在中国这样一个重视人际关系的社会里，人与人之间的密切联系常常在日常生活的各个方面发挥着重要作用，医疗领域亦是如此。然而，当医生面临为熟人提供医疗服务的决定时，这种表面上的便利可能隐藏着许多风险。
今年6月，一位刚刚结束高考的郑州女生因肠胃不适，由曾在当地一所社区卫生服务中心工作的母亲带去就医。母亲向一位姓王的医生描述了女儿的病情。然而，这位医生在没有进行面对面诊疗的情况下，直接隔空开出了药物，并允许患者回家输液。
不幸的是，输液过程中出现了严重问题。仅仅3个小时后，连输四五瓶液体的女生出现了嘴唇干燥、两眼翻白的症状。经过了10多个小时的抢救，女生最终还是不幸去世。更加令人心痛的是，女生去世后不久，高考成绩公布，显示她成功地超过了当地的一本线（极目新闻，2023）。
这起事件不仅引发了公众对医疗安全的关注，也再次把“医生是否应为熟人提供医疗服务”的问题推到了风口浪尖。
11月27日，《英国医学杂志》（BMJ）发布的一篇文章深入探讨了这一问题，指出医生在为熟人提供医疗服务时可能难以保持必要的客观性和专业判断（Rimmer, 2023）。
文章强调，当医生与患者存在私人关系时，可能会受到情感牵连，而在诊断和治疗过程中失去必要的客观性。这不仅可能导致医生对病情的误判，还可能影响治疗决策的合理性。此外，文章还指出一个更为常见的现象，即当医生为熟人提供服务时，患者可能不愿意完全坦诚自己的医疗历史或生活习惯，从而导致医生无法获得准确诊断和治疗所需的所有信息。例如，在接诊朋友或熟人时，有些医生可能会因为感到尴尬而跳过直肠检查等步骤，而这类诊断信息的缺失，可能会对患者的后续治疗甚至未来的健康造成严重的影响。此外，医生为熟人看病时可能面临更为复杂的法律和伦理风险。文章指出，如果医生因为熟人关系而改变治疗决策，产生相应的医疗纠纷或法律责任时，若对诊疗过程记录不充分，甚至可能无法提供足够的证据来作为自保的凭证。在中国这样一个熟人社会中，医生为熟人提供医疗服务的现象并不罕见。一项对南京中医药大学常州附属医院的调查结果表明，近六成门诊住院患者曾有过直接或间接托人看病（澎湃新闻，2023）。而这一现象绝不是中国仅有。德国一项针对1643名外科医生的调查显示，有77.6%的医生曾经为朋友或亲戚做过手术（Knuth et al., 2017）。这种现象在一定程度上反映了社会中医疗资源可及性的不平等和对于熟人关系的过度依赖。然而，正如BMJ文章所指出的，医生在为熟人提供医疗服务时，可能会牺牲严谨性和平衡性，以迎合患者的舒适和便利。这种做法不仅可能损害患者的健康，也可能对医生自身的职业生涯造成不利影响。因此，尽管医生为熟人提供医疗服务出发点可能是善意的，但考虑到客观性、专业性、法律和伦理风险，以及可能对医患关系和个人关系造成的影响，医生应避免为熟人提供直接的医疗服务。在紧急情况下或没有其他选择的情况下，医生应保持专业的判断，并尽可能留存详细的医疗记录，以减少潜在的风险和问题。
极目新闻. (2023). 河南一高考女生输液后不幸去世，4天后发现过了一本线，卫健委介入调查. 搜狐. 检索于2023年12月5日, 来自https://www.sohu.com/a/690394798_121345914Rimmer, A. (2023). Can I treat an acquaintance? BMJ, p2555. https://doi.org/10.1136/bmj.p2555
澎湃新闻. (2023). 最新指南：建议医生尽量不要给熟人、朋友看病. 澎湃新闻. 检索于2023年12月5日, 来自https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_25518857
Knuth, J., Bulian, D. R., Ansorg, J., & Büchler, P. (2017). When You Operate on Friends and Relatives: Results of a Survey among Surgeons. Medical Principles and Practice, 26(3), 235–244. https://doi.org/10.1159/000456617
