顶尖秘籍:心血管科经典一句话总结

时间: 2016-12-01 17:37:01浏览(5900)评论(37)点赞(22)收藏(24)

学医路漫漫,总有记不完的公式背不完的理论,但是记住某些经典口诀,却能让你事半功倍,胜人一筹。

准备好了吗?马上开始!

经 典 总 结

1.狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷。

2.不要一发心绞痛就去拿心电图机,也要想到二尖瓣脱垂。

3.急性左心衰救治要点:坐氧吗利扎,扩强茶激他

4.扩张型心肌病:一大二薄三小四弱。

解释:大(心脏扩大),薄(室壁薄),小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流),弱(室壁运动减弱)。

5.治疗心力衰竭的「3+X+TWO」

解释:

「3」代表利尿,强心,扩血管;

「X」代表对心力衰竭的诱因进行治疗;

「TWO」代表block和ACEI两大类药。

6.鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血)。

7.治疗急性肺水肿的简洁处理原则:「UNLOAD ME」。

解释:

「U」表示床头太高;

「N」硝酸盐类(舌下或者静脉使用);

「L」速尿;

「O」氧气;

「A」沙丁醇胺(若需要解除支气管痉挛);

「D」多巴胺或多巴酚丁胺;

「M」吗啡;

「E」快速性心律失常的电转复(Af或Vf)。

8.心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕,肺腑之言。

解释:痛-心绞痛;流-主动脉夹层分离;肺-肺栓塞;腑-急腹症;言-心包炎。

9.继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

解释:

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质——皮质醇增多症;

动脉——主动脉缩窄;

妊高——妊娠高血压。

10.房颤心律:正常P波消失,R-R间隔不一,高矮不一!

11.心肌梗塞患者,心电图检查ST段持续抬高不下降,要考虑合并「室壁瘤」的可能。

12.心脏听诊时,嘱患者做valsalva动作,几乎能使所有心脏杂音减弱,但却能导致肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的杂音增强。

13.洋地黄类适应证:中重心衰房颤忙。

解释:适用于中重度收缩性心力衰竭,对房颤伴快心室率者佳。

洋地黄类禁忌证:预激房颤阻滞张,急性心梗一天内。

解释:预激综合征,二度以上AVB,舒张性心衰如肥厚型心肌病,急性心梗24小时内。

14.单支病变心绞痛发作时,每个人痛的部位可能不一样,但就一个人来说,每次发作时痛的部位是固定的。心绞痛发作时每个人痛的性质可能不一样,但都有压迫感。

15.房颤患者的心电图,若是在原来不规则心室率的基础上,出现规则的室早二联律,要考虑「洋地黄中毒」的可能!

16.心衰NYHA分级

Ⅰ级功能虽不全,活动不受限。

Ⅱ级休息无症状,活动可出现。

Ⅲ级活动很受限,小动即出现。

Ⅳ级休息也心衰,活动更加重。

17.急性左心衰原则:镇静吸氧氨茶碱,强心利尿扩血管。

18.心梗的并发症:

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。

心肌梗死的症状:

疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

19.二尖瓣关闭不全杂音:后瓣向前传,前瓣向后传

20.时间就是心肌,但溶栓前一定要除外主动脉夹层,尤其是心电图表现为下壁心梗时,原因就不说了。

21.CRT置入指征:「123435」

解释:「12」是指QRS宽度超过120ms,「34」是指心功能3~4级,「35」是指射血分数<35%,外加一个窦性心律。

22.房颤控制心室率的治疗方案:地高辛+倍他乐克(卡维地洛)

解释:地高辛控制静息心室率,倍他乐克控制运动心室率。

23.利用V1导联鉴别VT和SVT:

对于RBBB型图形,鉴别VT和SVT伴差传主要是波形分析。

对于LBBB型图形,鉴别VT和SVT伴差传主要是时间分析。

24.不易解释的突发呼吸困难患者,出现右束支传导阻滞伴窦性心动过速,提示急性肺栓塞。

25.同行才看得懂的:足球裁判右手出(红)牌,左手出(黄)牌,左脚踩草地(绿),右脚踢足球(黑)。

来源:心血管时间

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