医生罢工两个月，韩国政府首次让步

《世卫组织首次明确“空气传播”疾病定义》

世界卫生组织（WHO）近日发布文件，首次明确了“空气传播”疾病（a disease to spread through the air）的定义，以避免未来再次出现新冠疫情初期的混乱。新定义指出，若病原体主要通过空气传播或在空气中悬浮，该疾病即可被描述为“空气传播”，类似于“水传播”疾病。此前，关于传染性颗粒是“飞沫”还是“气溶胶”曾存在激烈争议。

WHO首席科学家Jeremy Farrar强调，新定义不仅适用于新冠，还将有助于推动医院、学校等环境中通风问题的讨论，类似于医学界对血源性病毒传播认识的提升。他指出，正是因为血源性病毒传播共识和术语的统一，医务人员进行高危的暴露性操作时不戴手套已成为历史。

专家们认为，新定义是更有效防控麻疹等现有及未来空气传播疾病的起点。此前，WHO因未能及时提醒新冠空气传播的风险，而被批评过度强调洗手等措施。这一新定义的发布，有望为全球疫情防控提供新的科学依据和指导。

《急诊室拒绝治疗，导致孕妇在大堂洗手间流产》

自2022年美国最高法院推翻罗伊诉韦德案以来，美国政府文件显示，在急诊室中，因处理不当导致孕妇或胎儿死亡的事件频发，怀孕女性被拒接诊的投诉数量显著增加。

按照美国联邦法律规定，医院应对处于分娩状态的患者提供必要治疗，并在必要时将其转移到其他医院。然而，在实行严格堕胎法的州份，部分医院出于担心违法，拒绝为孕妇进行必要的检查或治疗。

例如，在2022年7月，得克萨斯州马林一家社区医院因拒绝为一名临产的孕妇进行检查而被确认违法。同年，在休斯敦，一名孕妇因未被急诊中心登记而在医院大厅的洗手间内流产。

这些悲剧事件暴露了美国医疗系统存在的严重问题与矛盾。尽管州法与联邦法之间的冲突持续存在，白宫和美国卫生及公众服务部仍表示将继续执行和监督保护孕产妇医疗权益的相关法律。此外，美国最高法院将审议可能影响这些保护措施的相关案件。

《韩政府就医学生扩招计划让步》

为解决医生持续两个月的罢工问题，韩国政府最近对医学院扩招计划进行了调整。新的方案赋予公立医学院2025年自主决定新生招生名额的权力，而从2026年开始，招生名额将按原计划逐步增加。

此次调整是在韩国医疗界与政府就增加医学生数量的方案产生分歧之后做出的。原计划从2024年起，每年新增2000名医学生，旨在缓解偏远地区及某些医疗领域的医生短缺问题。然而，此计划遭到了医生团体的质疑和强烈反对，这也导致尹锡悦总统的支持率下降至23%，刷新了他就职以来的最低纪录。

韩国国务总理韩德洙指出，政府在充分听取医学界的意见后，决定放宽对医学院的招生名额控制，以寻求一种双方都能接受的妥协方案。他还表示，政府将持续努力，确保政策得以顺利实施，以满足国家的医疗服务需求。 

《FDA强制更新CAR-T细胞疗法的黑框警告》

近期，美国食品药品监督管理局（FDA）要求所有获批的CAR-T细胞疗法更新药品说明书，并增加T细胞恶性肿瘤的严重风险警告。FDA强调，接受CAR-T细胞治疗的患者和参与临床试验者需终身监测二次恶性肿瘤风险，一旦发现新的恶性肿瘤，应立即通知制药商。

据悉，FDA于今年1月启动了全类别安全标签更改行动。目前，所有针对BCMA和CD19的CAR-T细胞产品均被标记存在T细胞恶性肿瘤风险。

尽管存在风险，华盛顿大学血液与肿瘤学的助理教授Rahul Banerjee医生认为，当前治疗实践无需改变。他指出，如果早期疗法如苯达莫司汀和来那度胺是真正的风险因素，那么随着CAR-T细胞治疗应用于更早的治疗阶段，二次恶性肿瘤的风险可能会降低。

《新型“强力清洗”技术或有助于检测胃癌》

近期，哥伦比亚大学欧文医学中心的研究人员开发了一种名为“ERBEJET柔性探针”的新型高压液体喷射技术。该技术在胃癌筛查和监测中展现了潜力，通过内窥镜检查收集细胞学样本。

传统系统性随机活检虽然能提高胃黏膜肠上皮化生（GIM）和异形增生的检出率，但存在操作繁琐、耗时和成本高的问题。而ERBEJET技术通过10巴压力的“扫掠和涂抹”动作（sweeping and painting motions），有效从胃黏膜剥离细胞，样本与甲醛混合后送实验室分析。

这项仅涵盖9名患者的研究显示，该技术比标准内窥镜检查多7至10分钟，产生60至100毫升样本，且患者耐受性好，未出现严重不良反应。此外，细胞病理学样本质量高，足以诊断GIM和反应性腺体变化。

尽管样本量小，但研究团队认为通过进一步研究，ERBJET技术有望改善胃癌筛查和监测，降低胃癌发病率和死亡率。