薪资预期下调?4部门发文:公立医院要过“紧日子”!

医声医事 好医生 2024-02-20 19:00:00

>> 拔牙误将车针留置患者口腔,一医院被判85%赔偿责任


北京密云区人民法院审理一起医疗纠纷案件,裁定一家医院因手术过程中过错,需对患者赵女士承担85%的赔偿责任。赵女士在该院拔智齿期间,医生操作不当导致车针断裂落入其左下颌神经管,引发持续疼痛和麻木,多家大医院均未能成功取出异物。


法院鉴定认为,医院未充分告知治疗方案,且手术记录过于简单,对车针断裂后的具体处置措施缺乏详细记录。最终判决医院赔偿赵女士各项经济损失共计11616.52元,以及精神损害抚慰金4万元。案件宣判后,双方未上诉,判决已履行。(法制日报)


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在医疗领域,异物遗留体内的事件在国内外都屡见不鲜。


民法典规定,只要诊疗行为没有过错,院方无需承担赔偿责任(孙东东,2021)。这本是给医疗机构提供的一层“隐形披风”。然而,在本案例中,由于医院手术记录草率,对操作失误缺乏详细记录,院方口中的“小意外”在患者的强力质疑面前显得言之无物。


此案也再次提醒医护人员,手术操作要小心,手术记录更要认真,以防“小疏忽”演变成大悲剧。



>> 推进公立医院主要负责人年薪制!又一省发文


安徽省人民政府近日发布《关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》(以下简称《意见》),主张深化公立医院薪酬制度改革


《意见》提出,将优化薪酬结构,注重医务人员稳定收入和有效激励,适当提高低年资医生薪酬,向关键专科和短缺专业倾斜。此外,《意见》计划稳妥推进公立医院主要负责人年薪制,并探索其他负责人年薪制,鼓励对医共体内各机构负责人实行年薪制(安徽省人民政府)


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自去年6月首次发文后,安徽省再次推行院长年薪制,紧跟浙江、上海、深圳、山东等地步伐,旨在科学衡量院长工作业绩,从“行政化管理”向“职业化管理”转变(上观新闻,2023)。这一改革,既是激励也是约束,意图打造与医疗行业特点相符的薪酬体系,让医生的劳动得到公正回报,专心致志于医疗本职。


虽然实施道路上挑战重重,压力山大,但正是这种勇于突破传统束缚的努力,才能推动医疗改革深入发展,期待未来医院管理及医疗服务质量同步提升,医务人员真正受益(八点健闻,2023)



>> 中科院发布2024年《国际期刊预警名单》,医学期刊占12本


2月19日,中国科学院文献情报中心微信公众号“期刊分区表”发布了2024年度《国际期刊预警名单》,聚焦两类问题:破坏科研生态良性发展的学术不端行为,例如引用操纵和论文工厂;影响我国学术成果的国际化传播、出版经费有效使用的不当行为,例如中国作者占比畸高(结合APC费用、期刊学术声望等多个因素综合判断)。


其中,医学领域共有Radiologia Medical、Cancers等 12 本期刊在列。(澎湃新闻)


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医界“造假狂潮”背后,是一座学术“独木桥”的倒影。为了一纸职称,许多医生们被迫在临床压力下,走上了代写和造假之路。


Nature近期披露的数据显示,生物医学领域论文有3%疑似“论文工厂”产物,我国更是成为造假重灾区(Richard Van Noorden,2023)。学术造假行为不仅养活了论文黑市,也助长了低水平期刊的泛滥。


幸好,国家已开始正视这一问题,从根本上纠正学术评价的偏颇,不少地区也已展开职称制度改革,让科研回归本质,引领医疗界走出论文乱象的泥潭(极目新闻,2023)。期待在这些努力下,医学领域能够迎来一个更加健康、诚信的学术环境。



>> 4部门发文,公立医院继续贯彻过“紧日子”要求


近日,浙江省松阳县人力资源和社会保障局等4部门联合印发《松阳县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》,提出将积极探索建立适应该县公立医院改革特点的公立医院薪酬制度,强化公立医院公益属性,健全激励约束机制。


其中提到,该县要按照公立医院综合改革要求,推进实施分级诊疗,增强薪酬制度改革的系统性、整体性和协调性。全面贯彻过“紧日子”要求,做好政策宣传解释工作,合理引导医院和医务人员对薪酬制度改革的预期(松阳县人力资源和社会保障局)


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在新冠疫情、医保控费、药械集采乃至医疗反腐的连环压力下,我国医院财务吃紧,医生薪酬频遭削减,加班费成奢想,拖欠工资现象日益严重(财新,2023)。在这“紧日子”的号召下,医生们似乎成了降薪的“先锋队”。


面对这种情况,国家卫健委已明确,将通过薪酬制度的合理调整,保障医改中医务人员的稳定收入和有效激励(国家卫生健康委,2023)。进入新年,我们期待官方承诺的落实,希望能真正解决困境,让医护人员感受到改革带来的正面影响,共同推动我国医疗事业向前发展。



