热点速览 | 努力大半生，挂号费不如一根眉笔贵？上海胸外医师：不后悔

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>>上海胸外医师回应李佳琦：薪资没涨不是不努力，眉笔买不起我也不后悔

9月10日，知名网红李佳琦在为某美妆品牌直播带货时，有观众吐槽“一根眉笔定价79元太贵”。李佳琦瞬间变脸，直接反驳消费者说：“有的时候找找自己的原因，这么多年工资涨没涨？有没有认真工作？”此言一出，引发舆论反弹。

9月12日，上海市胸科医院胸外科主任医师谭强在社交平台通过视频回应李佳琦：这么多年薪资为什么没有涨？真的不是我不努力。谭强称，自己上个月开了近80台手术，门诊大约有400多个病人，工资和奖金加起来大概四万出头些，平均每台手术的收入低于500块钱。

图源：椒点资讯

谭强说 ：“我努力了大半生，成为中国最顶尖的胸外科医生。买不起眉笔我并不后悔，因为患者出院时的笑容不需要任何的装饰。”（微博@锐目视频）

好医生点评

根据公开资料，这位谭主任的头衔可不少：瑞士苏黎世大学医学博士，上海交通大学医学院教授、博士生导师，全球首例大段组织工程气管及隆突重建手术开创者……但这位顶级医生中的顶级，做一台手术还不如理发店托尼剪一次头来得多，多少让人有点心酸。

在这段医疗反腐行动期间，有关医生薪酬的话题在社交媒体上热议不断，然而，这次关于“比黄金还贵的眉笔”的讨论，可谓是将问题直接摆到了台面上。据前段时间上海官方公布的数据，三级医院的普通门诊费仅为25元，而主任医师也未满百元（上海黄浦）。另外，根据卫生健康委的调查，医生的年平均临床工资为9.4万元，70%的医生表示自己的税前临床收入低于10万元，还有34%的医生表示考虑过离职（国家卫生健康委员会）。

谭医生这次“出圈”，总算也让更多人看到了医生工作量巨大，但收入与价值不匹配的事实。对于那些坐享时代红利的网红来说，区区79元一支的眉笔当然太便宜了，但对于我们医护同仁和其他苦苦挣扎的普通打工人来说，有时甚至再怎么努力也换不来一点点涨幅。小编还是希望，脚踏实地的努力能够换来应有的回报，医生们涨薪的好消息，早一点来到吧！ 

>> 四川省卫健委：严禁向科室下达创收指标，提高医务人员薪酬！

近日，四川省卫生健康等六部门联合印发《关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》，安排部署全省近期医改重点工作任务。

图源：四川省卫生健康委员会

《通知》中，明确了公立医院薪酬制度改革的关键措施：首先，着重推动医疗服务价格改革，鼓励各统筹区定期评估和调整价格，特别是治疗和手术等技术劳务价值较高的医疗项目。其次，深化公立医院薪酬制度改革，建立符合医疗行业特点的薪酬水平决定机制和动态调整机制，鼓励对主要负责人实行年薪制，杜绝薪酬与医疗收入挂钩的不当行为。

此外，《通知》还提出，严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备，严格控制公立医院盲目无序扩张，规范分院区设置。（四川省卫生健康委员会）

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近年来，医疗行业状况变幻莫测。先是疫情冲击，医院经济收入一落千丈，然后是“医护降薪潮”肆虐，新闻版面上充斥着“医生集体降薪！”、“临床薪资暴跌8000，行政也掉了3000”的惊人标题。有些医生甚至选择离开公立医院，去寻找更高薪资的岗位。在这个时刻，国家卫健委的医疗行业薪酬改革政策来得确实及时，特别对那些年龄在35至45岁之间的医生来说，简直是雪中送炭（光明网）。

小编认为，《通知》强调的“严禁向科室下达创收指标” 点破了医院内部潜藏的问题。这一措施的好处在于，杜绝了科室间为了争夺收入而陷入不必要的激烈竞争，减轻了医生的沉重工作负担，同时有助于确保薪酬更公平地分配给医生们。

