女医生，你不是努力不够，是努力不了

在全球范围内，女性在医疗保健领域的地位和作用正在经历前所未有的变化。她们不仅构成了全球医疗保健劳动力的70%，而且在医生队伍中，性别比例也在逐渐趋向平衡。

例如，英格兰和苏格兰的女医生比例分别达到48%和53%（Geographical，2023）。在我国上海地区，女医生的数量也已出现了反超男医生的趋势（上观新闻，2022）。

在2020年新冠疫情的严峻考验中，女性医疗工作者的勇敢和专业更是得到了全社会的认可。国家卫健委的数据显示，最早援助武汉的346支医疗队中，有三分之二的医护人员是女性，她们在抗击疫情的最前线发挥了不可替代的作用（人民日报，2020）。

然而，尽管女性在医疗保健领域取得了如此显著的成就，性别差异所带来的问题依旧存在。

2023年，美国女医生的收入平均比男性同行低29%，而在国际上，这一差距大小为24%（Jon McKenna，2023）。在职位晋升方面，即便在女性占主导的职位如护理领域，男性往往也能占据更高的职位——在英国，有超过三分之一的高级护理职位被男性担任。

越赚钱的科室，含“男”量越高

在医疗界，女医生的分布情况宛如一幅不均匀染色的画布，专业领域间的性别比例大相径庭（Leslie Kane，2023）。

图源：Medscape

Medscape 2023年的女医生薪酬报告显示，妇产科（62%）、儿科（59%）和内分泌科（54%）的女性医生占比居前，而在骨科（10%）、泌尿科（13%）和心血管科（17%）中，女医生的比例则少得令人心酸。在全部29个专科中，只有三个专科的女医生人数稍微超过男性。

而对比另一份关于2023年专科薪酬排名，更是将一个尖锐的现实摆在眼前：收入最高的几乎都是男医生主宰的领域，如骨科、泌尿科和心血管科（Hope Winsborough，2023）。

赚的少≠能力差

美国医学协会数据披露，在全美354家学术性外科中心仅28家由女性担任行政主任。在英国，女性医师从初级培训到专家晋升的比例由41%骤降至14%。

而我国的情况也不乐观，以长三角地区某三甲医院为例，尽管女性在中层管理有40%的占比，但这主要限于行政岗位，而关键的医务等核心部门仍由男性掌舵（财经大健康，2023）。

管理层中，女医生们“集体隐身”，真的是因为她们“不行”吗？

近期，JAMA上一项研究揭示，女外科医生的患者承担的医疗费用更低（Wallis. et al., 2023）。

图源：Research Gate

该研究的作者之一、多伦多 Sunnybrook 健康科学中心的心脏麻醉师 Angela Jerath 博士认为，相比男性同行，女外科医生更加注重以患者为中心的治疗方式，包括手术前的咨询和手术后的照顾，这些都被认为对患者的治疗结果极为重要。

此外，另一项更早的研究显示，由女医生治疗的患者入院 30 天死亡率比男医生低了 0.42%，再入院率则低了 0.55%（Tsugawa. et al., 2017）。

然而，这些在手术室和病房中表现优异的女医生们，却无法在公平、客观的评聘体系中脱颖而出，与她们的男同事一样承担管理的责任，似乎也有另外“隐形壁垒”作祟。

2022年的一项研究揭示了性别在医学科领导职位中的分布不均：当一个科室的总负责人是男性时，该科室中男性主管的比例高达81%。相反，如果科室的负责人是女性，那么该科室中女性领导的比例能提高至54%，从而实现更加公平的性别分布（Sethi. et al., 2022）。

图源：Research Gate

而从更加主观的方面考虑，体力、性格，甚至家庭，都可能成为影响女医生往上走的“绊脚石”（袁蓓蓓， 2022）。

女医生，你大胆往前走

明天，世界将迎来第114个妇女节。

在这一天，我们赞扬女性在医学研究、临床治疗和公共卫生方面的成就，同时也反思和直面该领域内仍然存在的性别不平等现象。

从职业晋升的障碍到薪酬差异，从工作场所的性别刻板印象到职业发展的不平等机会，女性在医疗保健领域面临的挑战依旧严峻。但即便如此，每一位女性医生、护士、研究员和公共卫生工作者，都在用自己的方式改写着医疗保健领域的性别叙事。

在此妇女节之际，我们向那些在医疗保健领域辛勤工作的女性致以最深的敬意。展望未来，我们共同期望建立一个无性别界限的医疗保健领域，一个每个人都能在平等与尊重中实现自我价值的世界。