三大专家共话慢病共管：糖心共管“心”策略，早诊早治“心”方向

4月25日，由北京大医公益基金会主办、诺和诺德公益支持的CV风险评估项目成果总结暨2023年项目启动仪式在人民日报新媒体大厦举办。北京医院内分泌科主任郭立新教授、解放军总医院内分泌科主任母义明、首都医科大学北京安贞医院心脏中心主任马长生三位专家在圆桌讨论环节，以糖心共管“心”策略，早诊早治“心”方向就共病管理的新模式进行了探讨，并分享了自己的真知灼见。

慢病防控“三率”提升至关重要，十年后有望达发达国家水平

首都医科大学北京安贞医院心脏中心主任马长生指出：“糖尿病本身就是一个‘泛血管疾病’，糖尿病主要的危害也是来自于血管并发症，其中大血管病变是糖尿病患者致死重要原因，微血管病变是糖尿病患者致残的重要原因，目前我国糖尿病患者心血管疾病的发生率是33.9%，而其中94.9%的是动脉硬化性心血管疾病（ASCVD），所以糖尿病预防的重点是在预防血管病变，尤其是大血管病变。”由此，他认为，慢病防控达标率、控制率等的提升是国民之福。

首都医科大学北京安贞医院心脏中心主任马长生

他强调：“我国近十年慢病防控的知晓率、治疗率、控制率大幅度提高，尤其是在高血压防控方面，西方发达国家高血压疾病防控的达标率平均为50%，最高约为60%，而我们国家十年前的达标率只有不到10%，现在农村地区的达标率已升到了20%，城市为30%，像上海杭州等较为发达的地区，达标率可能已超过了30%能到40%左右，虽然与发达国家还存在一定差距，但和我们自己对比已经是巨大的进步。我国慢病防控的三个率在这样的趋势下，有望在十年后达到发达国家水平。”

慢病共管势在必行，CV风险评估项目护航国民健康

三位专家都指出，为早日实现这一目标，慢病共管势在必行，解放军总医院内分泌科主任母义明指出，患者、基层医务工作者对慢病共管缺乏认识，以及学科的孤立性使得慢病共管目前存在一定的阻碍，同时社交媒体科普内容缺乏严格的审核机制，使得慢病共管的老百姓普及更加艰难。为解决这一现状，相关专家共识的出台、专家科普书籍在基层的普及、权威媒体的科普宣传以及新年度CV风险评估项目的启动，都将为慢病共管工作起到良好的推动作用。

解放军总医院内分泌科主任母义明

“让患者从慢病共管中获得共生，是每一个内分泌和心血管工作者要做的事情。”北京医院内分泌科主任郭立新教授指出。他表示，过于孤立的划分科室和系统不利于人民健康这一点，其实大家早有共识，中华医学会各专业学会对此也早就开始做了相关的努力工作。“胡大一教授之前提及的一句话让我印象十分深刻，他指出就科室而言本应没有内分泌科，心内科就是心血管和内分泌内科，到今天我们就更该意识到糖尿病和心脑血管疾病本就是一个疾病，共病也就意味着共患。”

北京医院内分泌科主任郭立新

三位专家一致表示，未来全科医生的培养、多学科的综合管理、患者及医生慢病管理意识的提升等对于慢病管理的落地都至关重要。“慢病管理未来需要站得更高，覆盖的范围更广，这样才能更好地做到健康的综合性管理。”圆桌讨论环节最后，母义明总结道。