然而，令人不禁担忧的是，医生们指出，有关卫健委的通知中提到的“严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备，严格控制公立医院盲目无序扩张”的内容并非今年首次亮相（12、14、17年等均有类似通知）。我们殷切期望这一次不只是空喊口号，而是能真正付诸实践，为医护人员减负。 

>>又一产前诊断应用指南新发布，北京协和医院牵头制定

近日，北京协和医院妇产科牵头全国8家产前诊断机构制定的《染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用指南（2023）》发表在《中华妇产科杂志》和《中华医学遗传杂志》上，这一指南得到中央高水平医院临床科研专项支持，推动了染色体微阵列分析（CMA）技术在中国产前诊断领域的规范性应用。

图源：北京协和医院

CMA指南（2023）包含六大章节，对临床适应征、实验室检测和质控、致病性判读、报告格式和内容、检测前后临床咨询、特殊情况结果验证和延伸检测等重要问题提出明确意见和建议，完整集合了全国产前诊断专家的经验、思考和指导意见，具有很好的指导意义。（北京协和医院）

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每年的9月12日是中国预防出生缺陷日，本周二是这个特殊日子设立以来的第十九年了。此次更新的CMA指南，能够让广大妇产科医生更好地能够让广大妇产科医生更好地了解和应用CMA技术，提高产前诊断的准确性和规范性，从而更好地帮助孕妇和家庭预防出生缺陷。

想要获取指南详细内容，欢迎到相应网址下载。

>> 四部门联合发文：进一步规范口腔诊疗行为

日前，国家卫生健康委、国家医保局、金融监管总局、国家药监局等四部门日前联合印发《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》，明确将进一步规范口腔诊疗行为，提升口腔医疗保障水平。

通知要求将口腔医疗服务融入医疗资源规划，规范口腔耗材的采购，推动省级平台挂网采购，提高价格透明度，并强调医务人员不得私自从事医用耗材采购，必须使用经管理部门采购的医用耗材。此外，医保部门需全面控制口腔医疗服务价格，鼓励商业保险参与，将符合条件的治疗性医疗项目和医用耗材纳入基本医保支付范围。（新华社）

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口腔科一直以来都是医疗领域中的“富二代”，诊疗费用之高是有目共睹的。所以，这次的通知着实是一颗重磅炸弹，将给未来口腔医疗市场带来巨大的冲击和变革。但也希望在通告之后，尽量避免让医疗从业人员的利益在此次改革中遭遇“误伤”，确保他们在医疗行业中能够得到应有的尊重和待遇。

口腔专业的读者们，你们怎么看这一《通知》？欢迎留下你们的讨论！

>> 国家级大三甲医院主任秦虹被查，曾被誉为“眼科界名刀”

近日，国家中医药管理局发布消息：中国中医科学院眼科医院四病区主任秦虹涉嫌严重违法，目前正在接受中央纪委国家监委驻国家卫生健康委员会纪检监察组和湖北省潜江市监委监察调查。

图源：国家中医药管理局

根据公开资料，秦虹系中国中医科学院眼科医院白内障中心主任（圆翳内障科）， 主任医师，教授，研究生导师，中华眼科白内障专科会员，世界中医药联合会眼科分会秘书长，中国中西医结合学会眼科分会委员。目前完成白内障手术10万余例，开创该院第一例微创23G玻切手术治疗玻璃体积血，尤擅长儿童白内障和复杂白内障、玻璃体视网膜、青光眼手术，白内障术后再修复，眼部成形（如义眼台植入）手术，眼表疾病（如翼状胬肉）、前部眼外伤手术等，被称为“北京眼科界名刀”之一。（国家中医药管理局、医院管理论坛报）

