2026世界神经纤维瘤病关爱日:让“罕见”被“看见”,专家呼吁政策倾斜与MDT模式破局

健康科普 好医生 2026-05-21 17:11:26

2026年5月17日,世界神经纤维瘤病关爱日如约而至。神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,简称NF)是一类由基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病,可累及皮肤、神经、骨骼、眼部、内分泌等多个系统,易伴发多发良性或恶性肿瘤及多种并发症,病程复杂且个体差异极为显著。在临床实践中,NF主要分为NF1型、NF2型和神经鞘瘤病,其中NF1型最为常见,约占所有NF病例的90%以上。

约50%的NF1患者会伴发丛状神经纤维瘤(PN),这类肿瘤沿神经丛生长,可侵犯深层组织,持续生长后引发剧烈疼痛、外形严重畸形、运动功能障碍等致残症状,甚至存在恶变风险,进展为恶性外周神经鞘瘤(MPNST),直接威胁生命。

然而,在我国的现实医疗环境中,NF患者仍面临社会知晓率极低、规范化诊疗资源严重不足、疾病负担沉重、长期生存质量亟待改善等多重困境。过往,NF1诊疗长期存在“治疗断层”现象:虽然近年来部分儿童患者已能从创新靶向药物中获益,但成年患者仍面临无药可用的窘境。有限的治疗手段难以有效控制病情进展,反复就医、频繁的手术干预与疾病持续恶化,进一步加重了患者的身心压力与经济负担。许多患者因长期看不到希望而治疗信心受挫,

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北京美中爱瑞肿瘤医院院长 徐仲煌教授

值此关爱日之际,泡泡家园神经纤维瘤病关爱中心联合北京美中爱瑞肿瘤医院,在北京成功举办了神经纤维瘤病公益医患交流会。来自北京多家医疗机构的专家团队与众多患者及家属齐聚一堂,通过上午的科普讲座与下午的多学科联合义诊,为这一长期被忽视的罕见病群体带来了切实的医疗支持与精神慰藉。作为协办单位负责人,北京美中爱瑞肿瘤医院院长徐仲煌教授不仅在现场致辞,更在活动间隙接受了媒体专访,就NF诊疗的短期与长期目标、医保政策缺口、社会包容性建设以及多学科会诊(MDT)模式的价值等话题,给出了坦诚而深入的见解。

他呼吁更多的社会关爱以及医保政策的实质性倾斜。“我觉得这部分人群才是医保最应该受益的对象,要开更多的政策调整。”他坦言,目前很多NF患者因治疗手段有限、经济负担过重而治疗信心受挫,甚至放弃规范干预。如果能通过政策改变,提升NF诊疗能力的可及性,降低患者自付比例,“这是我们特别可以努力去做的,实实在在能落地的事情”。

徐院长进一步谈到社会同理心与包容性问题,语气中带着深切的关切。“其实我觉得要大家的同理心,对这部分要更多。”他分享了一个令他印象深刻的观察:很多患有神经纤维瘤病的孩子,自己并不觉得外貌有问题,没有因为长了瘤体或面部不对称而自惭形秽。“但是,如果你的眉毛长得不够帅,你可能就不想去上学,更何况他?”他反问道。NF患者不仅承受疾病本身的痛苦,更面临着融入社会的巨大障碍——社交排斥、就业歧视、婚育困难等。“不融入这个社会如何生存?这都是难题。”徐院长认为,社会的了解、包容与关爱固然需要不断呼吁,但这些东西“不好强求”。相比之下,更可努力、更可落地的方向是政策的改变,以及国家层面系统性地加强NF诊疗能力建设。“我觉得这也是我们特别可以努力去做的,实实在在能落地的事情。”

针对神经纤维瘤病累及多系统、个体差异显著、需要多个专科协同处理的疾病特点,徐仲煌院长着重阐述了MDT(多学科会诊)模式的必要性与现实意义。他指出,现有的主流医疗体系以分科诊疗为基础,且随着医学进步,亚专业越分越细。“很多小细科、亚专业分出来,对研究的深入是友好的,但对病人来说是不友好的。”患者往往需要在不同科室之间反复排队、检查、转诊,“组织周期长、效率不高”,一次就诊可能需要数月时间才能完成基础评估。对于NF这类涉及神经外科、骨科、皮肤科、眼科、影像科、心理科等多个领域的复杂疾病,传统模式不仅耗时耗力,还容易造成诊疗方案的碎片化。

“你们自己去看病的时候,就特别希望面前这个医生是全能全智的,可以帮你解决所有的问题。但现在的诊疗体系完全不是这样。”徐院长形象地比喻道,“一个简单的病,就像炒个青菜,谁都会炒;但你要炒一个满汉全席,那就涉及的方面大了。如何综合?神经纤维瘤病相对复杂,需要多学科参与。”他介绍,北京美中爱瑞肿瘤医院正是一家全程实施MDT模式的医疗机构。在这种模式下,患者不再需要独自穿梭于不同科室之间,而是由来自多个专科的医生团队共同为其制定个体化、连续性的诊疗方案。“从第一次门诊开始,我们就组织相关科室专家共同讨论,包括神经外科、肿瘤内科、影像科、病理科、康复科、心理科等,根据患者的具体情况动态调整。”

徐院长还举了一个非常具体的例子来说明MDT的延伸价值。“除了原发病的治疗,心理要不要同期接入?这就是MDT的理念。”很多NF患者长期承受外貌改变、疼痛、功能障碍以及社会歧视,容易出现焦虑、抑郁甚至自我封闭。如果仅仅关注肿瘤本身而不关注心理状态,治疗效果也会大打折扣。“MDT不仅让患者有更好的心态接受治疗,还能有更好的心态去融入社会,正确看待疾病。”

徐仲煌院长最后总结道,从提升医保对成人NF1患者的覆盖力度,到推广MDT多学科协作诊疗模式,再到全社会对罕见病群体多一分理解与包容——这些方向并非遥不可及。他特别强调,北京美中爱瑞肿瘤医院已经连续第三次协办该公益活动,“医院将持续投入,在药物可及性和多学科协作模式上探索更多可能”。他相信,政策制定者、临床医生、患者组织、医药企业以及社会各界,只要形成合力,就一定能让“罕见”不仅被“看见”,更能获得切实的改变。

2026年世界神经纤维瘤病关爱日传递出的声音清晰而迫切:让NF患者不再独自面对疾病,让医保的阳光照进他们沉重的经济负担,让MDT模式成为复杂罕见病诊疗的常态。正如徐仲煌院长所言,政策与诊疗能力的提升是“实实在在能落地的事情”,而这需要所有人以同理心为起点,以行动为终点,共同为NF患者铺就一条更有希望、更有温度的未来之路。

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