抑郁症新药涌现,药物可及性却有待加强

时间: 2019-10-30 15:44:56 浏览(5375)评论(0)点赞(0)收藏(0)

10月10是第28个“世界精神卫生日”。抑郁症是最常见的精神障碍之一,被全球列为非致命健康损失的最大“贡献者”之一,占所有“总伤残损失健康生命年”的7.5%。而中国是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。据世界卫生组织(WHO)的报告,中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%,而全人群患病率约为4.4%。

近年来,抑郁症新药不断上市,患者有了更多的治疗方案可以选择,极大地改善了健康状况和生活方式,但仍有许多患者难以负担用药带来的经济压力,药物的可及性还不够理想,需引起高度关注。

认知不足,漏诊误诊率高

抑郁症患者通常感觉心情郁闷痛苦,难以集中精力和正常思维,焦虑或坐立不安。此外,还经常伴随躯体不适,如胸闷、憋气、浑身疼痛、失眠、多汗以及认知障碍等。

大多数人在出现负面情绪时可能会觉得自己患了抑郁症,但在出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时却不会联想到抑郁症,就诊往往选择中医科、消化科、心血管科等,只有少部分患者会选择精神科,容易贻误病情。另一方面,我国的精神科医生也相对缺乏,部分医院对抑郁症的识别率不高,导致患者漏诊,得不到及时有效的治疗。

新型抗抑郁药物全面改善患者症状

抑郁症是包含情绪、认知和躯体症状的多维障碍,只有通过对上述症状的全方位治疗才能帮助患者实现功能的全面恢复。值得欣喜的是,随着对抑郁症的认知逐渐深入,抗抑郁药物的研发目标也在不断升级:从早期的仅关注情感状况的改善,转变为全面改善情感、认知、躯体三维症状,真正帮助患者达到临床治愈。

以心达悦(氢溴酸伏硫西汀片)为例,心达悦是一个多靶点的作用机制的新型抗抑郁剂,由丹麦灵北公司研发,用于治疗成人抑郁症。它几乎覆盖了所有的抑郁症症状,能显著改善患者的日常功能,且相关数据显示,心达悦的不良事件发生率与传统的抗抑郁药物相比明显下降。

2013年10月前后,美国FDA、欧洲EMA相继批准了心达悦。2017年11月,心达悦获原中国国家食品药品监督监督管理局批准上市。截止目前,心达悦已获得全球80个国家和地区的监管机构的上市许可,帮助全球数百万的抑郁症患者过上了更好的生活。

患者负担较重,呼吁医保更全覆盖

2015年,国务院发布了国家精神卫生计划,该计划设定了将抑郁症治疗率提高50% 的目标。时至今日,抑郁症的诊疗状况虽有所改善,但在疾病意识、疾病教育和治疗率方面仍有相当大的提升空间,尤其治疗率仍显著低于其它慢性疾病。

此外,抑郁症药物的可及性和费用报销方面仍然存在缺口,还需要持续投入更多的资源。抑郁症患者往往需长期用药,而中国的许多抗抑郁症药物仅在住院时才可报销,经济条件一般的患者很可能因负担过重而断药,这将影响最终的治疗效果。

专家认为,若能将伏硫西汀等新型抗抑郁药物纳入国家医疗保险报销范围,将极大提高抑郁症患者对新型抗抑郁药物的可及性和可负担能力,显著改善抑郁症患者三大核心症状的控制水平,促进患者全面社会功能恢复,促进劳动生产力和社会和谐稳定发展。

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