76%医院工作者存在心理健康问题，一国数据出炉

《英国或将禁止2009年后出生者购买香烟》

英国议会最近通过了一项具有争议的计划，该计划将禁止2009年后出生的人购买香烟，以培养未来的“无烟一代”。

此法案在下议院经过激烈辩论，最终以383票赞成对67票反对的压倒性多数获得通过。英国卫生部长在辩论中表示，瘾君子无自由可言，此举将显著提高公共健康水平。然而，也有保守党内部人士表示反对，认为该法案限制了个人自由。

尽管存在分歧，但在工党的全力支持下，该法案最终获得通过。接下来，该法案还需在上议院完成几个程序步骤后才能正式成法，并有望在2024年下半年大选前成为法律。

除了禁止2009年后出生的人群购买香烟，该法案还将对电子烟进行新的管控，包括限制其口味和包装，以减少对未成年人的吸引。英国执法部门将获得对销售烟草或电子烟给儿童的商家直接罚款的权利。

《专家警告：全科医生尽量不要为痴呆症患者开抗精神病药物》

通过分析数万英国痴呆症患者的数据，一项新研究发现，抗精神病药物可能带来比预期更多的严重副作用风险。相关研究结果已发表在《英国医学杂志》上，引起了医疗界的广泛关注。

该研究指出，与未使用过抗精神病药物的患者相比，使用这类药物的痴呆症患者感染肺炎的风险翻倍，同时还可能面临中风、心脏病、骨折等严重不良反应的风险增加。这些药物常用于缓解患者的行为和心理症状，但基于研究结果，研究人员强调医生应尽量减少开具这些高风险药物的处方。

伦敦玛丽皇后大学的临床神经学专家Charles Marshall教授指出，这些研究结果应促使医疗界重新考虑痴呆症患者的药物治疗策略。他建议，在极少数确有必要的情况下，医生仍应谨慎使用抗精神病药物，并应更多关注使用安全的行为管理方法。

此外，研究人员还呼吁医疗机构在药物使用增加的情况下，审慎评估药物的益处与潜在风险，并定期审查治疗方案，以确保患者的最佳利益得到保障。

《四分之三的NHS工作人员正在与心理健康作斗争》

一项由英国国家医疗服务体系（NHS）慈善机构进行的最新民调显示，NHS员工的心理健康状况堪忧。在过去一年中，76%的受访员工报告经历过心理健康问题，其中52%感到焦虑，51%情绪低落，42%感到极度疲劳。

此外，2023年2月的一项大规模调查也发现，41%的NHS员工因工作压力感到身体不适。最新数据表明，焦虑、抑郁等精神问题是员工请病假的主要原因，单在2023年11月，这些疾病就导致了超过58.6万个工作日的病假。

为应对这一问题，NHS曾在疫情后成立了多个心理健康中心，但因资金短缺，部分服务已被迫停运。尽管面临财政压力，NHS最近承诺为一项针对医务人员的心理健康服务提供一年的过渡性资金支持。

NHS慈善机构发起名为“双向支持”的运动，呼吁社会各界关注并持续投资于医护人员的心理健康。该机构负责人强调，NHS员工在充满挑战的工作环境中保持心理健康至关重要，这不仅有助于员工个人发展，也是提供优质医疗服务的基础。

《研究称孕期使用免疫疗法或更安全》

最新发表在《JAMA Network Open》杂志的研究表明，孕期使用免疫检查点抑制剂（ICI）与使用其他抗癌药物相比，并未增加不良妊娠结局的风险。该研究涵盖了91名接受ICI治疗和3467名接受非ICI治疗的孕妇，结果发现使用ICI的孕妇不良妊娠结果的发生率较低。然而，接受抗PD-1和抗CTLA-4联合疗法的孕妇早产的比例显著增高。

研究同时记录了几起可能与免疫相关的严重不良事件，包括一例因抗磷脂综合征导致的自然流产，一例新生儿因肺炎症导致的死亡，以及其他一些严重不良反应。尽管存在这些风险，研究指出，在某些情况下，孕期使用ICI相比其他抗癌药物可能具有一定的优势。

该研究的负责人强调，孕期使用ICI，尤其是联合疗法时，应格外谨慎，因为可能伴有更高的毒性风险。研究团队呼吁对生殖健康的研究投入更多的资金支持，以便更好地理解这些疗法在孕期的安全性和效果，帮助制定更为精准和安全的治疗策略。

《新检测技术有助提升神经感染临床诊断能力》

一项新的检测技术能更敏感地识别与脑膜炎、脑炎等神经感染相关的病原体，大幅提升临床诊断能力。这种名为“宏基因组测序”（mNGS）的方法通过分析脑脊液中的RNA和DNA，可同时检测包括病毒、细菌、真菌和寄生虫在内的多种感染性病原体。

加州大学旧金山分校的Charles Chiu教授表示，目前约有一半的疑似中枢神经系统感染患者因难以检测到罕见病原而未能确诊。他强调，将脑脊液mNGS检测纳入常规诊断流程是合理的。

此项研究从2016年至2023年收集了4828个主要来自住院患者的样本进行分析。研究结果显示，mNGS检测在16.6%的病例中至少检测到一种病原体，其中超过70%为DNA或RNA病毒，其次是细菌、真菌和寄生虫。

研究人员指出，基于脑脊液、影像学、病史和症状准确诊断中枢神经系统感染极具挑战性。由于缺乏针对罕见病原体的检测手段，加之非感染性疾病也可能模仿感染症状，导致约一半病例未能确诊。

目前mNGS技术仅在专业实验室可用，但研究人员期待将其使用范围扩大至临床，以提高神经感染的诊断准确率。