丙肝可治愈，12周就能说“再见”！

“丙肝是可以治愈的疾病，一般12周就可以清除患者体内的病毒；也可以通过体检筛查出来，费用只需要二三十元钱，这些知识一定要让大家知道。”为了规范中国慢性丙肝的诊断和治疗，提高慢性丙肝（简称慢丙肝）的诊断率和治疗率，由中国肝炎防治基金会发起的“消除丙肝，责无旁贷”全国HCV（丙肝病毒）规范化诊疗项目启动，旨在通过建立专家指导网络、区域规范化诊疗中心，组织慢丙肝高流行区域基层义务人员的教育，提升基层医疗机构的医疗专业水准，规范化疾病的诊断和治疗，探索出符合我国国情的慢丙肝疾病管理和规范化诊疗模式。

患者众多，但诊断率低治疗率低

慢性丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病，对人体健康的危害极大。得病早期症状隐匿难以被发现，随着时间的推移，患者逐渐发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，对家庭、社会和国家造成巨大的经济负担。WHO发布的《2017年全球肝炎报告》显示全球约7100万人感染丙肝病毒，我国约有1000万感染者，是我国第四大传染病，已成为我国重要的公共卫生问题。

世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的目标，包括新发感染率降低90%，病死率降低65%。为消除病毒性肝炎作为公共卫生的威胁，需要90%以上的感染者得到诊断，80%以上确诊患者得到治疗。

然而，我国丙肝防控工作依然面临很大的挑战：1.诊断率低。根据中国疾病预防控制中心发布的《全国法定报告传染病疫情》，2003年至2019年共计报告诊断丙肝感染约252万，诊断患者仅为总感染数的25%。2.治疗率低。据统计，到2017年为止，我国仅有6.71%患者接受了治疗。因此亟需在高发地区开展有效的慢丙肝教育和清楚行动，提高慢丙肝诊断率和治疗水平。

提升丙肝诊疗水平，多方携手消除丙肝

近年来，我国的丙肝防治工作取得了很多实质性进展。随着直接抗病毒药物进入中国，一般患者仅需三个月12周就能完全治愈丙肝。2019年三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保目录，更是极大降低了丙肝治疗的经济门槛，让患者真正用得上药、买得起药。

在丙肝可治愈、治疗可报销的今天，中国消除丙肝的条件已经成熟，中国肝炎防治基金会启动丙肝规范化诊疗项目恰逢其时。

该项目将通过在各地医保定点医疗机构中设立全国HCV规范化诊疗中心和省级HCV规范化诊疗分中心，通过以点带面的模式，不断加强对基层医务人员的教育，提升基层医疗机构的专业水平。项目计划选择15家中心医院和120多家分中心医院，建立院内和院间的丙肝转诊流程，推动丙肝诊疗经验的交流共享。

中山大学附属第三医院感染科副主任、主任医师张晓红教授介绍，该项目主要是从三个方面来推动丙肝的筛查和治疗。第一，是加大对公众的宣传，让更多的人能够认识丙肝，认识到它的危害性，认识到这个疾病是可以通过短期服药治愈的疾病。第二，要向医护人员，包括非感染科、非肝病科的医护人员宣传疾病最新的知识，让大家能够更加敏锐地发现病人，然后介绍到专科进行规范的诊断和治疗。第三，要让病人不管在什么地区，不管在什么级别的医院，都能够得到同样的规范诊断和规范治疗，以期取得同样良好的诊疗效果。      

张晓红表示，目前，我国大城市的丙肝规范化诊疗做得相当不错，但丙肝规范化诊疗知识仅在大城市普及是远远不够的，因为丙肝的发病特点就是散发，尤其是一些基层的偏远地区，对疾病的防控知识认知不足，所以一定要把规范的诊疗理念推广到基层。

该病可治愈，建议高危人群体检加查丙肝

张晓红介绍，相较于乙肝而言，大众对丙肝的认识和警惕远远不够。丙肝的传播途径多，具有很强的隐匿性，很多患者对自己的病情不知晓或不重视，“因此我们需要加大在丙肝高发地区的筛查力度和疾病科普，教育患者重视疾病，鼓励高危人群主动筛查。只有找到了患者，医生才能对其展开治疗。”张晓红建议普通人每年体检时，除了查乙肝两对半，可以再查一下丙肝。高危人群更是要重点筛查，包括：曾经有过不规范输血和使用过血制品的，准备要做损伤性的诊疗操作的，如做内镜、扎耳洞等，不明原因转氨酶升高的人群等，都需要筛查丙肝。

深圳市宝安人民医院感染病科主任医师黄呈辉教授介绍，我国2019年制定的指南也建议把自愿筛查丙肝纳入体检项目，丙肝筛查本身费用也很便宜，只需二三十元钱，这也是发现丙肝很重要的途径。

而在治疗方面，近十年来，抗丙肝病毒的药物发展非常迅速，丙肝已经是可以治愈的疾病。丙肝治疗绝大部分病人只需12周三个月，治疗的费用相对稳定，药物经过医保谈判，价格大幅下降，如果病人是基因1b型（最常见的基因型），治疗下来大概是6000多元钱，其他非1b型，费用大概是13000多元，医保可报销60%~80%，老百姓基本上都能负担得起。