>> 157.68万人次医务人员春节在岗!一省公布


据江苏省卫生健康委近日公布,2024年春节期间,江苏省二级以上医院157.68万医务人员坚守岗位,门急诊诊治达424.26万人次,住院病人22.42万人次,手术6.27万次。同时,全省近3000名采供血机构工作人员采集全血2.39万单位,供应临床用血3.36万单位。


此外,该省近9000名急救人员共出车4.18万次,行驶总里程100.59万公里,全力保障节日期间人民群众生命健康。(现代快报)


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春节理应是家庭团圆的美好时光,但众多劳动者却因各种原因被迫加班。对于医务人员而言,加班几乎成了常态。《劳动法》明确,节假日加班应获得相应补偿。


对医疗从业者来说,春节期间的工作常常是由轮班安排决定的,这似乎并不完全符合“加班”的定义。因此,围绕“医护人员春节是否应获得加班费”的争论至今仍未有明确答案。


如果有机会选择,你更倾向于春节期间“加班”以获得三倍工资,还是选择遵循传统的“轮休”方式,接受常规薪酬呢?



>> 春节期间南北方流感均反弹上升,乙流占比超80%


中国疾控中心最新流感监测周报显示,2024年2月5日至11日,全国流感疫情持续处于高位,南北方流感样病例比例均有所上升。目前,乙型流感已连续八周占比上升,全国超过81%的病例为乙型流感感染,其中南方乙型流感占比78.0%,北方则高达85.5%。这一趋势表明,乙型流感仍是当前流行的主要类型,疫情仍在上升阶段(澎湃新闻)


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随着乙型流感悄然升温,流感药物市场也迎来了一股“热浪”,特别是新一代药物速福达成了抢手货。电商平台数据显示,自1月以来,流感药物销量的激增,速福达、玛巴洛沙韦片等流感相关药物的搜索与购买量飙升,日均销量环比增长十倍不止(第一财经,2024)


据春节前后报道来看,流感药物价格保持稳定,医院就诊量未显著增加,似乎公众在持续已久的流感热潮中已慢慢变“佛”。




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好医生-李可意

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法制日报. (2024). 拔牙误将车针留置患者口腔 北京一医院被判承担85%赔偿责任. 中国新闻网. 检索于2024年2月20日,网址:https://www.chinanews.com.cn/sh/2024/02-19/10165480.shtml

孙东东. 《民法典》医疗损害责任立法变化的学习与应用 [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(19) : 1381-1402. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210125-00235.

安徽省人民政府. (2024). 《安徽省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》政策解读. 安徽省人民政府. 检索于2024年2月20日,网址:https://www.ah.gov.cn/public/1681/565303511.html

上观新闻. (2023). 月工资1600元起步!医生收入大调查. 上观新闻. 检索于2024年2月20日,网址:https://web.shobserver.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=642322&sid=200

八点健闻. (2023). 公立医院院长,工资该是医生的几倍?. 虎嗅. 检索于2024年2月20日,网址:https://m.huxiu.com/article/1727093.html

澎湃新闻. (2024). 中国科学院发布2024国际期刊预警名单,聚焦论文工厂等问题. 中国科学网. 检索于2024年2月20日,网址:https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517664.shtm

Richard Van Noorden. (2023). How big is science’s fake-paper problem?. Nature. 检索于2024年2月20日,网址:https://www.nature.com/articles/d41586-023-03464-x

极目新闻. (2023). 临床、科研分类评职称,多家知名三甲医院探索医生职称改革. 网易. 检索于2024年2月20日,网址:https://www.163.com/dy/article/IK654PRK053469LG.html

松阳县人力资源和社会保障局. (2024). 松阳县人力资源和社会保障局等4部门关于印发松阳县深化公立医院薪酬制度改革实施方案的通知. 松阳县政府网. 检索于2024年2月20日,网址:https://www.songyang.gov.cn/art/2024/1/29/art_1229427194_2511469.html

财新. (2023). 该不该降,能不能降:医生收入深陷困局|观点精选. 财新网. 检索于2024年2月20日,网址:https://opinion.caixin.com/2023-09-14/102103601.html

国家卫生健康委. (2023). 国家卫生健康委2023年10月19日新闻发布会介绍公立医院改革与高质量发展有关情况. 国家卫生健康委. 检索于2024年2月20日,网址:http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11526&gecstype=1

现代快报. (2024). “医”如既往守护患者健康!春节期间157.68万人次医务人员在岗. 腾讯网. 检索于2024年2月20日,网址:https://new.qq.com/rain/a/20240219A04GWC00

澎湃新闻. (2024). 警惕!连续8周上升!. 澎湃新闻. 检索于2024年2月20日,网址:https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26392801

第一财经. (2024). 乙流来了,流感“特效药”受追捧,医生建议这样科学用药. 第一财经. 检索于2024年2月20日,网址:https://m.yicai.com/news/101952983.html

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