近日,广东省卫生健康委员会发布《广东省推进卫生健康领域设备设施迭代升级工作方案》(以下简称《方案》),要求各级各类医疗机构要实施装备更新、病房改造、信息化设施升级,全面提升服务水平,显著改善人民群众看病就医体验,明确了15项具体工作任务(广东省卫生健康委员会,2024)。
其中,“推进医疗机构‘厕所革命’”一条引发热议。
《方案》指出,医疗机构要推进“厕所革命”,为具备改造条件的无独立卫生间病房增设独立卫生间,合理增设公共卫生间。 现有的病房卫生间需升级改造,除配置必须的卫生洁具、消毒设施、通风设施外,还将配备更新语音求助设备或紧急呼叫器,配套建设无障碍、适老化设施,增设排水排气管路、阻断气溶胶传播设施。 这些举措的落实,将进一步改善医院厕所环境,降低在厕所发生意外事件的几率,提升患者就医体验。 在医院,人流量较大,大部分患者需要进行大小便化验,厕所的使用频率极高,而排泄物往往带有多种致病菌及病毒。这使得厕所成为高度污染区,门把手、电灯开关、水池、马桶甚至空气中均可能附着大量细菌或病毒。厕所卫生状况差可能导致患者出现交叉感染。 此外,厕所的地面常溅落水渍,没有得到及时清理。部分厕所缺少护栏、把手和安全标识等设施。此类设施不完善、管理不到位等问题均易造成患者出现摔倒等意外事件。 更严重的是,厕所常发生猝死事件。2017年,泰州一位男子胸口疼,到医院看病,刚刚挂完号还没来得及问诊,就突然倒在厕所里,再也没能醒来。经过检查,医生判断该男子可能死于突发心梗(泰州零距离,2017)。 泰州市人民医院心内科副主任王如珠说,如果患者在出现不适症状时能被及时发现,立即实施介入治疗,或许还能挽回生命。然而,许多医院厕所都没有配备应急按钮,使得患者无法及时向医护人员呼救。 为解决这些问题,各地医院都曾采取措施,着重改善厕所条件。 成都市第四人民医院加强了保洁人员配备,要求保洁人员每天定时清扫、跟踪保洁、定时消毒,坚持勤冲、勤刷、勤擦、勤换,保证卫生间的门、窗、墙壁、屋顶、便器、洗手池等设施设备的清洁卫生,做到卫生间无污垢、无积水、无积便、无积尘、无蚊蝇、无明显异味、无乱贴乱挂与乱堆乱放现象(搜狐新闻,2018)。 铁力市人民医院聘用专业保洁人员,实现全院卫生无死角,如靠背椅不仅擦上面和正面,还把椅子翻过来擦靠墙的背面和着地的下面。墙上挂的镜框,不仅把正面擦拭得光亮照人,还把镜框翻过来,背面也擦拭得一尘不染(健康龙江荟萃,2018)。 广东省卫健委早在2018年就发布过《广东省医疗机构“厕所革命”实施方案》,要求厕所内外需设置醒目的指示牌、引导牌、防滑警示牌; 门、窗、墙壁、屋顶、照明灯具、便器、洗手池、水龙头、镜子、墩布池、防滑设施、通风除臭设备等设施设备需齐全完好; 厕所内需设置挂钩,方便患者悬挂输液瓶等物品,急诊区及住院病房厕所内需设置应急呼叫设施; 医疗机构需配备专门人员定期巡查、维护、保养厕所设施设备,发生故障及时维修; 因主体结构损坏或管道堵塞等原因厕所停止使用时,应当公示停用期限,并指明就近厕所位置以方便患者如厕; 厕所内应配备洗手液、干手纸巾(或烘手机),并及时补充,有条件的医疗机构可以使用感应式水龙头,结合实际条件提供卫生纸。 今年,医疗机构在建设数量充足、分布合理、卫生环保、管理有效、服务到位的厕所基础上,增加了更多针对行动不便患者、老年患者的设施。 如池边、墙边等处都配备扶手,地面铺设防滑垫或采用防滑地板。设置无障碍通道,拆除台阶、门槛等不方便行走的障碍物。 若患者在如厕过程中出现病情变化或发生摔倒,还可通过语音求助设备或紧急呼叫器联系救助人员。 病房独立卫生间的建立,也将减少不同病区患者共用卫生间造成的交叉感染问题。 随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断变化,医院应持续关注厕所卫生条件及智能设施的改进和创新,通过引进新技术、新设备等方式,不断提高厕所的卫生水平和服务质量,建立更有温度、更人性化的设施,不断提高患者的就医体验和医院的整体形象。
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