告别开胸！大腿处微创植入心脏瓣膜，成功为高龄高危老伯手术

“胸口不用开刀就能给心脏换瓣！太神奇了！”72的邓伯患上了主动脉瓣疾病，近日因严重胸闷、气促被家人送往广州医科大学附属第五医院心脏中心进行紧急救治，医生团队考虑到邓伯年龄大、体质虚弱、基础疾病多，可能无法承受开胸手术，便从邓伯的大腿处“曲线救国”微创植入人工心脏瓣膜。邓伯术后心功能已回升到正常水平，目前已康复出院。

接诊邓伯的是该院心脏中心学科带头人卢才义主任、李龙虎主任团队，他们为邓伯进行了完善的检查后，考虑诊断其为主动脉瓣重度返流伴中度狭窄，须尽早进行主动脉瓣置换手术，否则随时会有病情恶化甚至死亡的风险。

然而，邓伯已是七旬高龄，体质较差，而且还患有高血压、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、低蛋白血症、贫血等多种基础病，无法耐受常规的开胸手术置换主动脉瓣，经综合考量，医生团队最终确定为邓伯进行经皮导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）。

据专家介绍，TAVR是一种先进的微创介入治疗，一般是指在病人的大腿动脉开一个小孔作为入路，通过此入路将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放，代替坏掉的瓣膜，恢复心脏阀门的正常开闭功能。对于外科治疗主动脉瓣的开胸手术而言，TAVR具有创伤小、术后恢复快等优点，无须开胸、体外循环、心脏停跳等风险，大大降低了手术风险。然而TAVR手术的操作非常复杂，往往需要多学科的共同合作。

手术当天，卢才义主任、李龙虎主任团队联合医学影像科、超声科、麻醉科、导管室、护理团队、胸外科等相关科室的医护人员，仅一个多小时便成功完成了手术。术后经超声复查后发现，邓伯的心室大小已经得到明显改善，且心功能由术前的低位，已回升到正常水平，术后第三天便可进行下床活动了。目前，邓伯已康复出院，且院前评估的各项参数均已达标。

卢才义教授表示：“本次手术是我们心脏中心的首次尝试，标志着医院在心脏瓣膜病治疗领域又迈出了坚实的一步，同时也实现了广州东部此项技术零的突破，让高龄、基础病多、心功能差、不能耐受开胸体外循环手术的主动脉瓣病变患者有了新的选择。”