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风云不息，风波连连，又一位杰出医学界人士被卷入风波漩涡。这位眼科领域的 “女大佬”，精通各类白内障手术、儿童白内障手术，更是国内为数不多的高度近视矫正——后巩膜加固术的专家之一，以及在白内障术后修复、眼压阀植入等领域的卓越造诣，尤其以同时处理多种眼疾的联合手术而著称。

如果你在互联网上搜索“秦虹”这个名字，会发现大量关于她学术和医学成就、新闻和采访的内容。然而，不幸的是，最近这些搜索结果中只剩下了“涉嫌严重违法”和“接受调查”等词汇，这让人感到非常唏嘘。成为一名顶尖医生本已不易，成为一名顶尖女医生更是不易中的不易。这一突发事件确实令人深感震惊和痛惜，同时也给其他可能考虑犯罪或者罪行尚未被揭发的人敲响了警钟：天网恢恢，疏而不漏。

>>JAMA：输血后脑出血，可能是献血者的锅？

9月12日，一项在线发表在《JAMA》上的重要研究表明，脑淀粉样血管病（CAA）是自发性脑出血的一个原因，它可能通过输血传播，从而增加输血接受者发生自发性脑出血（ICH）的风险。

图源：JAMA

研究团队在来自瑞典和丹麦超过 100 万患者中发现，接受捐献者红细胞输注后出现多发性ICH的受者，其本身发生自发性脑出血的风险显着增加。这可能暗示了与某些类型的自发性ICH相关的可通过输血传播的因子，未来需要进一步研究确认是否与CAA有关。（JAMA）

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重大手术后，患者可能会陷入一系列并发症的困扰，其中最让医生头疼的问题之一是脑出血。这有可能是患者凝血功能较差，但也会有一些家属可能会质疑医生的技术水平。然而，JAMA的这项研究却揭示了一个新的可能性：脑淀粉样血管病造成了脑出血，而输血环节或许是罪魁祸首。研究指出，献血者的脑淀粉样血管病随着输血过程，进入接受血液的输血者体内，从而提高了脑出血的风险。

然而，这个结论尚需进一步的科学验证。尽管有许多学者对这一假设表示支持，但他们也强调，不应因此而轻言停止输血手术，毕竟输血在救助生命方面仍然发挥着不可或缺的作用。

如果你有更多对细节和结论的疑问，可以在《JAMA》找到答案。

>> BMJ：治胃病？姜黄素与奥美拉唑功效相当

最近，来自泰国朱拉隆功大学等研究机构的科学家们发布了一项研究报告，刊登在《BMJ循证医学》杂志上。他们的研究结果显示，姜黄素，即姜黄中的活性成分，可以通过促进食道的保护机制和抑制胃酸逆流的方式，在治疗功能性消化不良方面取得了效果。

图源：BMJ 循证医学

该研究证明，姜黄素与主要用于治疗胃酸分泌过多引起的消化系统疾病的质子泵抑制剂——奥美拉唑功效相当。奥美拉唑是目前广泛应用的胃药，但已有研究显示长期使用这类药物易引起一些副作用，例如导致微量元素缺乏、骨折风险增加等。

研究者认为，虽然试验结果很有希望，但要实现潜在的商业用途，还需要进一步研究其安全性和有效性。（BMJ 循证医学）

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姜黄素，源自姜黄植物的地下根茎，是一种古老而神奇的天然物质。它的历史可以追溯到4000多年前，在阿育吠陀（印度传统医学）和中药中一直被视为宝贵的草药，被用来治疗从关节炎到呼吸道感染等各种疾病。

中药和西药的辩论一直是医学界的一场长青辩论，像是永远解不开的结。然而，越来越多的研究表明，古代智慧和传统疗法在很多情况下都有其合理性和有效性。作为医生，你会在生活中尝试这些“土法秘方”吗？

编辑：好医生-李可意

好医生综合整理自微博@锐目视频、国家卫生健康委员会、四川省卫生健康委员会、光明网、北京协和医院、新华社、国家中医药管理局、医院管理论坛报、JAMA、BMJ 循证医学等

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审核：好医生-高鹭