医务人员绩效考核有变！医生执业行为扣分更严，重则解聘！
医声医事 好医生 2023-12-26 00:00:00>> 钟南山“不倡导公众长期佩戴口罩”，中疾控回应
12月24日，国家卫健委新闻发布会上，中国疾控中心传染病管理处主任彭质斌回应钟南山院士关于不建议公众长期佩戴口罩的观点。彭质斌指出，当前全国多数省份流感活动已达峰值并呈下降趋势。国家已发布公众佩戴口罩指引，针对不同疫情时期和场合，提出分类建议，以科学指导公众合理佩戴口罩。 此前，钟南山院士在深圳市人民医院的院士查房活动中提到，在非病毒大流行期或非人群密集场所，不建议长期佩戴口罩，以维护免疫系统的正常运作。（环球网） 好医生点评 在今年冬天呼吸道疾病的“围城”里，民众对口罩的态度似乎陷入两难：一方面，口罩是防御的必需品；另一方面，世卫组织对长期佩戴口罩可能引起的“免疫落差”发出警告（国家疾控局网站，2023；STAT，2023）。 中疾控专家和钟南山院士的观点不谋而合，指出分场合、科学佩戴口罩才是打赢这场“持久战”的关键（国务院联防联控机制，2023）。在这场呼吸道疾病的"硬仗"中，医务人员更要学会科学防御，保护好自己，以免在“迎战”过程中中招。
>> 严禁公立医院举债建设和超标准装修 12月25日，财政部等四部门联合发布《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》（简称《指导意见》），提出到2025年底，将建立健全内部控制体系，确保公立医院经济活动合法合规，有效防范舞弊和腐败。 《指导意见》要求强化资产管理，禁止举债购置大型医用设备，规范国有资产的出租、出借与处置行为，实施定期清查盘点。同时，严格控制对外投资，明确投资评估与效益分析要求。另外，加强基本建设项目管理，禁止公立医院举债建设和超标准装修，规范全过程管理，杜绝无序扩张。（中新网） 好医生点评 公立医院的内控建设是其自我管理和廉政建设的关键。近年来，一些公立医院借“建分院”之名，实施扩张，其中采购环节成为滋生腐败的重灾区（国家卫生健康委，2022）。 今年4月，国家卫健委发布文件，对此类行为“喊停”，呼吁避免资源浪费（国家卫生健康委员会，2023）。在此基础上，《指导意见》强调禁止举债建设和超标准装修，重申医院规范运营的重要性。 期待这些措施能让医疗资源回归理性，推动医疗体系朝着更加稳健、规范的方向发展。
>> 打疫苗遇隐性收费，大学生起诉医院，法院判了 近日，由华东政法大学和同济大学学生组成的“疫苗不能乱收费对不队”成功维权，诉上海医大医院九价HPV疫苗隐性收费问题。 据悉，华东政法大学学生小胡购买该医院九价HPV疫苗套餐，付款后发现存在488.5元差价。为此，小胡等学生以被告合同违约为依据，要求返还多收款项及公示价格明细。法院介入调解，医院最终承认价格问题，退款并整改。 此案引起广泛关注。学生们进一步调查发现，上海市多家私立医院存在隐性收费现象。他们向相关部门致信，要求加强监督，确保消费者权益。（中国青年报） 好医生点评 在宫颈癌预防战中，HPV疫苗成为抗癌利器，却也遭遇市场乱象。公立医院疫苗难约，民营医院却借机以“体检套餐”名义变相收费，甚至实施不退款政策，种种操作是对消费者权益的侵犯（工人日报，2023）。 在国家卫健委推出《加速消除宫颈癌行动计划》背景下，这种行为更显得格外扎眼（卫生健康委网站，2023）。有网友表示，面对海南等地的免费接种政策，这些加价医院不觉得脸红吗（澎湃新闻，2022）？希望有关部门能对这些乱收费行为进行严厉打击，让HPV疫苗回到其公平接种的正轨。
>> 违反外出会诊规定扣5分！一省医务人员记分办法印发 四川省卫健委近日印发《四川省医务人员不良执业行为记分管理办法（2023年版）》（简称《管理办法》），以规范医疗行为、提升执业意识、确保医疗服务质量和安全。 《管理办法》实施累积记分制度，以自然年度为一个周期。记分超30分的医务人员将面临警示谈话、扣减绩效等处罚，并失去评先评优资格。若记分达到50分，需接受不少于15天的离岗培训，并扣罚绩效，可能被评为职业道德差。记分超80分的，则一年内无法晋升高一级职称。此外，记分累计至100分，可作解聘处理。（四川省卫生健康委） 好医生点评 为加强医疗服务市场的管理，各地卫健委纷纷化身“严师”，推出各具特色的记分制度。今年，广东、山东、成都、上海等地政府实施的记分管理办法覆盖了从个人执业习惯到科室布局细节的方方面面。处罚措施从晋升停滞到解聘停业，严格而全面（广东省卫生健康委员会，2023；山东省卫生健康委员会，2023；健康成都，2023；上海市卫生健康委员会，2023）。 但愿这些“积分赛”在不增加医务人员的工作压力的前提下，对规范医疗服务进行的有力监督，营造出一个更规范、透明、有序的医疗环境。
>> 河北：加强低温冰冻灾害医疗卫生保障 12月25日，河北省卫生健康委员会发布六项措施，应对低温冰冻灾害对医疗卫生的影响。 措施包括加强院前急救，针对交通事故、摔伤、冻伤、一氧化碳中毒等伤病；关注脆弱人群如老幼、孕产妇、慢性病患者，提供家庭医生签约、上门服务、专家支援；强化新冠、甲流、支原体肺炎监测与防控，推广疫苗接种；扩充儿科、呼吸科资源，增开诊室、延时服务，实施网络预约和药品物流配送等。（河北省卫生健康委员会） 好医生点评 河北最强冷空气来袭，卫健委迅速出台六项举措，旨在防范和应对低温环境所致的医疗事故（长城网，2023）。这不仅是给冰冻灾害中的河北人民送去一剂“定心丸”，也给其他北方省份开了个好头。 同时，这些措施也是对医护人员的小提醒：极端低温天气下，医疗事故的风险增加，大家需做好迎接大批患者的准备！
>> 世界首例！西安交大第一附属医院救治完全性胸骨裂合并复杂先心病患者 西安交通大学第一附属医院的张广健与闫炀团队联合多学科专家，采用3D打印技术修复胸骨，成功治疗了一例罕见的先天性胸骨裂患者，同时对复杂先心病进行外科手术干预。该患者经过24个月的长期随访，已完全恢复正常生活和工作。 此治疗方案全球首创，包括心脏瓣膜病、主动脉瓣二叶畸形等复杂病症的综合治疗。有关这一病例的“西交经验”学术论文，近期已发表于《欧洲心脏杂志》子刊EHJ CR。（西安交通大学第一附属医院） 好医生点评 先天性胸骨裂是一种十分罕见的胸部畸形类疾病，在临床中常合并心血管畸形，手术治疗是其目前唯一的治疗方式。即便有了手术干预，既往病例常出现结局不良、存活率低的情况（西安交通大学第一附属医院，2023）。 西交附一医院专家团队活用“医工交叉”技术，利用精密3D打印为患者定制人工胸骨，提升了治疗效果，并在国际期刊上获得认可。期待这一成果未来能带来更多生命的奇迹！
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