科学用药守护肠道健康，多位专家深度解读《2022腹泻人群肠道健康白皮书》

“万病始于肠”。肠道的神经网络系统也被称为“肠脑轴”或“第二大脑”。肠健康，才能常健康，当肠道出现问题，体内消化、吸收、免疫、神经系统都会出现问题，造成体臭、口臭、皮肤暗晦、皮肤过敏、发疹及色素斑、心情烦躁、抑郁等问题。

随着盛夏的到来，大众纷纷开始"夏季"饮食模式，饮食习惯的变化易导致“病从口入”的风险大幅提高，进而造成胃肠道疾病的发病率持续提高，腹泻已成为夏季最常见的肠道疾病。

国家卫健委全国法定传染病疫情数据显示，2021年全年丙类感染性腹泻发病数达到1,329,790，发病率达到94.3/10万人，居丙类传染病报告第2位，较2020年同比增长25.2%。此外，也有研究显示，我国5岁以下儿童腹泻发病率为1.43次/人年，5岁以下儿童和20-39岁青壮年为高发人群，夏秋季是腹泻高发季。

与此同时，公众正确认知严重不足，"腹泻不会要命"、"腹泻不用吃药"、"一腹泻就吃抗生素"、"药物混用效果加倍"、"腹泻都是由细菌引起的"、"一旦止泻立即停药"等声音充斥网络，给患者在药物选择、日常护理造成了干扰甚至误导。

为了普及健康生活常识，呼吁公众重视腹泻疾病，关注肠道健康，提升自我健康管理，近日，进入中国30年的思密达^®品牌与春雨医生联合发布了《2022年腹泻人群肠道健康白皮书》，并邀请消化科及儿科专家进行了深入解读。

北京大学第一医院消化科王化虹教授表示："一些急性腹泻与饮食有着密切的关系，夏季到来，使用空调造成室内外温差过大，大量食用冷饮，且食物易变质等因素，会造成‘病从口入'，面对腹泻这样的常见疾病，我们一定要密切关爱自身肠道健康，清晰腹泻类型，提升对腹泻及其科学治疗的正确认识，养成科学用药理念，做到早诊早治。"

儿童腹泻是不容忽视的一个话题，小儿腹泻是一种很常见的病症，5岁以下儿童是腹泻的高发人群，病毒性腹泻是儿科常见的消化系统疾病。

北京清华长庚医院儿科徐樨巍教授表示：“在儿童的腹泻病因中，从临床观察来看，几乎1/3的儿童腹泻都可以是由病毒引起。在5岁以下的儿童患者中，造成病毒性腹泻的病毒排名前三的分别是轮状病毒、诺如病毒和腺病毒；5至17岁年龄组，主要是诺如病毒和腺病毒。”

腹泻发病率持续上升，瞄准症结精准破解

腹泻是常见的肠道疾病，感染性腹泻发病率一直高居我国肠道传染病首位，关注腹泻、科学防治腹泻，是肠道健康管理的重要部分。

《白皮书》指出，肠道是人体最大的排毒器官和免疫器官，且许多疾病起初会通过肠道来表现症状，因此需关注肠道健康、及时预防肠道疾病。

春雨医生平台发现，近些年来，由于生活习惯的快速变化，经常在外就餐和频繁点外卖情况导致的饮食不洁，经常性地进食冰冷、辛辣、油腻等刺激性食物或暴饮暴食导致肠胃消化不良，成人腹泻发病率逐年上升。

王化虹教授表示：“腹泻虽为常见病，但若不及时医治、调理，会严重危害人体健康。大家对于腹泻要有高度的重视，因此，在家里备药很有必要。如果一、两天内，超过三次小于七次，可以使用一些药物治疗，如蒙脱石散，对于缓解症状很有帮助。如果两三天后，依然发生腹泻，如果同时还有发烧，有可能发生了感染性腹泻，就需要去医院接受正确的诊断和治疗。”

中科智库研究院-闻海大数据平台显示，2021年全网“蒙脱石散”的讨论声量达到近11万条。

蒙脱石散不仅仅在临床上可以用于成人急、慢性腹泻及儿童急性腹泻治疗。在消化道疾病中，蒙脱石散对消化道黏膜具有良好的屏障保护作用，可抗酸、降低炎性反应，避免黏液糖蛋白发生退化；蒙脱石散对消化道黏膜具有较强的覆盖作用，有助于消化道上皮组织的再生和修复，加快溃疡的有效愈合 。

王化虹教授表示：“蒙脱石散作为一款胃肠道基础用药，只在肠道发挥作用，并不进入血液，不会加重肾脏负担，安全性良好。”

腹泻用药误区多，合理用药、控制症状恢复快

腹泻因其发病较急难以控制，非常容易影响成年人的正常生活。WHO对于急性腹泻的治疗目标是缩短腹泻时间，降低腹泻严重程度。很多腹泻患者，会考虑通过药物治疗，尽快缓解症状。

Onion Way中国腹泻消费者洞察调研数据显示，消费者腹泻药物治疗平均2.9天，85%的人群低于4天。益生菌、中药、蒙脱石散是腹泻人群常用的治疗药品，均在30.0%左右。消费者普遍认为，蒙脱石治疗腹泻更快，单独使用效果也明显；益生菌能够保护胃肠道黏膜，调理肠道菌群；而中药成分天然。

在腹泻治疗药物的选择上，《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2013年)》、《感染性腹泻临床路径(2016版)》等国内指南、路径中，蒙脱石是治疗感染性腹泻的基础药物之一。

王化虹教授表示："腹泻也需要对症治疗、科学用药。中药讲究辩证施治，建议患者应在医师指导下，根据不同腹泻类型使用。对待抗生素需保持谨慎态度，不应滥用抗生素类药物。最好先进行大便常规检查、明确致病菌种类后遵医嘱服用合适的抗生素治疗。蒙脱石散，可以吸附大肠里的病菌、毒素，同时在消化道黏膜覆盖一层保护膜，最后通过肠道蠕动将其吸附的东西排出体外，不入血、不影响正常肠道蠕动、不经肝肾代谢，治疗腹泻安全性良好，适合当做大部分家庭的常备药。"

相比于成年人的腹泻，广大患儿家长的关注点明显不同。从春雨平台的问诊数据发现，患儿家长对儿童腹泻治疗的需求主要为：药物疗效好，能明显减轻症状；药物成分天然，无肝肾损伤等副作用；降低腹泻对生长发育的不良影响，避免出现营养不良的情况；儿童用药时关心药物的剂型和口味，孩子易接受很重要。

徐樨巍教授建议：“治疗儿童腹泻最重要的是补水和预防脱水，并在此基础上缩短腹泻时间，恢复正常排便。建议选用蒙脱石快速止泻、并保护胃肠黏膜。蒙脱石只在肠道发挥作用，并不进入血液，不会加重肾脏负担，安全性良好，家长可以放心使用，在症状缓解之后，家长还可以视情况添加益生菌改善肠道菌群。”

“降低腹泻发病率是一个亟待解决的综合性公共健康问题，面对生活中腹泻的困扰，我们一定要清晰腹泻类型，密切关注自身肠道健康，提升对腹泻及其科学治疗的正确认识，养成科学用药理念，做到早诊早治。肠道是人体的‘第二大脑’，脑、肠互动交叉好了，人体才会更健康。”徐樨巍教授呼吁。