定了！所有公立医院将开展DRG成本核算，细化到病床
医声医事 好医生 2023-12-13 09:23:19>> 钟南山团队连花清瘟最新双盲随机对照临床试验结果公布
近日，钟南山团队在《Virology Journal》发表的国际多中心双盲随机对照试验表明，连花清瘟胶囊可显著加速轻中度COVID-19成人患者的症状缓解。
这项国际多中心双盲随机对照试验在中国、泰国、菲律宾和越南17地进行，共收集410例连花清瘟组和405例安慰剂组数据。结果表明，连花清瘟组中位临床改善时间为4.0天，显著低于安慰剂组的6.7天。此外，连花清瘟还大幅减少鼻塞、咽喉痛、咳嗽等症状的持续时间。
该研究补足了前期研究的不足，提高了临床证据水平，证实了连花清瘟胶囊在治疗轻中度COVID-19成人患者方面的有效性和安全性。（中国病毒学论坛）
好医生点评
2020年，钟南山团队与众大咖联手，通过一项开放性试验大胆宣称连花清瘟胶囊能将患者恢复率提升至91.5%（中国新闻网，2020）。随着新冠疫情的肆虐，这项研究将“连花清瘟”推上风口浪尖，药店货架一空，价格一路飙升，家家户户仿佛都离不开它，但同时也引来了一片质疑声（财富网，2022）。
如今，钟南山团队用一次更加严谨、科学的大型双盲试验，为连花清瘟再次背书。然而，这项研究依然未触及“新冠检测转阴时间”这一关键点。面对这样的研究成果，你又是怎么看的呢？
>> 南京中医药大学教师课上讲“春宫图”，校方回应 近日，有网友称南京中医药大学一名老师在课堂上讲解“春宫图”的内容，引发关注。据媒体报道，上述老师的课件中有“七伤自愈自除”“百病不生”“百病消灭”等文字描述。一些网友认为课件内容过于露骨，不宜在课堂上出现。12月7日，南京中医药大学校长办公室表示，目前正在处理此事。 一些网友认为课件内容过于露骨，不宜在课堂上出现。也有网友直言课程没有问题，“这是中医药大学有啥问题”“学医的啥没见过”“医学面前不分男女”……一名南京中医药大学的学生称，这节课是一门选修课，属于医学知识。“上课内容与网友想象的‘春宫图’是两码事。”（现代快报） 好医生点评 在医学课堂上，将“露骨”的“春宫图”作为教学素材，这到底是教育创新还是道德沦丧？多数网友持支持态度，认为讲师在特定学术环境下作为知识点辅助工具并无不妥。此外，有官媒发文呼吁，社会舆论应尊重教育和教学的独立性，保持教育与舆论的适当分界（红星新闻，2023）。 你认为，在中医课堂上使用“春宫图”合适吗？欢迎在评论区分享你的看法。
>> 全国二级以上医院儿童呼吸道疾病诊疗量波动下降 国家卫生健康委新闻发言人米锋10日指出，全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量正在波动中下降，大型儿科医院诊疗量增加现象有所缓解。全国呼吸道疾病就诊量相对平稳，基层医疗机构有效分流部分患者，且正常医疗服务未受影响。 为应对儿童呼吸道疾病高发形势，国家卫生健康委强化监测、调度医疗资源，推动医疗机构内外资源调配，增设诊室和病房，延长接诊时间，优化诊疗流程。同时，将充分发挥医联体、医共体、医疗集团和互联网医疗作用，建立综合医院与基层医疗机构的上下协作机制，中西医结合提升治疗效果。此外，场所通风消毒、健康监测和个人防护，以及继续推进疫苗接种仍为工作重点。（新华每日电讯） 好医生点评 面对呼吸道疾病高发，各地大城市医院早已出现“满员超载”的现象（澎湃新闻，2023）。国家卫健委此前下达指令，要求基层医疗机构面对儿童患者一律不许拒诊，旨在将大医院的就诊压力向下分流（潇湘晨报，2023）。这次报告的结果似乎证明，这一举措取得一定成效，大医院的医护人员也终于可以稍微松一口气。 各位同仁，你所在的医院在儿科、呼吸科就诊压力上，有没有感受到这股“减负春风”呢？
