>> DRG后医生不敢收复杂病人?医保局回应
近日,有医生反映,在病组(DRG)付费改革后,医院因担心亏损,不敢接收病情复杂的病人。同时,有网民称亲属住院不满15天就被迫转院,理由是“医疗费用已超过DRG报销上限”。国家医保局回应称,DRG和DIP改革旨在提高医保基金使用效率和管理精细度,有助于扩大病种覆盖范围,提升资源使用效率。 医保局还表示,部分医疗机构将病种平均费用视为最高“限额”,损害了医务人员收入和参保人就医权益。医保部门将按规定处理相关情况。(中国政府网) 好医生点评 自2021年医保局推出DRG/DIP支付方式改革后,医生一边治病一边练算术,不少医生感叹:改革后,自己离会计师就差一个证书(国家医疗保障局,2021)! DRG支付更加科学、更加精细化、更加规范化,有利于严防过度医疗、滥收费和乱收费等问题,但也无意间让复杂病例变成医院的“烫手山芋”(丁香园,2022)。希望医保改革能尽快找到平衡点,既要科学管理,又不能让医生害怕开方,让患者在新医疗环境中真正受益。
>> 公卫医师可以开处方了?两年内增设40个处方权名额
近日,重庆市发布《公共卫生能力提升三年行动计划(2023-2025年)》(以下简称《计划》),计划开展公共卫生医师处方权试点,旨在提升基层医疗服务水平,改善公共卫生体系。在部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心,经过培训考核合格的公共卫生医师将获得限定范围内的处方权,涉及传染病、慢性病(如高血压、糖尿病)的诊疗及预防用药。
《计划》目标是到2025年,重庆市有20-40名公共卫生医师获得处方权,并探索让这些医师通过全科医生转岗培训后,增加全科医生执业注册。(重庆市政府办公厅)
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重庆率先实施赋予公卫医师处方权的改革,迈出了公共卫生改革的重要一步。这一举措有望提升基层医疗服务的专业度,还能增强公卫医师的权威性。
不过,仅有一年临床实习经验的公卫医师若想真正担负起这一重任,他们还面临着严格的培训和考核的挑战。
>> 编制不足,基层医疗人才留不住?官方明确回应
近日,在无锡市人大常委会举行的第四期“人大代表议事厅”活动中,围绕“提升基层医疗卫生机构服务能力”主题进行了深入交流。
对于基层医疗卫生机构在吸引和留住人才方面的困境,市委编办计划通过调整编制资源配置、优化体制机制等措施,吸引更多紧缺专业人才,提高基层医疗卫生服务水平。同时,人社部门也提出了具体措施,包括在高层次人才招聘中给予倾斜、优化招聘程序、放宽条件、推进职称改革等,以及在激励机制上采取实质性措施,如改善医务人员的工作报酬和待遇,以更好地吸引和留住基层卫生人才。(江南晚报)
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尽管全国拥有近98万个基层医疗卫生机构、455万卫生人员,但人才短缺、资源匮乏、技术不足依旧是长期难题(新华网,2023)。
其中,全科医生短缺主因是低待遇、有限晋升和低社会认可。国家和地方政府虽努力提升待遇、改革体制以吸引人才,但截至2022年底,距2030年全科医生配置目标仍有巨大差距(国家卫生健康委,2023)。
未来,如何依靠现有政策,制定更适合基层的人才留存策略,或将成为医改的重中之重。
>> 科兴新冠疫苗停产,曾一年销售超千亿元
1月10日,一份名为“停发新冠项目绩效工资方案”的文件,显示落款为北京科兴中维生物技术公司(科兴中维),日期为1月9日,引起了网络关注。文件提及,由于公司新冠疫苗已停产且无产品销售,决定自2024年1月起停止发放员工的新冠项目绩效工资。
据极目新闻报道,记者联系科兴生物产品咨询热线,工作人员确认新冠疫苗已停产。关于网传文件的真实性,工作人员表示不清楚。目前国内仍有多款新冠疫苗可供注射。(证券时报)
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新冠疫苗市场曾是科兴的金矿,其灭活疫苗在国内销售额名列前茅,更在全球市场上大放异彩。然而,疫情的平息似乎让这块金矿日渐枯竭。去年,连巨头辉瑞都感受到市场的寒意,曝出连年亏损的消息(财联社,2023)。
如今,新冠变异株JN.1的出现,对于已停产的疫苗厂家而言,究竟是重燃希望的契机,还是仅仅是昙花一现(国家疾控局,2023)?
>> 每瓶2508元,阿尔茨海默病新药预计7月中旬上市
国家药监局近日批准了日本医药公司的阿尔茨海默病新药——仑卡奈单抗注射液的上市申请。仑卡奈单抗注射液适用于轻度认知障碍和轻度痴呆的阿尔茨海默病患者,先后在美国、日本获批,中国成为第三个批准该药上市的国家。
据透露,仑卡奈单抗注射液的预计市场定价为2508元/瓶,规格为200毫克/2毫升。这一价格比海南先行先试区低四分之一,与美日医保价格接近。(杭州网)
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据中国阿尔茨海默病报告显示,预计到2025年,我国阿尔茨海默病患者将达到1550万人,到2030年进一步增至1950万人,呈现加速增长趋势(界面新闻,2023)。在这一背景下,仑卡奈单抗的上市尤显及时。
其3期试验表明,该药显现出有效减缓认知和记忆功能的衰退的治疗潜力,为患者和家庭提供宝贵的缓解时间。期待仑卡奈单抗注射液正式上市后,真正造福于广大患者。
>> 公开征求意见!事关传染病医院建筑设计规范
1 月 8 日,国家卫生健康委规划司发布《传染病医院建筑设计规范》征求意见稿,增加清洁区、潜在污染区、污染区等术语。
清洁区是指:门急诊部、医技科室及住院部内不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域;潜在污染区指:住院部内位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域;污染区指:门急诊部、医技科室及住院部内传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。(国家卫生健康委)
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在公共卫生防疫体系中,传染病医院无疑是抗疫的硬核力量。这些特殊机构在设施标准、功能布局上往往要求更高,但在病源少、收益低的前提下,不仅医院生存压力巨大,一线的医务人员也面对着待遇低、发展空间有限的难题(健康界,2022)。
希望随着建筑规范的升级,医务人员的待遇和发展也能得到相应提升,让这些守护者在后疫情时代能更好地站岗、待命。毕竟,硬件再强,也离不开人的温度和力量。
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频繁罢工,医生越来越难约!英国兴起“自助医疗”
国家卫健委:8月26日新增本土确诊2例,上海1例江苏1例