国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围

2月3日，国家医保局在官网公布了关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案的答复内容。国家医保局表示，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。

国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了部分患者的用药保障水平。同时提出将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围，努力减轻不孕不育患者医疗负担，提高医疗保障水平。

笔者翻阅国家医保局官网发现，近几年，有多位全国人大代表提议将辅助生殖费用纳入医保。而国家医保局的答复提案内容显示，国家医保局正在逐步拓宽辅助生殖的支持保障。

2020年，国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第2817号建议的答复内容显示，“目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。部分省份，如浙江、陕西等通过设置公益基金等方式，对‘失独家庭’等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴。”

2021年，国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复内容显示，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。在诊疗项目方面，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。同时，鼓励保险公司提供关于辅助生殖的新型健康保险产品。

2022年8月，经国务院同意，国家卫生健康委、国家医保局等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出要指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。下一步，国家医保局将加强与相关部门的沟通协调，努力减轻不孕不育患者医疗负担，提高医疗保障水平。

值得一提的是，在此次答复关于辅助生殖纳入医保提案中，应用中西医结合治疗不孕被纳入其中。

国家医保局表示，2018年，国家卫健委组织开展中医药治疗不孕不育研究相关项目，对照研究了部分中医药在治疗女性子宫内膜薄性不孕不育症、男性少弱精症等方面的疗效作用。国家卫健委、国家中医药局要求进一步加强妇幼领域中医药工作，为有生育需求的夫妇提供优质的中医药服务，并梳理总结中医药治疗不孕不育的临床经验，形成不孕病中医诊疗方案和临床路径，并在全国推广使用。

此外，国家中医药局目前正在编制健康中国行动中医药健康促进专项行动实施方案，鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。国家卫健委等相关部门也将组织开展中医药适宜技术和中成药用药培训、中医药健康教育，制定推广有关不孕不育治疗的中西医结合诊疗方案，推动中医医院开展不孕不育诊疗服务。