>> 3部门发文：公立医院全面开展DRG成本核算 近日，国家卫生健康委联合国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司发布《公立医院成本核算指导手册》（简称《通知》），旨在规范公立医院成本核算，推动工作深入细致。 《通知》要求医院在会计核算时明确费用科目，按成本项目归集费用，开展全成本等多维度核算。医院需依据服务性质划分科室，进行科室、诊次、床日等成本核算，条件允许的医院还应开展医疗服务项目、病种、疾病诊断相关分组（DRG）等核算。 到2025年底，三级医院将全面开展医疗服务项目、病种、DRG成本核算；二级及以下医院将全面开展科室、诊次、床日成本核算。到2030年底，所有医院均能开展上述成本核算工作。（人民网） 好医生点评 自2017年医改启动DRG时代，医疗资源成本成了医护人员茶余饭后的热议话题（中国青年报，2017）。如今，国家卫健委等部门推行全国范围内的DRG成本核算，医院的账本的复杂程度和高考数学有得一拼。 这对于医生流动频繁的“一院多区”机构，以及相对独立的科室来说，无疑是个头疼的算术题。不少网友还担心，DRG成本核算不仅会成为医院的年终大考，也可能成为医护人员新的压力源。 期待未来有关部门能够提供一些“核算秘籍”，并将核算成果反映在医护人员的薪酬和绩效中，以确保公平合理的资源分配和激励机制。
>> 河南省人民医院北院区正式开诊，即日起免半年挂号费 12月10日，河南省人民医院北院区在新乡市正式开诊，标志着河南省人民医院将优质医疗资源下沉至豫北地区。北院区位于新乡市平原一体化示范区，规划面积约269亩，一期建设用地165亩，总建筑面积超20万平方米，规划床位1300张。 开诊当天，医院推出“十免一关怀”系列服务举措，包括常年免费为三地出租车司机、网约车司机体检，免半年挂号费、住院患者早餐费等等惠民措施。（新华网） 好医生点评 河南省人民医院新院区在新乡市的开诊，不仅是河南省内医疗资源下沉的重要举措，更是对豫北地区医疗服务的一次重大提升。新院区推出的“免费”挂号政策，在开诊首日就吸引了大量新乡患者。 然而，优质医疗资源的有效利用不仅在于政策的吸引力，更在于医护人员的接诊能力和服务质量。希望医院在推行惠民政策的同时，也能充分考虑医护人员的工作负担，确保医疗服务的高效和质量。 >> 历时24年，全球首例新型细胞化瓣膜“补心”成功 12月7日，在华中科技大学附属协和医院（以下简称“协和医院”）接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥（化名），回到协和医院复查，这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术。该瓣膜是协和医院心脏大血管外科董念国教授团队，突破传统生物瓣膜的耐久性难题，历时20余年自主研发出的全球首个新型细胞化瓣膜。 该瓣膜具备优异的生物力学性能，能在体内促进自体细胞生长和组织重塑，减少钙化衰败，有效恢复患儿的肺动脉瓣功能。手术中，董念国教授以右心室流出道作为主入路，通过导丝送入患儿肺动脉，并在5分钟内完成瓣膜置换。术后复查显示，玥玥的人工肺动脉瓣功能良好，心功能明显改善。（华中科技大学） 好医生点评 面对传统生物瓣膜的钙化衰败和儿童患者瓣膜材料选择的局限性，协和医院凭借其在心脏瓣膜病治疗领域的丰富经验，创新研发出细胞化瓣膜（中国新闻网，2023）。这一技术以其简便快捷的手术程序和出色的生物动力性能，为儿童患者提供了快速恢复的可能，再次在心脏瓣膜病治疗领域创造历史。 期待这一技术迈向国际舞台，为全球范围内的先天性心脏病患儿带来治愈的新希望，书写更多生命奇迹！
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