未雨绸缪，还是掩耳盗铃？河南省一医院组织医护人员签订《廉洁从医承诺书》

>> 判了！辱骂新加坡护士的中国女子被判入狱40天，罚款3526元

10月25日，新加坡法院宣判了一名29岁的中国籍女子，因辱骂护士、警察，以及未持有效工作准证而被判入狱5周5天，并处以600新元（约合人民币3526元）的罚款。

据报道，这名女子在涉及车祸后前往新加坡中央医院就医，但与护士发生口角，导致警方介入。女子上传社交媒体视频，抱怨在医院等待时间过长。她拒绝配合警方口供录制，随后被发现涉嫌违反工作准证规定。

在法院上庭时，女子为自己的行为和社交媒体发言致以道歉，并表示对新加坡法律不够了解，因首次在国外生活。（联合早报）

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对于当局对该闹事女子的最终审判，新加坡网友和中国网友都坐不住了。许多新加坡网友发帖称，很失望！这是听到最轻的惩罚和赔偿了，说好了零容忍呢？而中国网友则表示，羡慕了！只是口头攻击护士就能关40天，看以后谁还敢上医院闹事。

还有人感叹，虽然国内近段时间也有几则处罚医闹者的判决，但主要也是经过媒体发酵，且事态导致了医护的直接伤亡。大多数医院还是为了 “满意度指标”，无论对错，宁愿让医护人员委曲求全，令人心寒。

虽然希望医闹事件能够早日“清零”，但在到达那一天之前，医院还是要保护好医护人员，让他们不再无缘无故受委屈。

>> 重磅！浙大学者发现：长寿“神药”二甲双胍可加重肾病

10月17日，浙江大学王福俤及闵军霞共同在《Cell Discovery》发表研究，研究结果表明，即使在低剂量下，二甲双胍也会加剧实验诱导的急性肾损伤（AKI）并增加小鼠的死亡率。

研究采用小鼠作为实验对象，结果显示，不论是低剂量还是高剂量的二甲双胍都加剧了AKI，而高剂量的二甲双胍导致了小鼠的100%死亡率。此外，长期使用二甲双胍也加重了AKI，导致了50%以上的死亡率。

对于人类的数据分析显示，二甲双胍与严重肾损伤或疾病密切相关，包括肾实质细胞的死亡和中性粒细胞的扩增。研究人员还发现，肾实质细胞的死亡是由铁死亡引发的，降低铁水平可能有助于减轻二甲双胍引发的肾毒性。（Cell Discovery）

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已有66载历史的“劳模”二甲双胍，堪称口服降糖药的“老大哥”。这货不仅稳坐糖尿病治疗宝座，还有不少“兼职”，比如抗癌、治多囊卵巢、解肝火、延寿等。

但千万别忘了，即使是“神药”，乱吃也会招惹麻烦。浙大团队新研究显示，二甲双胍竟然会诱发急性肾损伤！这“神药”的肾毒性从何而来？怎么降低这个副作用？想要一探究竟，快点开今日的“医学新知”吧！ 

>> 成都崇州被狗咬伤女童已转出ICU，住院7日花费近6万元

10月23日，据四川大学华西医院消息，成都崇州被狗咬伤的女童已从ICU转出。女童在医院积极治疗后，各项指标明显好转，意识清醒，能够自主进食。该女童于10月23日上午11时转移到普通病房，继续接受治疗。

崇州市联合调查工作组此前通报称，袭人事件发生在10月16日早晨，黑色罗威纳犬涉事，后来警方在10月17日将涉事犬只主人唐某带到案，已对该事件立案侦查，并依法对唐某采取刑事强制措施。（新京报）

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恶犬伤人事件引发热议，各界都非常关心受伤女童的情况。女孩入院时的诊断情况相当严重，被诊断为多重重症，包括脓毒症、疑似脓毒症休克、肝肾损伤、肺损伤和肺感染等，多亏华西团队的“接力”救治，她在ICU中与死神搏斗7天后，顺利渡过危险期，转入普通病房。

然而，在此期间女孩的治疗费用仅为6万元，远低于其父母在网上筹集的200万元，这引发了一些不满的声音。有人质疑费用分配，怀疑女孩的父母可能在操纵网友的慷慨捐赠。然而，也有人提醒，女孩的伤势复杂，治疗和康复充满不确定性，可能需要长期的医疗关怀和支持，而不是过早的批评。

