挂号后"爽约"，患者将被强制罚款

《柳叶刀专家建议：是时候停止使用“艾滋病”一词了》

一项发表于《柳叶刀HIV》的最新报告建议，医疗界应废止带有污名化和可能导致负面影响的“艾滋病（AIDS）”术语，改用“晚期HIV感染”以更准确地反映HIV所面临的挑战。

报告作者指出，公众通常会将“艾滋病”与无治愈可能和生命垂危等负面情境相联系，这种误解可能会影响患者和医生的治疗选择，甚至引发过度防控措施。报告还强调，使用“HIV/AIDS”这一表述方式容易使人误认为HIV与AIDS是相同的，这不仅误导了公众，也误导了医疗专业人士。

一些组织已经在其名称中去除“艾滋病”一词，比如国际艾滋病协会（International AIDS Society-USA）已更名为国际抗逆转录病毒协会（International Antiviral Society-USA）；AIDS.gov也在2017年更名为HIV.gov。这些措施更准确地反映了通过早期诊断和标准化治疗，可以实现长期病毒抑制，阻止HIV感染发展为艾滋病的现实。

不过，一些专家对此建议持保留意见。例如，全美艾滋病研究基金会（amfAR）副总裁Greg Millett认为，仅仅改变名称无法解决HIV社区当前面临的资金短缺和污名化等迫切问题。他强调，应更多关注影响HIV感染者健康的社会决定因素，而不是纠结于术语的选择。

《英国周一急诊死亡率飙升，引发关注》

根据英国《独立报》的最新调查，英国医院在周末未能及时出院的情况下，资源紧张加剧，进而导致每逢周一急诊部门（A&E）不必要的死亡人数显著上升。

报道指出，在2020年至2023年期间，每个周一平均有126人死亡，比任何其他日子高出25%。与此相反，周六的死亡人数最低，平均为90人。同时，周一患者的平均等待时间也大幅增加，有9300名患者需要等待超过12小时，这一数字比其他日子多出2000人。

此外，周一救护车在急诊室外的平均等候交接时间也是最长的，达到了4145小时，远高于周六的2569小时。分析人士认为，周末的有限护理服务加上周一患者数量的急剧增加，是造成这一问题的共同因素。

尽管英国政府多年来一直承诺要提供全周不间断的医疗服务，但周末的出院和诊断问题依旧存在，对急诊服务产生了严重的负面影响。专家们呼吁，相关部门应当采取紧急措施，确保患者在周末能够获得更好的医疗护理。 

《法国政府拟对"爽约"患者罚款5欧元》

在法国，每年约有2700万次的医疗挂号被浪费。对此，法国财政部长Gabriel Attal提议，对未能提前通知取消的患者处以5欧元（约合人民币39.4元）罚款。这一政策旨在应对医疗系统当前面临的人手不足、成本上升以及需求增长等问题。

然而，该提议遭到了法国医生工会和患者团体的批评。法国紧急医师协会主席Patrick Pelloux认为，此举仅是一种额外税收，无助于根本解决问题。

根据Attal的规划，该政策预计于明年1月实施，届时患者在预约医疗服务时需提供信用卡信息。若未能提前24小时通知取消预约，系统将自动从患者信用卡扣除罚款，具体扣款将由医生根据情况决定。

此外，面对农村和小镇医疗资源匮乏的挑战，法国政府计划到2027年将医学院的招生名额翻倍至16000名，确保每位公民都能在半小时内到达家庭医生处。

新政策还包括从明年开始试行的措施，即患者无需通过家庭医生转诊，就可以直接向某些专家咨询，并且允许药剂师开具包括抗生素在内的特定处方药。

《甲减疗效差？可能跟性格有关！》

一项发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的新研究指出，甲状腺功能减退症（甲减）患者中存在较高比例的D型人格。研究调查了3500名接受治疗的甲减患者，发现超半数人表现出D型人格的特征，如悲观、忧虑、社交回避等。研究表明，这种人格特征与患者健康状况差和症状负担重有关，但在甲减患者中此前未有研究。 

尽管接受治疗后甲状腺激素水平达标，但约10%-15%的患者仍有持续症状，其背后原因尚未明确。研究显示，具有D型人格的甲减患者可能比其他患者更易出现负面治疗结果。纽卡斯尔大学的Petros Perros医生表示，这可能是因为D型人格和甲减有共同的底层原因，或者这类人格的患者对治疗结果的感知更为负面。

研究强调，需要进一步研究以确认这些初步发现，并探讨是否可以通过患者的人格特质来预测他们对治疗的反应。如果可行，未来可能会为这类患者设计特定的干预措施，以期改善治疗效果。

《激励措施可有效提升心脏病高危人群的日常步行量》

一项最新研究揭示，通过游戏化和财务激励措施可以有效促使心脏病或中风高风险人群显著增加日常步行量，并能持续一年。

该研究共纳入1062名受试者，中位年龄为67岁，其中三分之一的患者家庭年收入不足50000美元。参与者通过佩戴手腕健身追踪器，实现日常步数的自动记录和上传。

研究人员将参与者随机分至四个组别。控制组成员每天接收有关前一天步数的信息；游戏组和财务激励组的成员通过达成步数目标来获得积分奖励或金钱奖励；接受双重干预的参与者能同时获得上述两种激励。经过12个月的干预，与控制组相比，游戏组的平均日增步数为538步，财务激励组增加491步，双重干预组增加868步。在随后的18个月随访期间，仅双重干预组与控制组相比，步数增加显著。

此研究强调，通过结合游戏化和财务激励的干预措施，可以有效提升心脏病高风险人群的日常步行量，从而降低患心脏病和中风的风险，为公共健康领域带来新的启示。