医院“最累”的科室，正面临集体关停
医声医事 2024-03-18 17:33:36>> 新一轮大型医院巡查开始，又一地官宣
3月15日，山东省卫生健康委员会发布《山东省大型医院巡查工作方案（2024—2026年度）》（以下简称《方案》）。此次巡查主要针对二级以上的公立医院，包括综合医院、专科医院等，并对社会办医院按管理原则参照执行。
《方案》强调，将对医务人员违规行为的监管，如接受商业提成、欺诈骗保等，要求建立医德考评制度，实行“一票否决”制。同时，加强新媒体管理，严格医疗广告与直播带货的监管，推动医疗服务质量提升，确保医保基金的合规使用，加强特殊药品管理，以及促进合理用药监控，提升患者就医体验。（大众日报）
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去年底国家卫健委发声，启动新一轮医院巡查，全国多地已迅速入局，提出具有地方特色的巡查标准（人民日报健康客户端，2024；上海市卫健委，2024）。山东发布“鲁版”巡查要求，针对医务人员收拿“回扣“、医疗机构直播带货、医用设备“未批先购”等痛点下手，意味着医疗治理的剑指更加精准。
当前，全国医药领域正经历一场前所未有的“大扫除”，集中整治医药腐败不留死角，显露了铁腕治理的决心。医疗行业风清气正的新局面，正在这股高压反腐风暴中加速形成。
>> 河南省立眼科医院聘任王宁利院士为院长
3月14日，河南省人民医院科教大厦举行了河南省立眼科医院院长聘任仪式，国际眼科科学院院士、省医学科学院院长王宁利正式被聘为院长。
王宁利在仪式上发言表示，眼科作为省人民医院的传统优势学科，已经在业界赢得了广泛声誉。面对重任，他将利用省医学科学院和眼科团队的资源优势，携手医院全体员工，努力克服困难，推动河南省人民医院眼科再次位居全国前列。（大河健康）
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虽然近年来河南省人民医院的排名未能复制过往的辉煌，且在华中地区的声誉仍存提升空间，在王院士的带领下，加之河南省医学科学院的有力支持，我们有充分的理由期待，河南省立眼科医院将重攀医学科研和临床治疗的新高峰，为地区甚至全国的眼健康事业作出更大贡献（中国医院排行榜，2023）。
>> 湖南两医院参与贩卖出生证？卫健委回应
3月13日，民间打拐志愿者上官正义通过视频公开举报，称湖南省妇幼保健院和长沙市妇幼保健院存在与代孕机构的合作关系，并呼吁进行彻底调查。视频中展示了代孕母亲利用客户身份信息，在上述两家医院完成生产分娩，并最终获取出生医学证明。随后，这些证明被代孕机构以明码标价的方式卖给客户。
对此，湖南省卫生健康委员会于3月14日回应，表示已经开始介入调查此事，并表示将根据调查结果依法依规处理。（中国新闻周刊）
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随着湖北襄阳、广东佛山、广西南宁等地医院被连续曝光贩卖出生医学证明，用于“洗白”被拐儿童身份的丑闻不断冲击着公众的法律底线与道德良知（界面新闻，2023）。就在本周，国家卫健委等十部门紧急出台跨部门执法联动的监督措施，并明确将针对这一违法行为开展专项整治。
湖南两家医院的曝光恰如“撞上枪口”，成为了打击行动的一个典型案例，再次凸显这类非法行为在医疗机构中的潜行，同时也证明，打击非法医疗行为的斗争尚未结束。
>> 赣州一三甲医院宣布停止产科服务
3月6日，赣州市第五人民医院于3月6日宣布，根据医院学科发展规划，自2024年3月11日起该院停止产科服务。
据悉，赣州市另一家医院，定南南方中西医结合医院于1月22日公告：根据县卫健委批准，从2月1日起终止助产技术服务，并停止孕期四维彩超及产前筛查业务，仅保留基础的产检与产科彩超服务。（澎湃新闻）
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在人口出生率持续走低的背景下，2024年众多医院宣布停止产科服务的消息更是雪上加霜。从江西赣州到浙江江山，再到山东青岛，一纸纸公告不仅昭示着医院学科调整的决策，也预示着产科逐步被边缘化的严峻形势。
对此，同济大学附属第一妇婴保健院的段涛教授发出了“救救产科”的呼声（金融界，2024）。产科不仅是医院的一项服务，更是关乎国家未来和民族续存的关键领域。当产科服务被边缘化，医生被迫转行时，这不仅是这一学科的危机，更是对整个社会的警钟。若不迅速反应，我们恐将面临产科学科的“塌方”。
>> 国务院：推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级
近日，国务院发布《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》（以下简称《方案》），提出至2027年，目标是使工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域的设备投资规模较2023年增长超25%。
《方案》着重于设备更新、消费品以旧换新、循环利用及标准提升四大领域，强调要提高教育、文旅、医疗设备水平，加强医疗卫生服务体系，推动医疗设施和信息化设备升级，鼓励医疗机构更新医疗装备如医学影像、放射治疗设备等，并促进病房环境及设施的改造提升。（证券时报网）
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国家抛出的这个大招，旨在让医疗设备“换新血”，既能提升服务质量，也能激发市场活力。特别是那些年久失修、几近“退休”的基层医疗设备，终于迎来更新换代的机遇。不过，在医疗装备升级的喜讯中，“谁来买单”的问题像似乎已掀起波澜（人民日报健康客户端，2024）。
对于医疗行业而言，新装备意味着新希望，但对基层医院来说，这份“希望”的价格标签可能需要一番精打细算。期待未来有更多具体举措落地，真正让医疗设备更新改造这盘大棋走得更稳、更远。
>> 北协和院长：调整重症医学科DRG付费方式
在今年的全国两会期间，北京协和医院重症医学中心（筹）主任、中国医师协会重症医学医师分会会长杜斌指出， DRG等支付方式改革在计算重症患者医疗费用时存在偏差，难以准确反映重症患者治疗的真实成本，可能导致学科发展和医务人员的积极性受到影响。
针对这一问题，杜斌提出三点建议：一是重新评估针对重症患者的DRG支付费用的规则和合理性；二是对DRG分组中费用变异大的情况进行细致分析，并探索更科学的分组系统；三是考虑对特定疾病或治疗采用项目付费方式以作补充。（北京协和医院）
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DRG支付方式旨在优化医疗资源配置，但在重症医学领域却激起波澜，显现出一线医护人员对当前医疗保障体系的深切关切。除了杜斌外，重症医学领域多位专家都曾谈及DRG的影响，即DRG在遏制医疗资源浪费的同时，未能充分考虑到重症患者治疗成本的特殊性（医有数，2023）。
对此，业界专家纷纷强调需要对DRG制度细致调整，以确保重症医学科的健康发展，并让医疗保障更切实满足患者需求。未来，能否见证这些建议推动医疗公平与人文关怀并进的景象，让我们共同期待。
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