20世纪70年代末,英国开始采用凝血因子VIII注射治疗血友病。该方法简便有效,很快在英国患者中广泛使用。
Roger Newman在10岁时得知,通过在家自行注射商业凝血因子VIII,可以减少医院治疗的频率。然而,他们全家未曾意识到,这些冻干浓缩血浆潜藏着致命风险。
五年后,Roger被确诊HIV阳性,被告知生命可能仅剩两年。
如今56岁的Roger,作为一名心理治疗师,事业成功,并持续接受艾滋病治疗。作为父亲,他经常思考:“父母无意中给孩子注射了致命病毒,真相大白时他们的心该有多痛。”
Roger的案例仅是众多受害儿童中的一例。
最近,BBC披露的文件揭露了20世纪70年代和80年代英国儿童所遭受的不安全临床试验的真实数据。这段令人震惊的历史终于被公之于众。
完美的“小白鼠” 20世纪70年代末,凝血因子VIII注射治疗血友病的疗法进入英国,并迅速受到患者欢迎。但由于国内血液制品短缺,英国不得不从美国进口不乏来自囚犯和吸毒者等高风险群体的血浆,这些血浆可能携带丙肝和艾滋病毒。 到了80年代中期,面对可能受污染的凝血因子VIII,英国药企开始采用热处理技术生产新版制剂,以期杀灭病毒。然而,这种新版凝血因子VIII的安全性和有效性尚未得到验证,迫切需要通过临床试验来评估。 1985年,三岁的Luke O'Shea-Phillips在伦敦米德尔塞克斯医院治疗轻度血友病时,因一个小伤口“不小心”感染了丙肝。BBC披露的文件显示,Luke被故意注射了可能受污染的血液制品,这是为了测试新版凝血因子VIII的效果,而他和他的家人对此一无所知。 就这样,Luke成为了首位不知情的“试验品”。 Luke的主治医生Samuel Machin博士在给血友病专家Peter Kernoff博士的信中详细描述了Luke的案例,并呼吁同行们寻找适合进行临床试验的“未治疗过的血友病患者”(PUP)。在病历中,Machin博士甚至轻蔑地将Luke称为“处女血友病患者”。 在接下来的几年中,Luke在不知情的情况下接受了多次血液检查,他的母亲甚至对医生表示感激。 经过为期两年的人体试验,Kernoff博士和Machin博士得出结论:热处理对于降低丙肝风险“作用很小或没有作用”。
政府默许下的恶行 对于这种违反医学伦理且未经参与者知情同意的研究,外界反应强烈。然而,BBC披露的文件显示,英国政府早在1973年就已知晓这些试验,并且提供了资金支持。 赞助之一的学校,Treloar学院——一所位于汉普郡奥尔顿的残疾儿童学校,内设NHS血友病科,专为血友病男孩提供快速治疗。该校医生Anthony Aronstam博士在未获同意的情况下,将这些男孩用于高风险、高浓度、且可能受污染的凝血因子VIII临床试验。 在1974至1987年间,Treloar学院的122名血友病学生中有75人因艾滋病毒和丙型肝炎去世。一位幸存者揭露,研究人员明知药物可能带有肝炎病毒,试验仍在进行,且学生被迫超量服药。一名受试者还形容自己被当作“实验老鼠”。 前文提到,当年热处理的凝血因子VIII并未达到预期。因此,在英国政府的“撑腰”下,Kernoff博士变得更加肆无忌惮。 为比较不同血浆产品的传染性,他给Mark Stewart及其兄弟和父亲注射了各类的凝血因子VIII浓缩物,结果三人感染了丙肝。Mark的家人在器官受侵袭后死于肝癌,且在治疗时才得知病情。 Mark愤慨地说:“看着父亲和兄弟相继倒下,我知道自己也无法逃脱。丙肝不会放过任何人。”
真相就在眼前 在这场持续15年的隐秘试验中,英国NHS的两大主要患者群体成为丑闻的受害者。 首先是血友病患者及类似遗传性出血疾病患者。 据调查,约1250名英国出血性疾病患者因此感染了艾滋病毒和丙肝,包括380名儿童。其中约三分之二的人最终死于艾滋病相关疾病,部分感染者无意中将病毒传播给了伴侣。 其次,2400至5000人因自行感染丙型肝炎而面临肝硬化和肝癌风险,确切人数难以统计,因为该病症状可能数十年后才显现。 第二组受害患者是在1970至1991年间,因分娩、手术等医疗程序接受了受污染血液输血的人。据估计,80至100人感染了艾滋病毒,约27000人感染了丙肝。 截至目前,至少2900人因这场丑闻丧生。 在受害者多年争取下,英国已于2017年启动全国性感染血液调查。2019至2023年期间,调查组收集了大量证据。 相关部门透露,这场持续多年的医疗丑闻的调查报告,预计将在5月20日对外公布。
Editor 编辑 好医生-李可意 Reference 参考 Chloe Hayward and Hugh Pym. (2024). Infected blood scandal: Children were used as 'guinea pigs' in clinical trials. BBC. Retrieved on April 29, 2024. From https://www.bbc.com/news/health-68831061 Notice 说明 本文系好医生整理,侵权请联系删除 Designer 设计 好医生-李可意 Reviewer 审核 好医生-高鹭
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