一张处方查出两处错误!谁说护士没有“牛”的资本?!

时间: 2017-09-12 13:22:46浏览(606)评论(0)点赞(2)收藏(0)

案例

某医院急诊科当日值班有两名护士A、B,一门诊患者拿着临时治疗单过来输液。

半个小时前,该患者做了青霉素皮试,用的是青霉素粉针80万U,护士A做的皮试,皮试(-)。皮试阴性后,患者去找首诊医生开处方,就是这张处方,护士B接的药物,并进行核对:

1、5%葡萄糖注射液250ml+泮托拉唑40mg  ivgtt  qd.

2、0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素粉针160万U*5支800万U  ivgtt  qd.

3、5%葡萄糖注射液250ml+炎琥宁400mg  ivgtt  qd.

护士B当即发现该处方一个错误:泮托拉唑不能用葡萄糖配!当即给开单医生指出配伍禁忌,调换了氯化钠注射液,当事医生还有些不甘心,因为在她的印象里,自己没少开泮托拉唑用糖配的处方,也没见有护士给自己指出来啊?

护士A当即从泮托拉唑盒子里抽出说明书,上面【用法用量】:静脉滴注。一次40-80mg,每日1-2次,临用前将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内,将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100-250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注,要求15-60分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释

医生看了说明书,赶紧修改处方,自此,强化、深刻了记忆,再没有出现同类缺陷。

后来,护士A忙完其他的事,再次查看、审核了一遍护士B接的药,当场又查出,青霉素粉针做皮试是80万U,而医生开出来的静脉输液用药是160万U的,青霉素用药更为严格,用本药做皮试,同一规格,换批号、换厂家都得重新做皮试!

赶紧找医生调药去。

点评

一张处方,区区三瓶用药,护士就查出两处错误,足可见临床护士在患者用药安全中的重要性。

护士是医嘱的执行者,更是患者用药的终结者,每一支、每一片都要经由护士的手,用到患者身上,临床评判性思维、查对把关在护士这里,被执行到淋漓尽致。即使这样,我们还是不时看到这样那样的用药错误时有发生,因为我们面对的是宝贵的生命,护理人员是执行用药的操作者,患者用药安全的最后一关,需要执行护士来把关。

护士工作的重要性,工作严谨、严格查对、具备临床评判性思维,等等,由此可见一斑。

还在小看我们护士吗?没有护士把好这最后一关,会发生多少临床用药缺陷?护士自己还在妄自菲薄,自己看不起自己吗?高昂起你高贵、自豪的头颅,我们临床护士就是最棒的临床用药专家,哪一个职业还敢看轻护士?!

护士的价值和地位,是临床护士自己体现和争取的,不是靠动动嘴皮子,说什么就是什么的,用事实说话,用行动代言,临床护士,展现你的价值,用优质护理工作体现护理水平,提升护理的地位。

如何提升护士的价值,提供高效优质的护理,让自己有“牛”的资本?

不断学习  与时俱进

医学、药学、护理学等相关学科,都在高速发展、进步,如果护士还停留在原地踏步的位置,不思进取,不主动学习,被动应付式工作,就会落伍的很快,有些临床缺陷和不足,也就发现不了。正如上述案例中所说的那样,我记得这药原来可以这样用啊?早就淘汰了,说明书也早就调整了,时过境迁,你还停留在原有的老观念里,不知不觉,你就这样的错了。

临床评判  思维敏捷

一个被动式应付工作的护士,遇事不动脑筋,心思没在工作中的护士,是查对、评判不出这些工作中存在的错误的。我们经常可以看到有些护士,临床患者的有些用药,医生就是调整了,她也不知道怎么回事,就会被动的执行医嘱,甚至还会埋怨医生:一会儿一动医嘱,就会瞎折腾,找护士麻烦?!这样的护士,别说让他发现错误,为患者把关了,根本就是“做一天和尚撞一天钟”,这样的护士,被时代的洪流淘汰的最快。而一个工作用心、善于思考和动脑,遇事多问几个“为什么”,爱钻牛角尖的护士,他的成长速度,就是比一般人要快!不信?那就试试看。

用心工作  善于思考

工作这么多年,最深的感受就是,工作中,没有克服不了的困难。只要你有心,善于发现问题,勤于思考,只要你真正把自己沉浸到工作中去,没有克服不了困难和阻碍,没有解决不了的难题。即使有时工作中出现了有些小挫折,只要我们用心了、尽力了,我们的内心也是坦然、无悔的。久而久之,一个优秀的临床护士,就这样成长起来了。

外塑形象 内增素质

拥有自觉学习的能力,遇到临床问题,主动查找答案,掌握多学科专业知识和专科技能,强化责任心,做事一丝不苟。不断修为,不断增进理论基础知识及实践技能的修炼,还要注意自身的外在形象的塑造,一个护士连自己的体重都控制不了,谈何把握人生?

主动工作  积极进取

面对护理服务对象的临床问题,积极应对,能当机立断,果敢做出临床决策,采取适当措施。一个优秀护士之所以能为患者真正把关,确保患者护理安全,在于他们所具备的多种能力,具备高超的护理观察和评判能力,摆脱被动应付式工作状态,不机械执行医嘱,在跑前跑后繁杂、琐碎的同时,要有独立的临床评判性思维,不固步自封。

来源:护士笔记,作者:纳洛酮

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