《2022年腹泻人群肠道健康白皮书》：科学用药，关爱肠道健康

大部分人都有腹泻的经历，也就是人们常说的拉肚子，是生活中很常见的一种消化系统表现。近年来，随着现代人生活节奏加快、工作压力增大、饮食不规律等问题，胃肠道疾病的发病率持续上升，腹泻已经是常见的肠道疾病，感染性腹泻发病率一直高居我国肠道传染病首位。国家卫健委全国法定传染病疫情数据显示，2021年全年丙类感染性腹泻发病数达到1,329,790例，发病率达到94.3/10万人，居丙类传染病报告第2位，仅次于手足口病。

腹泻按病因分类及常见症状

“洪荒之力”难以控制，一般还会伴随着腹痛、恶心反胃等情况出现，如果腹泻不加以重视或治疗不当将导致疾病进展。除了给身体带来严重伤害，还会额外增加患者或家属的时间和经济成本。出现腹泻一定要早诊早治。

中国是15个腹泻高发国家之一

北京大学第一医院消化科王化虹教授表示：“2016年全球有记录的腹泻病例超过44亿例，其中有160万例死亡，在导致生命损失的常见病因中排名第八，中国是15个腹泻高发国家之一，降低腹泻发病率是一个亟待解决的综合性公共健康问题，面对腹泻这样的常见疾病，我们一定要密切关爱自身肠道健康，提升对腹泻及其科学治疗的正确认识。养成科学用药理念，做到早诊早治。”

北京清华长庚医院儿科徐樨巍教授表示：“腹泻是儿科常见的消化系统的症状，5岁以下儿童是腹泻的高发人群，无论是急性腹泻还是慢性腹泻，如果治疗、处理不当，都会对儿童的身心健康造成影响，甚至引发多种并发症，儿童腹泻更加不容忽视。”

《柳叶刀》数据显示，2016年全球5岁以下儿童腹泻病死率达70.6例/10万人。腹泻仍是5岁以下儿童的主要死亡原因之一。在我国，53.7%的腹泻发生于5岁以下儿童，平均每年发生2.5~3.38次腹泻。

正视腹泻危害，关注肠道健康

腹泻会导致脱水、营养不良、维生素缺乏、贫血、身体抵抗力下降、水电解质代谢和酸碱平衡的失调。腹泻危害不可轻视。

为呼吁公众重视腹泻疾病，提升自我健康管理，日前思密达^®联合春雨医生以及消化内科、儿科专家发布《2022年腹泻人群肠道健康白皮书》（以下简称白皮书）。白皮书指出，腹泻疾病高发，公众对防治知识需求较大，拉肚子不是简单的疾病，事关肠道健康，肠道是人体最大的排毒器官和免疫器官，且许多疾病起初会表现为肠道症状，因此需及时预防肠道疾病。

IQVIA（艾昆纬）腹泻消费者洞察调研中显示，在饮食习惯上，61%的腹泻人群偏爱辛辣刺激的食物，一半人群存在饮食不规律、不健康的习惯；腹泻人群在生活方式和备药习惯上普遍有着积极认识。

王化虹教授表示：“腹泻虽为常见病，但若不及时医治、调理，会严重危害人体健康。如发生腹泻，建议尽早明确病因，需对症给予积极治疗。严重或持续性的腹泻会出现电解质紊乱，恶性心律失常，严重时会引发猝死。慢性腹泻合并便血、消瘦在中老年人群中是一个报警症状，一定需要做胃肠镜检查，及早发现病变，筛查早癌；建议40岁以上人群或有肠癌家族史的人群提前到30岁，至少做一次胃肠镜筛查。”

对于儿童，白皮书提醒家长，小儿腹泻是一种很常见的病症，主要包括两方面：一是消化道症状，多表现为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便、腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲不振等。另一方面为全身症状，如发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁、甚至惊厥、昏迷、休克等。

提倡科学用药，远离肠道疾病

王化虹教授表示：“WHO 对于急性腹泻设立了4个治疗目标预防和治疗脱水，预防营养不良，缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度。腹泻也需要对症治疗、科学用药。在治疗药物上，补液盐和蒙脱石等都是受众多国内外指南、专家共识、临床路径推荐的腹泻治疗的基础用药，可以根据病情联合其他药物使用。中药讲究辨证施治，建议患者应在医师指导下，根据不同腹泻类型使用。对待抗生素需保持谨慎态度，不应滥用抗生素类药物。最好先进行大便常规检查、明确致病菌种类后遵医嘱服用合适的抗生素治疗。”

相比于成年人的腹泻，患儿家长的关注点明显不同。从春雨平台的问诊数据发现，患儿家长对儿童腹泻治疗的需求主要为：药物疗效好，能明显减轻症状；药物成分天然，无肝肾损伤等副作用；降低腹泻对生长发育的不良影响，避免出现营养不良的情况；儿童用药时关心药物的剂型和口味，孩子易接受很重要。

徐樨巍教授介绍：“2岁以下儿童正值成长发育的重要阶段，因此加强对小儿腹泻的临床护理和生活护理可促进患儿早日康复及成长发育。治疗儿童腹泻最重要的是预防脱水和纠正脱水。在此基础上尽快缩短腹泻时间，恢复正常排便。”

关爱肠道健康，专家建议三点

白皮书发布之际，思密达^®联合春雨医生以及消化内科和儿科消化专家，共同发起三大关爱肠道健康行动倡议：

1、合理膳食：注重三餐规律，定时、定量饮食。减少高油、高脂食物摄入，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果等膳食纤维，清淡饮食。

2、健康生活方式：坚持运动，戒除烟酒。养成早睡早起的习惯，合理安排工作和生活时间。保持身心愉悦，提高肠道免疫力。

3、科学用药：保护肠道健康，药物治疗不是首选方式。但如果经过生活调节仍无法改善，可在专业医师指导下使用药物治疗。