新研究！眼科检查能发现心脏病

根据2020年国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，中国心血管病现患人数3.30亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。

中国心血管疾病负担巨大，防治心血管病刻不容缓。

而预防的关键是早期发现和治疗，许多人可能并不知道自己有心脏问题。

在加州大学圣地亚哥分校健康中心Shiley眼科研究所的一项新研究中，研究人员发现了一种潜在的新标志物，它显示心血管疾病可能能使用光学相干断层扫描（OCT，一种眼科和验光诊所常用的非侵入性诊断工具，可以创建视网膜的图像，用于视网膜疾病的诊断）出来。

这一发现表明，在眼科检查中可能可以发现心脏病。

“眼睛是我们健康的窗口，很多疾病都可以在眼睛上表现出来，心血管疾病也不例外。”研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校健康中心的医学科学家和视网膜外科医生Mathieu Bakhoum博士说，“缺血，也就是心脏病引起的血流减少，会导致眼部血流不足，可能会导致视网膜上的细胞死亡，留下一个永久性的标记。我们将这一标记称为‘视网膜缺血性血管周围病变’（RIPLs），并试图确定这一发现是否可以作为心血管疾病的生物标志物。”

该团队审查了2014年7月至2019年7月在加州大学圣地亚哥分校健康中心接受视网膜OCT扫描的个人记录。

从该队列中，在病历审查后确定了两组：一组由84名患有心脏病的个体组成，另一组包括76名健康个体作为研究的对照组。

在患有心脏病个体的眼睛中，观察到RIPLs的数量增加。

“我们可以可视化身体中最小的血管的唯一方法是在眼睛里。特别是视网膜，这提供了心血管问题（如高血压）不利影响的重要证据。”加州大学圣地亚哥分校健康中心心脏病学家Anthony DeMaria博士说，“我希望，当患者正在进行心脏病风险因素评估时，或者当患者正在进行疑似存在心脏病的评估时，眼睛中RIPLs的存在能作为心血管疾病的标志。”

一个人患心血管疾病的风险由动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评分计算器决定，该计算器是美国心脏病学院制定的国家指南。

该指南被认为是评估患者10年经历心血管事件（如心脏病发作或中风）风险的黄金标准。

在研究中，研究人员发现患者眼睛中RIPLs的数量与ASCVD风险评分之间存在相关性。

“ASCVD评分较低和处于边缘的个体，其眼睛中的RIPLs数量较少，但随着ASCVD风险的增加，RIPLs的数量也在增加。”Bakhoum说。

现在加州大学圣地亚哥分校健康中心的眼科医生如果在OCT扫描中发现RIPLs，会考虑将患者转诊给心脏病专家。

DeMaria说，检测RIPLs可以发现心血管疾病，从而实现早期治疗和预防措施，并有可能减少心脏病发作或中风的数量。

研究团队希望这篇论文和未来的相关研究能使RIPLs成为识别潜在心血管疾病的常见眼科标志物，并纳入ASCVD整体风险评分。