绩效未达标，作解聘处理！院长不再“戴官帽”，一地公立医院将推行选拔聘任制

>> 规划床位1500张！北京高端产业基地里将添一座智慧医院

近日，北京市发改委核准批复北京京东方医院项目（一期）。项目位于北京京东方生命科技产业基地内，计划2024年上半年开工，预计2026年建成。

项目将按照三级综合医院标准建设，共设置床位1500张，其中，此次获批的一期项目设置床位1000张，主要建设急诊、门诊（含发热门诊）、住院，医技中心、康复中心及各类配套设施和设备用房，总建筑规模220000平方米，其中地上建筑面积147000平方米，地下建筑面积73000平方米。（北京市发展和改革委员会）

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“AI助阵”“智能医疗”传来，一些网友开始发出担忧：医院纷纷引入AI，医生岂不是要逐渐退出临床舞台？还有人指出，智能医疗看似方便，实际却增加了医疗费用负担，到底是谁从中受益？

身临临床一线，你认为医院有了AI加持，究竟是利多还是弊大？

>> 达不到目标就解聘！院长不再“戴官帽”，一地公立医院将推行选拔聘任制

近日，福建省漳州市制定出台《漳州市公立医院院长选拔聘任制实施方案（试行）》。今年开始，漳州市二级以上公立医院将实行院长选拔聘任制，实行目标年薪制和考核退出机制对其进行管理。

《方案》指出，原则上，院长将从《漳州市公立医院院长名录库》中遴选，每届任期3年，可在原单位连任或调配到其他医院，未完成任期目标不得连任或解聘。此项医改将推行“管办分离”，旨在维护医院公益性，细化政府管理。（福建卫生报）

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实行考核退出机制或许会激励院长履职，但院长们为了爬出绩效的“深坑”，会不会把埋单的“账本”扔给基层医护、使基层医护不堪其累呢？

在医改新规的推动下，如何平衡好领导绩效与基层协同，看来还需要一番现场实践来揭晓啊！

>> 中医神医自制抗癌药被判假药，不服判上诉称是民间秘方

山东青岛的侯元祥因自制抗癌药品，自称能治疗癌症并通过微信宣传销售，于今年2月被判刑12年并罚款1200万元。一审后，侯家提起上诉。最近，青岛中院裁定撤销一审判决，认为其定罪证据不足，将案件发回重审。

据了解，67岁的侯元祥，曾是山东省临沂市人，从教师转行成为中医。他的医术被赞为高超，据称能在数秒内判断患者患有何种癌症。侯元祥的女儿侯静曾在医院担任医生助理，后来学习中医，并参与运营一家中医医院。

然而，侯元祥及其女儿被指控在网络上虚假宣传，自制治疗心脏病和癌症的药物，未经相关部门验证，这些头衔和成就均不属实。案发后，侯元祥供认他在2012年前后开始售卖自配的药物。在一审期间，他却改口称在此之前，他售卖的都是保健品，也从来没有宣传过可以治疗癌症。（中国新闻周刊）

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这新闻重新点燃了“中医vs西医”的辩论。一些人说，在西医进入中国之前，我们不都靠中医和中药治病吗？医生看病治病本该以实力说话，而不是凭证件。然而，也有人认为，侯元祥只是个口若悬河的骗子，利用癌症患者的困境，把人逼上绝路，他的所作所为简直是以诈骗之名行医，是典型谋财害命的行为！

小编认为，无论侯某是否真的是“神医”，在现代社会，我们都需要有规矩可循。无证行医应受打击，因为这不仅是对法治的嘲讽，也是对社会责任的漠视。希望这则新闻能给那些以医学为掩护行骗的人一个警告：不是不报，时候未到！

>> 医用单品又火了！吸氧提神狂卖几十万单，医生紧急提醒：小心中毒！

近日，有关“吸氧比喝咖啡还提神”的话题引发热议，有网友将氧气瓶称为办公室必备好物，每天上班头昏脑涨，吸一口氧能大大提神。在某电商平台上，一款10多元的便携式氧气瓶销量高达20万。

