被迫失业！美国众多医生遭遇“霸王条款”

《柳叶刀：警惕更年期的过度医疗化》

近日，《柳叶刀》杂志发布了“更年期”系列论文，呼吁重新评估对更年期的治疗方法。该系列论文提出了四个改革方向：推动医务人员采取“赋权模式”支持女性、关注早期更年期后的健康优化、洞察女性心理健康变化，以及探索癌症后更年期的管理。

该系列论文的首席作者、澳大利亚墨尔本皇家妇女医院的Martha Hickey教授指出，社会普遍认为更年期必然导致女性身心健康下降。然而，将更年期视为健康老龄化的一部分，有助于赋予女性更好地应对这一生命阶段的能力，并减少尚未经历更年期的女性的恐惧和忧虑。

研究人员建议，应从单一症状的治疗模式转向更全面的综合治疗方法，强调患者在自我管理中的主体地位，并减少对激素替代疗法（MHT）的“一刀切”使用。此外，医务人员应作为支持者，共同参与患者的护理管理。

该系列论文旨在提升医疗从业者对更年期综合管理的认识，支持女性基于个体差异做出选择，自主地度过更年期，远离评判和污名。

《全球卫生巨头联手投入6亿美元消除宫颈癌》

在首次举办的全球宫颈癌防治论坛上，国际卫生捐赠者承诺投入近6亿美元资金，致力于消除宫颈癌。世界银行、比尔及梅琳达·盖茨基金会以及联合国儿童基金会在一份联合声明中表示，这笔资金将被用于在全球范围内扩大疫苗接种、筛查和提供治疗的机会。

据统计，平均每两分钟就有一名女性死于宫颈癌，其中90%的案例发生在低收入和中等收入国家。在这些国家，预防性疫苗的接种、宫颈癌的筛查和治疗服务往往难以得到。而在许多高收入国家，自2000年代以来就已经开始普及针对人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗接种计划。

为了加强全球对抗宫颈癌的努力，世界银行计划在接下来的三年内投入4亿美元，而比尔及梅琳达·盖茨基金会和联合国儿童基金会分别捐赠1.8亿美元和1000万美元。这些资金将被用于推动全球范围内的宫颈癌预防和治疗措施。同时，世界卫生组织正鼓励各国采取单剂疫苗接种策略，以便能够保护更多的女孩。

《美国医生联合反对“竞业禁止”协议的泛滥》

美国印第安纳州一所医院解雇多名儿科医生后，该院儿科医生David Lankford工作量激增。因此，他近日选择离职，并跳槽至附近另一所医疗机构。然而，Lankford很快遭遇了前雇主的法律威胁。对方指控他违反了竞业禁止协议，并威胁要对他提起诉讼。Lankford成为了众多受竞业禁止协议约束、在同一行业内无法自由工作的医生之一。

随着医生们对竞业禁止协议的不满日益升温，美国医师协会主席指出，这种协议不仅限制了患者获得医疗服务的机会，还阻碍了医生公开揭露工作中的不安全或不道德行为。尽管美国总统已经承诺要禁止这类协议，联邦贸易委员会也计划在2024年初做出相关决定，但美国医院协会仍然坚称，竞业禁止条款对于保护医院对医生的投资非常必要。

这类协议不仅加剧了医生短缺的问题，还破坏了医患关系，限制了医生的职业自由，给患者带来了巨大的不便。Lankford与其他医生的经历凸显了美国医疗系统内部的一系列关键问题，引发了公众和专业界的广泛关注。 

《早饭吃错，会让人看起来没有吸引力》

法国蒙彼利埃大学的最新研究发现，早餐选择未精加工的碳水化合物，如全麦吐司配搭无糖茶，而非精加工的糕点和果汁，可能有助于提升人们的面部吸引力。研究团队通过比较食用高精加工和低精加工碳水化合物早餐的人群，发现后者的面部更加吸引人。科学家认为，血糖和胰岛素的变化对皮肤外观有直接影响，进而可能影响性激素水平，从而细微地改变面部特征。

研究招募了104名年龄在20至30岁之间的男女志愿者，并随机让他们食用富含精加工或未精加工碳水化合物的500卡路里早餐。通过在特定光照条件下拍摄参与者的头像，并让一组评审员评估其外貌年龄、性别特征和吸引力。研究结果显示，食用精加工碳水化合物的早餐会降低面部吸引力。

该研究首席作者、进化生物学家Claire Berticat博士表示，合理的饮食不仅关乎健康，也与面部吸引力有关。此外，她还建议，减少精加工碳水化合物的摄入，选择更健康的饮食选项，有助于促进身心的健康发展和提高社会交往中的吸引力。

《研究发现基因“开关”可以控制焦虑》

近日，阿伯丁大学的研究团队在人类和小鼠的DNA中发现了一个控制焦虑的区域。这个区域能够在大脑中激活与焦虑水平相关的基因。研究表明，当这个“开关”被移除时，小鼠的焦虑水平会有所提高。

利用CRISPR基因编辑技术，团队鉴定出一个可能控制BDNF基因的增强子，命名为BE5.1。深入研究发现，去除BE5.1后，雌性小鼠的焦虑水平显著增加，从而证实BE5.1在大脑调节焦虑的机制中扮演着至关重要的角色。

该研究的首席研究员Alasdair Mackenzie教授强调，与疾病相关的大多数遗传差异出现在非编码基因组中，这部分基因组不直接编码蛋白质。这些非编码区域包含了众多基因开关，这些开关决定了基因在特定时间和位置的活跃状态，对维持健康极为重要。若这些开关出现错误激活，可能会引发焦虑、抑郁和成瘾等问题。

研究团队进一步指出，为了深入了解精神疾病等复杂人类疾病，未来的研究不仅需要关注蛋白质的产生，还需要探明非编码基因组中成千上万个基因开关如何影响蛋白质的正确表达。