定了!所有公立医院将开展DRG成本核算,细化到病床

医声医事 好医生 2023-12-13 09:23:19

>> 钟南山团队连花清瘟最新双盲随机对照临床试验结果公布


近日,钟南山团队在《Virology Journal》发表的国际多中心双盲随机对照试验表明,连花清瘟胶囊可显著加速轻中度COVID-19成人患者的症状缓解


这项国际多中心双盲随机对照试验在中国、泰国、菲律宾和越南17地进行,共收集410例连花清瘟组和405例安慰剂组数据。结果表明,连花清瘟组中位临床改善时间为4.0天,显著低于安慰剂组的6.7天。此外,连花清瘟还大幅减少鼻塞、咽喉痛、咳嗽等症状的持续时间


该研究补足了前期研究的不足,提高了临床证据水平,证实了连花清瘟胶囊在治疗轻中度COVID-19成人患者方面的有效性和安全性。(中国病毒学论坛)


好医生点评

2020年,钟南山团队与众大咖联手,通过一项开放性试验大胆宣称连花清瘟胶囊能将患者恢复率提升至91.5%(中国新闻网,2020)。随着新冠疫情的肆虐,这项研究将“连花清瘟”推上风口浪尖,药店货架一空,价格一路飙升,家家户户仿佛都离不开它,但同时也引来了一片质疑声(财富网,2022)


如今,钟南山团队用一次更加严谨、科学的大型双盲试验,为连花清瘟再次背书。然而,这项研究依然未触及“新冠检测转阴时间”这一关键点。面对这样的研究成果,你又是怎么看的呢?



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>> 南京中医药大学教师课上讲“春宫图”,校方回应


近日,有网友称南京中医药大学一名老师在课堂上讲解“春宫图”的内容,引发关注。据媒体报道,上述老师的课件中有“七伤自愈自除”“百病不生”“百病消灭”等文字描述。一些网友认为课件内容过于露骨,不宜在课堂上出现。12月7日,南京中医药大学校长办公室表示,目前正在处理此事


一些网友认为课件内容过于露骨,不宜在课堂上出现。也有网友直言课程没有问题,“这是中医药大学有啥问题”“学医的啥没见过”“医学面前不分男女”……一名南京中医药大学的学生称,这节课是一门选修课,属于医学知识。“上课内容与网友想象的‘春宫图’是两码事。”(现代快报)


好医生点评

在医学课堂上,将“露骨”的“春宫图”作为教学素材,这到底是教育创新还是道德沦丧?多数网友持支持态度,认为讲师在特定学术环境下作为知识点辅助工具并无不妥。此外,有官媒发文呼吁,社会舆论应尊重教育和教学的独立性,保持教育与舆论的适当分界(红星新闻,2023)


你认为,在中医课堂上使用“春宫图”合适吗?欢迎在评论区分享你的看法。


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>> 全国二级以上医院儿童呼吸道疾病诊疗量波动下降


国家卫生健康委新闻发言人米锋10日指出,全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量正在波动中下降,大型儿科医院诊疗量增加现象有所缓解。全国呼吸道疾病就诊量相对平稳,基层医疗机构有效分流部分患者,且正常医疗服务未受影响。


为应对儿童呼吸道疾病高发形势,国家卫生健康委强化监测、调度医疗资源,推动医疗机构内外资源调配,增设诊室和病房,延长接诊时间,优化诊疗流程。同时,将充分发挥医联体、医共体、医疗集团和互联网医疗作用,建立综合医院与基层医疗机构的上下协作机制,中西医结合提升治疗效果。此外,场所通风消毒、健康监测和个人防护,以及继续推进疫苗接种仍为工作重点。(新华每日电讯)


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面对呼吸道疾病高发,各地大城市医院早已出现“满员超载”的现象(澎湃新闻,2023)。国家卫健委此前下达指令,要求基层医疗机构面对儿童患者一律不许拒诊,旨在将大医院的就诊压力向下分流(潇湘晨报,2023)。这次报告的结果似乎证明,这一举措取得一定成效,大医院的医护人员也终于可以稍微松一口气。


各位同仁,你所在的医院在儿科、呼吸科就诊压力上,有没有感受到这股“减负春风”呢?



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>> 3部门发文:公立医院全面开展DRG成本核算


近日,国家卫生健康委联合国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司发布《公立医院成本核算指导手册》(简称《通知》),旨在规范公立医院成本核算,推动工作深入细致。


《通知》要求医院在会计核算时明确费用科目,按成本项目归集费用,开展全成本等多维度核算。医院需依据服务性质划分科室,进行科室、诊次、床日等成本核算,条件允许的医院还应开展医疗服务项目、病种、疾病诊断相关分组(DRG)等核算


到2025年底,三级医院将全面开展医疗服务项目、病种、DRG成本核算;二级及以下医院将全面开展科室、诊次、床日成本核算。到2030年底,所有医院均能开展上述成本核算工作(人民网)


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自2017年医改启动DRG时代,医疗资源成本成了医护人员茶余饭后的热议话题(中国青年报,2017)。如今,国家卫健委等部门推行全国范围内的DRG成本核算,医院的账本的复杂程度和高考数学有得一拼。


这对于医生流动频繁的“一院多区”机构,以及相对独立的科室来说,无疑是个头疼的算术题。不少网友还担心,DRG成本核算不仅会成为医院的年终大考,也可能成为医护人员新的压力源。


