最高法院公布8大骗保典型案例，最高金额竟逾1亿！

被告人马某雨，在北京多家医疗机构利用他人社保卡虚假就医，转卖药品，骗取医保基金44万元。

2017年1月至2020年9月，被告人马某雨多次使用赵某某等11人的社会保障卡，在北京密云世济医院、北京市密云区果园社区卫生服务中心、北京密云鼓楼街道太扬家园社区卫生服务站等虚假就医，购买药品，并将部分药品出售给曲某、周某刚（均已判决）等人。马某雨骗取医疗保障基金共44万余元。

被告人陈某美、陈某英、孙某玉团伙通过虚开医保卡收购药品并转卖，致医保基金损失43万元致，孙某玉非法获利190万元。

2020年至2021年，陈某美指使他人用医保卡虚开药品，收购后转售给陈某英和孙某玉，造成医保基金损失40万元。同期，陈某英在路边收药，指使多人虚开药品，收购的药品寄给孙某玉转卖，致医保基金损失3万元，其家属退缴违法所得1万元。孙某玉明知药品来源不当，仍从陈某美处收购并转售，非法获利190万元。

被告人高某为增加销售提成，编造肺癌患者基因检测阳性结果，违规医保报销药品，造成医保基金损失8万元。

被告人高某，医药科技公司的医药代表，推销治疗肺癌药品，并按销售量提成。2018年10月，其负责销售的药品进入国家医保目录，需基因检测阳性才可医保报销。在2020年8月至2021年2月期间，高某明知国家肺癌用药政策，在北京朝阳中西医结合急诊抢救医院等地，以编造患者基因检测阳性结果的方式，使患者通过医保报销开药，造成医保基金支出8万余元。

2020年7月至12月间，徐某林在其妻已去世的情况下，仍使用其妻子的医保卡，在安徽省颍上县人民医院购买药物并报销费用，骗取医保基金 12万余元。后将药品销售给他人，违法所得1.5万余元。

医疗领域医保骗保犯罪案例暴露了管理漏洞、职业道德缺失和监管不力等多重问题。因此，深化整治医保骗保问题，除了加强法律惩处外，医疗机构还需要强化内部管理，深化医务人员职业道德教育，并完善医保基金监管体系。

通过持续整治医保骗保问题，依法严厉打击犯罪行为，确保医保基金安全，才能切实维护人民群众医疗保障权益。