先付费再手术，一地已开始实践

《全球首例猪肾移植患者近两个月后去世》

当地时间5月11日，美国马萨诸塞州62岁男子Richard Slayman在接受全球首例基因编辑猪肾移植手术两个月后去世。马萨诸塞综合医院表示，Slayman的去世与移植无关。

Slayman因糖尿病和高血压在2018年首次接受人体肾脏移植，后因肾功能衰竭于2023年再次开始透析。今年3月16日，他在马萨诸塞综合医院接受了这一开创性的基因编辑猪肾移植手术，并于4月底出院。尽管移植团队预计这颗新肾或能运作多年，但也坦言动物器官移植到人体的长期效果仍有不确定性。

医院在声明中对Slayman的信任以及他为移植医学领域所做的贡献表示感谢，称他的勇气为全球等待移植的患者带来了希望。Slayman的家人表示，尽管他的离世令人深感悲痛，但他的故事激励了全球数百万等待移植的患者。

《男孩心脏停止跳19小时后重新跳动》

近日，科罗拉多州儿童医院发生了一起医学奇迹。4岁的Cartier McDaniel因心脏骤停而紧急送医。在医生长时间的抢救未见成效后，原本已做好告别准备的家人见证了他的心脏在停跳19小时后，自行恢复跳动。

Cartier的不适从4月8日开始，最初仅表现为发烧。母亲认为这只是普通感冒，便给他服用了泰诺。然而，Cartier的症状迅速恶化，表现出四肢发冷、嘴唇发紫等严重反应，家人随即紧急将他送往医院。到达医院后，医生发现Cartier心脏已停止跳动，立刻实施了心肺复苏，但初次尝试并未成功。

进一步检查后，医生认为Cartier因感染A组链球菌引发了败血症，从而造成心脏骤停。目前，Cartier还在接受透析和呼吸支持治疗，并已经接受了数次皮肤移植手术。尽管长期恢复情况尚不确定，但他的父母对医护团队的及时救治表示感谢。Cartier的出院时间尚未确定。

《美国医院“先付款后手术”模式引争议》

近日，美国部分医疗机构实施了新政策，要求患者在非紧急手术前预付费用，此举引发了广泛不满。根据《华尔街日报》的报道，以往，医院会在紧急情况下先手术再结算；如今，针对非紧急手术，一些医院已采取预付费的模式。佛罗里达州一家医疗中心认为，该做法有助于患者明确预期成本，并可减轻医院事后追踪账单的负担。

该政策的出台与美国保险公司、医院系统和私募股权公司大规模并购医疗机构的趋势紧密相关。数据显示，目前超过四分之三的美国医生受雇于医院或医疗公司，而且被医疗公司收购的机构数量已超过公立医院。

许多医疗从业者担忧，美国医疗体系的私有化趋势可能对患者造成不利。例如，田纳西州的59岁患者Blake Young在接受心脏CT检查时被多收了2500美元。他事先按医院要求支付了费用，后发现被过度收费，与医院经过数月争议后才得到退款。

《瑞典完成全球首例帕金森病患者脑细胞植入术》

近期，瑞典研究团队在帕金森病治疗领域取得了显著突破，成功为患者Thomas Matsson植入了700万个实验室培养的大脑细胞。这种被称为“细胞疗法”的手术使Matsson不仅恢复了嗅觉，还能再次参与体育活动。

隆德大学的研究团队通过向胚胎干细胞添加特定生长因子，成功培养出能够补偿帕金森病患者丧失的多巴胺神经细胞。这些细胞随后被精确植入大脑的关键区域，并在几个月后开始有效地产生多巴胺，显著改善了病状。 

尽管Matsson在手术后经历了短暂的精神错乱，但他很快便恢复了正常，并感受到了病情的显著改善。目前已有五名患者接受了类似的治疗，未来还计划对更多患者实施加倍剂量的细胞治疗。

该细胞疗法展示了胚胎干细胞在帕金森病治疗中的巨大潜力，研究团队希望它能成为一种减少患者对药物依赖的一次性治疗方案。

《公立医院引入智能“贴片”，实时监控生命体征》

近日，休斯顿一家公立医院引入了一种名为BioButton的监测设备。该设备通过贴附在患者胸部，能够实时记录并无线传输心率和呼吸频率等生命体征到医院的24小时控制室。通过AI技术分析数据，BioButton能及时发现病情恶化的迹象。自去年推出以来，该设备已显著提升了护理质量与效率，并有效减轻了护士的工作压力。

该医院是美国首家在非重症监护区域使用BioButton监控所有患者的医院。其虚拟监控中心通过大屏幕实时跟踪患者的健康状况，一旦系统检测到异常数据，技术人员可以迅速与病房护士联系。

2022年12月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准BioButton用于非危重的成人患者。医院还计划允许患者在出院后继续使用该设备，以更好地追踪他们的康复进程。尽管有部分护士担心可能被该技术取代，医院方面强调，BioButton的引入旨在优化资源配置和提高护理效率，其目的是支持而非替代护士的专业工作，共同提升医疗服务的整体质量。