>> 六部门发文,医保专项整治工作启启动
4月16日,国家医保局联合最高法、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《2024 年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,旨在全国范围内加强对医保基金使用的监管。
此次整治将专注于医保基金使用金额大及异常变化的重点药品耗材,实行动态监测,严查欺诈骗保行为,并要求各地医保部门在骨科、血透、心内科、检查检验及康复理疗等领域进行自查自纠,以推动问题的持续整改。(国家医保局网站)
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随着医保基金监管趋严,今年的专项整治工作呈现显著变化。监管重点已从医学影像、临床检验扩展到骨科、血透、心内科等关键科室,表明监管日益精细化。此外,最高人民法院的介入显著提升了行动的权威性,彰显国家对医保基金安全的极端重视。
由此可见,医保基金监管的“利剑”已经出鞘,针对医保腐败问题的“探照灯”也已点亮。2024年第二季度,严厉打击行动即将展开。
>> 北京发布支持创新药新政,正式取消医院药品数限制
4月17日,北京市医疗保障局联合九部门发布《北京市支持创新医药高质量发展若干措施(2024)》(以下简称《措施》),明确指出取消医疗机构药品数量限制,推动建立医疗机构药事会规范化流程,国谈药目录公布后一个月内召开药事会,全年药事会召开不少于4次。
在国家医保谈判的货款支付方面,《措施》明确表示,加快国谈药货款支付;督促生产企业在目录公布后,同步开展挂网工作;将国谈药使用情况纳入本市公立医疗机构绩效考核和定点医疗机构总额预算(BJ-GBI)管理。(北京市医疗保障局)
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北京市迅速出台“京版”创新药政策,从征求意见稿到正式发布仅10天,其中公开征集意见仅限三个工作日,这一操作速度和力度凸显北京对生物医药创新的极度重视。与此同时,广州和珠海也相继推出支持医药创新的政策,助推区域医药创新迈上日程(时代财经,2024)。显然,全国正迎来一场医药创新的大潮,我国创新药的春天即将到来。
>> 海南医学院更名“医科大学”有新进展
近日,有网友在人民网领导留言板咨询海南医学院更名进展。
4月8日,海南省教育厅对此回应称:教育部于2024年1月底组织全国高校设置评议委员会专家组对海南医学院更名医科大学进行了实地考察。按规定后续还有评议、公示、审议等审批程序,最终完成审批时间以教育部发布正式通知为准,尚不确定2024年高考招生志愿填报能否启用新名字。(中国教育在线)
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近年来,医学院更名为医科大学已成热潮,仅2023年就有4所医学院校成功“升级”(人民日报健康客户端,2024)。这一趋势不仅影响了学校的品牌形象,也实质性地提升了学校的招生和学术资源获取能力。
以蚌埠医科大学为例,自从更名后,其2024年研究生初试报名人数大幅增长至4207人,其中约一半来自省外。
然而,教育界也有观点认为,名称的改变虽有其正面效应,但真正的实力源于学科建设、教学质量和科研成果。对此,你怎么看呢?
>> 一女子感冒在医院输错药身亡?卫健委介入
4月13日,安徽芜湖市鸠江区一女子在当地一医院因感冒输液,3小时后身亡。家属质疑院方输错药导致发生意外。4月17日下午,奔流新闻记者从安徽芜湖市鸠江区卫健委了解到,目前卫健部门已经介入调查处理。
据家属提供的处方单显示,该女子输液包括10g人血白蛋白,治疗费用为765元。
天眼查显示,芜湖郑万全医院是一家成立30年的民营医院,曾因医疗损害责任纠纷被多次起诉。当日记者多次拨打院方公开联系电话,一直无人接听。(奔流新闻)
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此事一曝光即登上热搜,公众的焦点聚焦于“感冒患者使用高价人血白蛋白”。白蛋白作为一种价格不菲的血液制品,副作用大,在医院属于紧俏药品。然而,由于社会对其疗效存在误解,不乏有患者盲目追求使用白蛋白来增强体质(长江日报,2024)。因此,许多网友质疑,此次悲剧的发生,可能跟白蛋白输注脱离不了干系。
该事件迅速引发热议,显然源于公众对医疗行为的合理性与安全性的密切关注。期望有关部门迅速行动,查明事实真相,为受害者家属和公众带来必要的澄清和答案。
>> 2023年国家医保统筹基金结余5000亿元
4 月 11 日,国家医保局举行新闻发布会。会上,国家医保局规财法规司副司长朱永峰介绍,2023 年,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入 2.7 万亿元,总支出 2.2 万亿元,统筹基金当期结余 5 千亿元,统筹基金累计结余 3.4 万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余 2.6 万亿元;居民医保统筹基金累计结余 7600 多亿元。
职工和居民基本医保基金支出同比分别增长 16.9% 和 12.4%,全国门诊和住院结算 82.47 亿人次,同比增长 27%,年内跨省直接结算 1.3 亿人次。2023 年,3.26 亿人次享受职工医保门诊待遇,个人账户支出同比增长 7.9%。(北京青年报)
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医保基金统筹基金的合理结余,显示了我国医保制度的强大生命力和高效管理能力。然而,面对人口老龄化、医疗需求增加和经济社会变革,2023年医疗费用的明显增长,预示着医保基金管控压力的持续上升。在此背景下,希望医保部门能不断深化支付方式改革,合理控制费用增长和住院率,以确保医保基金能在未来的考验中站稳脚跟。
>> 河北:新增打造10个国家级100个省级临床重点专科
近日,河北省卫生健康委召开新闻发布会,公布了推动医疗卫生事业高质量发展的“六个聚焦”策略。根据策略,河北省将加快8个国家级和4个省级区域医疗中心项目的建设,并计划开展10个国家级及约100个省级临床专科的新建工作,旨在构建省域医疗高地。
同时,该省还将建立30家符合县级标准的医疗卫生次中心,并依托河北医科大学强化乡村医生的培训,从而优化乡村医疗服务供给。(人民网)
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乡村一体化管理已成为提升乡村医疗服务能力的关键策略。该策略通过合理分配医疗资源和规范乡村医生的服务行为,有效提高了服务质量,满足了农村居民的诊疗需求。此外,随着各地划定乡村医生的最低收入水平,基层医院也吸引到了越来越多的人才留驻,乡村一体化管理无疑是医疗服务未来的发展方向。
希望河北省在推广过程中,能够克服现有障碍,确保政策在实际操作中发挥最大效用,真正实现既定的改善目标。
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