严查医院账本！省医保局上线“新型摄像头”，人脸识别监控院内就医购药

>> 事关医护收入！国家卫健委发布会：应给医务人员合理定薪，注重有效激励

10月19日，国家卫生健康委就公立医院改革与高质量发展举行发布会。会上，国家卫生健康委体改司副司长薛海宁讲到，接下来将从推动医务人员薪酬制度改革、完善国家区域医疗中心的体制机制等六大方面进行推进相关工作。

图源：中国网

薛海宁表示，医疗卫生行业的特点就是培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，要尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出，合理确定医务人员薪酬水平，并且动态调整，注重医务人员的稳定收入和有效激励。（南方都市报）

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在外行人眼中，医务人员是高学历、高颜值、高收入的“三高”人群，然而实际上，我国医护人员的职业道路就像一场超长马拉松比赛，从规培生的月薪连2000块都不到，需要跑个5到10年才能迈向住院医师的高收入大关（第一财经）。

更让人头疼的是，政府只为医院提供了总收入的十分之一，剩下的九成则由医院通过各种收费方式自行筹措（国家卫健委）。这让医生们既要救命，又得花时间和精力处理医疗纠纷、应对医保繁琐流程，还得抽出身来完成创收指标。缺少实质性的薪资鼓励，医护人员的倦怠感不言而喻。

因此，提高工资水平和奖励力度迫在眉睫，这不仅能激励医务人员的辛劳付出，也有助于提升他们的尊严和社会地位。不过，除了“简答粗暴”的发钱，你还期待医改的戏码中会出现哪些新花样？一起在评论区里聊聊看吧！

>> 严查医院账本！湖南医保局上线“新型摄像头”

近日，河南省医保局发布了《关于全面推进医疗保障智能场景监控系统应用的通知》，明确利用两年时间，在全省范围内推行智能场景监控系统建设应用，建立覆盖三级医保智能监管体系，实现各类医药服务行为的全面、及时、高效监管。

图源：河南省医疗保障局官网

《通知》提出，构建线上线下联动的监控体系，运用人工智能、生物识别和大数据技术，借助智能设备实施闭环监管。此外，对定点医药机构的医药服务行为、参保人的就医购药行为等进行实时监控，实现诊疗数据和服务影像的实时对比。（河南省医疗保障局）

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医保局的新动作，从"记分制"到"智能摄像头"，给医院来一场全方位的监控管制（国家医保局）。有网友忍不住调侃，这势头是不是太夸张了？也许医保局只是想要更好地管理医疗资源，但这些措施似乎有点过于严苛，好像在把医生们当成了潜在的“坏蛋”。

希望监管方面能够在改进医疗质量的同时，也别忘了考虑医护人员的职业尊严。毕竟，医院是治病救人的场所，而不是拍摄悬疑剧的片场。

>> 双向奔赴！医生垫付17000元医药费，家属11年后归还

近日，长沙市第四医院神经内科的禹小杜医生收到了一面锦旗和2万元人民币。

据了解，禹小杜医生在2012年治疗一位患有脑梗死、偏瘫及多种基础疾病的患者。由于患者长期住院，家庭条件困难，出院时欠下1.76万元的住院及治疗费用。禹医生为患者垫付费用并办理出院手续。然而，由于无法及时凑足全额支付和手机丢失，患者与医生失去了联系。

11年后，患者家属主动前来医院，携带锦旗和2万元人民币，以此表示歉意和感激之情。禹医生在接到通知时已经忘记了这笔款项。随后，他联系上了患者家属，并将多余的款项归还，表示“该还多少就还多少”。（潇湘晨报）

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这则暖心的故事引发了许多人对禹医生的医德和人品表示高度赞赏。有人表示，幸亏患者也是个好人，不然医生太倒霉了，两万块在11年前可不是小数字！

不过，也有网友指出，患者无力支付费用，只能由医生垫上，实际上是政府和医疗体系的失责，应该好好完善这方面的漏洞，而不是一味宣扬这样的行为。

如果你是禹医生，你愿意主动去帮患者垫付这笔费用吗？

>> 时隔16年，审议通过《人体器官捐献和移植条例（修订草案）》

国家总理李强主持了10月20日的国常会，会议通过了《人体器官捐献和移植条例（修订草案）》。

会议强调人体器官捐献和移植的重要性，这事关人民生命健康和社会公平。修订后的条例旨在进一步规范器官捐献和移植，保证医疗质量和人体健康，依法打击器官违法犯罪行为，以更好地促进器官捐献和移植事业的健康发展。（新华社）

