随着我国医疗体制改革的深入推进,医疗服务与医药之间、以及医药与医保之间的互动关系正在逐步趋于合理。特别是在取消药品加成、实施药品和医用耗材集中带量采购的背景下,医疗部门与医保机构之间如何协调利益、确保改革的高效联动变得尤为关键。
2023年7月,国家卫健委等六部门联合发布《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》,明确指出要推动医疗服务价格改革和规范化管理。该文件强调,应开展2023年度医疗服务价格调整评估,并在符合条件的总量范围内适时调整价格,优先考虑技术劳务价值为主的治疗类、手术类和部分中医医疗服务项目。
2023年医疗服务价格调整评估完成 医疗服务价格关系公立医疗机构和医疗卫生事业的发展,也是广大人民群众最关心、最直接的利益问题。医疗服务价格调整可以引导公立医院适应医改政策取向、优化服务。 据国家医保局此前消息,目前全国各省份2023年医疗服务价格调整的评估工作均已完成,评估符合启动条件的地方将在年底前完成本年度价格动态调整,选择适当窗口实施。 全国各地已全面建立医疗服务价格动态调整机制 为稳妥有序做好相关工作,国家医保局加强对地方医疗服务价格管理工作的指导和监督,全国各地已全面建立医疗服务价格动态调整机制,并围绕各类改革目标设计了指标评估体系,评估达标的,当年完成调价;评估不达标的,暂不实施调价。 据介绍,2018年以来,国家医保局持续指导地方优化医疗服务价格项目管理,促进有价值的医疗技术加快临床应用,2022年各省份新增医疗服务价格项目近千项。 在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重 此外,统计数据显示,2019-2022年中医医疗服务价格水平每年保持连续增长,在所有医疗服务项目类别中增长幅度最快。 例如,山东省按病种付费的中医优势病种数量达到20个,广西壮族自治区等试点开展中医优势病种付费,对中医特色诊疗技术给予政策倾斜。 上海市、浙江省、四川省提出建立中医优势病种医保支付新模式,对同病同效的中医治疗病例给予西医治疗病组相近的支付标准。 内蒙古自治区提出在按病组和病种分值支付方式改革中,适当提高中医(蒙医)医疗机构、中医(蒙医)病种系数,筛选中医(蒙医)优势病种,实行与西医病种“同病同效同价”。 结语 在公立医院的改革中,对医疗服务价格进行科学合理的调整是一项关键任务,这一步骤对于改革的顺利进行极为关键。 我们期待,通过这些改革措施,能够更好地平衡医院运营成本与服务质量,同时确保公众获得更加公平和高质量的医疗服务。同时我们也希望这些改革能够促进医疗行业的持续发展,提高医疗服务效率,增强医疗机构的自我发展能力,最终实现医疗资源的合理配置和医疗服务体系的全面优化。
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