期待未来有关部门能够提供一些“核算秘籍”,并将核算成果反映在医护人员的薪酬和绩效中,以确保公平合理的资源分配和激励机制。


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>> 河南省人民医院北院区正式开诊,即日起免半年挂号费


12月10日,河南省人民医院北院区在新乡市正式开诊,标志着河南省人民医院将优质医疗资源下沉至豫北地区。北院区位于新乡市平原一体化示范区,规划面积约269亩,一期建设用地165亩,总建筑面积超20万平方米,规划床位1300张。


开诊当天,医院推出“十免一关怀”系列服务举措,包括常年免费为三地出租车司机、网约车司机体检,免半年挂号费、住院患者早餐费等等惠民措施。(新华网)


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河南省人民医院新院区在新乡市的开诊,不仅是河南省内医疗资源下沉的重要举措,更是对豫北地区医疗服务的一次重大提升。新院区推出的“免费”挂号政策,在开诊首日就吸引了大量新乡患者。


然而,优质医疗资源的有效利用不仅在于政策的吸引力,更在于医护人员的接诊能力和服务质量。希望医院在推行惠民政策的同时,也能充分考虑医护人员的工作负担,确保医疗服务的高效和质量。


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>> 历时24年,全球首例新型细胞化瓣膜“补心”成功


12月7日,在华中科技大学附属协和医院(以下简称“协和医院”)接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥(化名),回到协和医院复查,这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术。该瓣膜是协和医院心脏大血管外科董念国教授团队,突破传统生物瓣膜的耐久性难题,历时20余年自主研发出的全球首个新型细胞化瓣膜


该瓣膜具备优异的生物力学性能,能在体内促进自体细胞生长和组织重塑,减少钙化衰败,有效恢复患儿的肺动脉瓣功能。手术中,董念国教授以右心室流出道作为主入路,通过导丝送入患儿肺动脉,并在5分钟内完成瓣膜置换。术后复查显示,玥玥的人工肺动脉瓣功能良好,心功能明显改善。(华中科技大学)


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面对传统生物瓣膜的钙化衰败和儿童患者瓣膜材料选择的局限性,协和医院凭借其在心脏瓣膜病治疗领域的丰富经验,创新研发出细胞化瓣膜(中国新闻网,2023)。这一技术以其简便快捷的手术程序和出色的生物动力性能,为儿童患者提供了快速恢复的可能,再次在心脏瓣膜病治疗领域创造历史。


期待这一技术迈向国际舞台,为全球范围内的先天性心脏病患儿带来治愈的新希望,书写更多生命奇迹!



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好医生-李可意

Reference

参考

新华每日电讯. (2023). 二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量波动下降. 新华每日电讯. 检索于2023年12月12日,网址:https://chat.openai.com/c/684139a5-0bf1-47be-9693-f6a65eac5436

潇湘晨报. (2023). 国家卫健委:各地基层医卫机构要全面向儿童开放,不得拒诊. 腾讯. 检索于2023年12月5日, 来自https://new.qq.com/rain/a/20231204A07UYY00

澎湃新闻. (2023). 上海儿科门诊现堰塞湖式就诊 医院压力骤增. 中国网. 检索于2023年11月29日, 来自 http://henan.china.com.cn/health/2023-11/28/content_42614194.htm

现代快报. (2023). 高校老师上课讲解“春宫图”?学生:没觉得有问题. 腾讯. 检索于2023年12月11日,网址:https://new.qq.com/rain/a/20231207A0ACHM00

红星新闻. (2023). 评论丨高校教师课上讲春宫图:别模糊了教学与舆论的界限. 搜狐网. 检索于2023年12月11日,网址:https://new.qq.com/rain/a/20231207A0ACHM00

新华网. (2023). 河南省人民医院北院区正式开诊. 新华网. 检索于2023年12月11日,网址:http://www.news.cn/photo/2023-12/10/c_1130018542.htm

人民网. (2023). 3部门印发通知 规范公立医院成本核算工作. 人民网. 检索于2023年12月11日,网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1208/c14739-40134573.html

中国青年报. (2017). 我国医疗服务收付费方式改革进入DRG时代. 新华网. 检索于2023年12月11日,网址:http://www.xinhuanet.com//politics/2017-09/22/c_1121704955.htm

中国病毒学论坛. (2023). 钟南山院士团队公布连花清瘟治疗新冠的「双盲」临床试验结果. 网易. 检索于2023年12月12日,网址:https://m.163.com/dy/article/ILMEQH0P0511VCHN.html

中国新闻网. (2023). 钟南山团队:连花清瘟胶囊等中医药对辅助治疗新冠有效. 中国新闻网. 检索于2023年12月12日,网址:https://www.chinanews.com.cn/gn/2020/05-22/9192013.shtml

财富网. (2022). 饶毅开火:钟南山、张文宏不专业,连花清瘟存疑. 财富网. 检索于2023年12月12日,网址:https://www.fortunechina.com/jingxuan/25458.htm

华中科技大学. (2023). 全球首个!华中科技大学,有重大成果. 中国教育在线. 检索于2023年12月12日,网址:https://news.eol.cn/dongtai/202312/t20231211_2547897.shtml

中国新闻网. (2023). 颠覆传统技术 武汉专家研发新型细胞化肺动脉瓣. 中国新闻网. 检索于2023年12月12日,网址:https://www.chinanews.com.cn/sh/2023/12-07/10124217.shtml

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