图源：中国新闻周刊

东南大学附属中大医院高压氧治疗中心的负责人马里主任指出，仅依赖吸氧提神缺乏科学支持，过度使用可能导致氧中毒、呼吸抑制、细胞器官代谢障碍和肺损伤等负面影响。虽然一些人在使用氧气后出现短暂的“头脑清醒”，但这既可能是心理效应，也可能是通过深呼吸达到的，即使是吸入正常空气也能获得相似效果。（扬子晚报）

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谁能想到一瓶“医用氧气瓶“竟然火爆办公室！不过，要是吸氧真的对提神醒脑管用，相信咱们医生护士同仁们早就就近取材，人手一瓶了！

>> 全国首个！《局部进展期甲状腺癌新辅助治疗专家共识》发布

日前，我国首个《局部进展期甲状腺癌新辅助治疗中国专家共识》正式发布，从4个方面形成21条推荐条款，旨在进一步提高甲状腺癌新辅助治疗的有效性及安全性，为我国局部进展期甲状腺癌患者的精准化治疗提供参考。

图源：中国实用外科杂志

该共识由复旦大学附属肿瘤医院头颈外科牵头，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会和中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会联合制订，于今年8月发表于《中国实用外科杂志》。（中国实用外科杂志）

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局部进展期甲状腺癌仅占所有甲状腺癌病例的5%-10%，但由于手术创伤大，我国甲状腺癌患者5年生存率为84.3%（国家卫生健康委）。但复旦大学附属肿瘤医院借助新辅助治疗方案，已成功让患者5年生存率提升至98.5%，说明该共识在实践中的成效显著。

希望这一共识能启发更多肿瘤医生对治疗的新思路。详细共识可参阅官网。

>> 《柳叶刀》预测：2050年，全球这一疾病致死人数将破千万！

根据世界中风组织10月9日发布于《柳叶刀》的最新报告显示，到 2050 年，全球中风死亡人数将增加 50%，达到近 1000 万，尤其在低收入和中等收入国家中居多。中风造成的费用（包括医疗费用和因疾病造成的收入损失）预计将增加一倍以上，达到每年 2 万亿美元。

图源：柳叶刀

此外，研究还预测，中风将在全球范围内导致更多残疾。据估算，到 2050 年，残疾调整生命年（即因中风而失去的生命年数和因残疾而维持的年数）将增长约 30%，达到 1.9 亿。（柳叶刀）

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中风（卒中）问题在中国也是一大挑战，每年新病例约180万，近年患病率攀升至全球最高，每5位死者中至少有1人死于中风（全球疾病负担研究）。

今年五月份，同济大学专家指出，七大危险因素明显增加中风风险，包括吸烟、高钠饮食、高血压、高胆固醇、肾功能障碍、高血糖和高体重指数（Neurology）。心血管领域同仁在临床工作中，宜加强对这些问题的宣教和管理，一起来解决这个棘手的难题吧！

>> 久坐，折寿！日本新研究：每坐1小时，平均寿命缩短22分钟

10月10日，据日本《每日新闻》报道，一项全球范围内的长期健康研究显示，久坐与死亡率密切相关，不时站起来活动一下更有益健康。

图源：WASEDA ONLINE

报道称，早稻田大学的研究团队对22万名45岁以上的人进行了为期3年的跟踪调查。研究发现，每坐1小时，平均寿命缩短22分钟；每天久坐超11小时的人死亡率是坐不足4小时人的1.4倍。而日本“打工人”最危险，该国38%的男性和33%的女性每个工作日坐的时长为“8小时或以上”，占比世界最高。（潇湘晨报）

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调查显示，中国绝大多数人每天久坐时间长达5-8小时，甚至不乏高达9-12小时的人群（新浪热点）。有网友戏称，整天坐在工位上，是不是能等到退休都是个问题？

不过这么看来，对于一些繁忙的科室的医护人员来说，岂不是“有福“了？身为临床工作者的你，每天坐多久呢？在评论区里来比比吧！

编辑：好医生-李可意

来源：好医生综合整理自北京市发展和改革委员会、福建卫生报、中国新闻周刊、扬子晚报、中国实用外科杂志、柳叶刀、潇湘晨报等

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审核：好医生-高鹭