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我国是器官移植大国，移植和捐赠数量都位于全球首列。然而近年来，不论是国际还是国内，有关采集伦理、器官贩卖等质疑声不断。

今年8月，一位网友举报湘雅三医院一医生在2018年肝移植手术前，私下索要10万元现金的肝源费，最终由于鉴定医院方无过错，医院以“治疗费”名义退还9.8万元。此前，武汉、北京等地医院也有关于移植手术中“肝源费“的纠纷。

因此，修订《人体器官捐献和移植条例》为这些闹剧做了一个明确的定调。将“移植”改为“捐献和移植”，重申了自愿和无偿原则，同时也提醒了从事移植手术的医生们，手术费用必须清晰明，以免在手术台上辛苦劳作后，反而因费用问题陷入“被举报”的尴尬局面。

>> 辉瑞斑秃新药国内获批，可恢复80%头发生长

近期，中国国家药品监督管理局官网发布消息，批准了辉瑞公司的一类创新药甲苯磺酸利特昔替尼胶囊上市。这一药物适用于12岁及以上的青少年和成人重度斑秃患者，是国内首个获批用于治疗青少年重度斑秃患者的药物，每日只需口服一次。

图源：国家药品监督管理局

此前，国内已批准的斑秃治疗方法主要包括外用药、糖皮质激素注射，以及米诺地尔外用药。（人民日报客户端）

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近年来，脱发、斑秃等现象在大波年轻人当中 “秃如其来”，90后脱发人群即将超越主流人群（阿里健康）。各大社交平台上，随处可见分享“秃顶“心得和”抗秃“攻略的分享。希望辉瑞这一新药可以为年轻的斑秃患者带来新希望吧！

>> 复旦中山牵头，上海市老年医学中心正式开业

日前，上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区）正式投入运营。位于上海闵行区梅陇镇的该医院总建筑面积达13万平方米，可提供1000张床位，由复旦大学附属中山医院同一管理机构负责运营。

该医学中心于今年4月24日开始试运行，最初仅开设了8个临床科室的门诊服务。经过近6个月的平稳运行，科室数量已逐步扩展至33个，并针对提高临床治疗效果和患者便捷性的目标，新增了23个专病门诊。目前，近80位知名专家提供门诊服务，且门诊预约率已达65%。（澎湃新闻）

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截至去年底，全国60周岁以上老年人口已超2.8亿人，几乎占总人口数五分之一（《2022年民政事业发展统计公报》）。近年来，各类养老机构、老年病医院、老年友善医疗机构也如雨后春笋般冒出。

然而，在大部分医院，老年医学科依属弱势科室，不受重视。希望上海老年医学中心的成立，能让其他让医院们重新看待这块“黄金老龄区”，多投点资、多配备点人，好好应对老龄化挑战。

>> 《自然》重磅！一次用药，抗抑郁效果持续一周，浙大教授破解氯胺酮长效机制

近日，浙江大学教授胡海岚领导的研究团队最近在《自然》杂志中发布了一项重要研究。他们揭示了氯胺酮与大脑中外侧缰核神经元的NMDAR相互作用的生物物理特性，这有助于理解氯胺酮为何能够产生持久的抗抑郁效果。

图源：Nature

研究表明，氯胺酮作用于NMDAR后不会被内吞，而是会滞留在NMDAR内部，从而抑制神经元兴奋并避免代谢酶的作用。此外，氯胺酮的滞留时间与神经元活动有关，当激活神经元后，氯胺酮会脱离NMDAR，抑制效果消失，但在注射氯胺酮后立即激活外侧缰核时，药物效果会明显延长。（Nature）

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对于精神科的医护来说，这项研究结果也许是鼓励患者服药的“福音”，因为这能为那些抑郁症患者提供更长时间的治疗效果，减少了每日服药的繁琐。毕竟，对于一些记忆力不佳、行动力不足的人来说，每日服药常常是一项艰巨的任务。

如需深入了解研究细节，可移步至官网查阅。

编辑：好医生-李可意

来源：好医生综合整理自南方都市报、河南省医疗保障局、潇湘晨报、新华社、人民日报客户端、澎湃新闻、Nature等

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审核：好医生-高鹭