小编认为，不管舆论导向如何，我们应该把关注重点放在女孩身上，她才是这场悲剧的受害者，也衷心希望她能够顺利康复。

>> 河南省一医院组织医护人员签订《廉洁从医承诺书》

近日，河南省驻马店市泌阳县人民医院组织医护人员签订《廉洁从医承诺书》，表态“我承诺不接受任何医疗单位、人员以任何名义、形式给予的回扣和其他不正当利益；不接受患者的吃请、馈赠的‘红包’及物品……”，以响应“清廉医院”倡议。

迄今为止，该医院已建立了1156份医德医风考核档案，以确保每位医务人员的廉洁记录。县中医院还与252名医院员工签署了《廉洁从医承诺书》，不定期进行谈心谈话和廉洁提醒，确保医务人员的廉洁从业。（驻马店纪检监察网）

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为了应对医疗反腐，一些医院竟然拿出了《廉洁行医承诺书》要求医护人员“发誓”不收红包、抵制回扣，以及维护患者隐私等。网友指出，这不就是将多年前的“不收红包”的游戏再玩一遍吗？医学誓言基本准则被单独拿出来晃悠，确实让人感到有些不妥。

有人表示，铁打的营盘流水的兵，其他行业怎么不来份“承诺书”？为什么总是医生和护士要被单独点名？反腐打击应该针对真正的腐败源头，而不是一棒子将普通医护全部纳入其中。这些人已经承受了巨大的工作压力，这样一份流于形式的“特殊对待”只会让他们感到不被尊重、不被信任。

小编认为，虽然反腐初衷是好的，但光做表面文章似乎太简单了。希望未来能出台更切实有效的政策来解决问题。

>> 老年人群居多！中疾控：我国艾滋病患者治疗成功率已超90%

根据中国疾控中心发布的最新研究，我国的艾滋病患者治疗覆盖率和治疗成功率已超过90%，患者的死亡率明显下降，预期寿命大幅提高。这项研究采用多横断面分析，并按性别、年龄和地理区域进行了分层。

研究团队发现，男性报告艾滋病病例的发生率、死亡率和流行率高于女性。老年人的报告发病率更高。与西部地区相比，中部和东部地区的艾滋病报告率明显较低。（中国疾病预防控制中心）

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最新数据公布艾滋病防治的好消息，但也别忘了，“治疗成功”并不等同于“痊愈”！另外，艾滋病似乎也陷入了“中年危机”，瞄准的目标是中年男性和老年人群，这场防治战仍然任重道远。

好在医药专家们一直在努力寻找攻克艾滋病的新药。就在昨日，强生创新制药的新药利匹韦林注射液获得国家药监局的批准，而跨国药企葛兰素史克的抗艾新药卡替拉韦注射液和卡替拉韦钠片已于7月11日正式获批上市，似乎在这场“较量”中给了艾滋病一个下马威（国家药品监督管理局）。

不管技术和药物再先进，都比不上做好安全防护来得稳妥！中老年男士们，别掉以轻心，幸福之前，安全第一！

>> 《自然》重磅！一次用药，抗抑郁效果持续一周，浙大教授破解氯胺酮长效机制

近日，浙江大学教授胡海岚领导的研究团队最近在《自然》杂志中发布了一项重要研究。他们揭示了氯胺酮与大脑中外侧缰核神经元的NMDAR相互作用的生物物理特性，这有助于理解氯胺酮为何能够产生持久的抗抑郁效果。

研究表明，氯胺酮作用于NMDAR后不会被内吞，而是会滞留在NMDAR内部，从而抑制神经元兴奋并避免代谢酶的作用。此外，氯胺酮的滞留时间与神经元活动有关，当激活神经元后，氯胺酮会脱离NMDAR，抑制效果消失，但在注射氯胺酮后立即激活外侧缰核时，药物效果会明显延长。（Nature）

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对于精神科的医护来说，这项研究结果也许是鼓励患者服药的“福音”，因为这能为那些抑郁症患者提供更长时间的治疗效果，减少了每日服药的繁琐。毕竟，对于一些记忆力不佳、行动力不足的人来说，每日服药常常是一项艰巨的任务。

如需深入了解研究细节，可移步至官网查阅。

编辑：好医生-李可意

来源：好医生综合整理自联合早报、Cell Discovery、新京报、驻马店纪检监察网、中国疾病预防控制中心、Nature等

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审核：好医生-高鹭