6大新质控指标出炉！卫健委大动作

质控指标体系是医疗质量管理与控制体系的重要组成部分，是开展质控工作的重要工具。科学、规范的医疗质控指标体系对加强科学化、精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意义。

近年来，国家卫生健康委员会陆续制定印发了部分临床专业质控指标，对促进相关专业的医疗质量管理工作发挥了重要作用。

近日，为进一步充实完善医疗质量管理与控制指标体系，国家卫生健康委员会发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知》（以下简称《通知》）（国家卫生健康委员会，2024）。

在《通知》中，国家卫生健康委员会组织相关专业国家质控中心制定了急诊医学、脑损伤评价、病理、放射影像、门诊管理、医院感染管理等6个专业医疗质量控制指标，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。

急诊医学专业医疗质量控制指标（2024 年版）涉及十六个指标：

其中，“急诊科医患比”为急诊科医师总数/同期急诊科接诊患者总人次×10000%。“急诊科护患比”为急诊科护士总数/同期急诊科接诊患者总人次×10000%。

这两项指标可使不同医疗机构急诊科的人员配备数据具备可比性，便于后期强化医疗机构急诊科医师与护士资源的配置，加强人力资源调配。

门诊管理医疗质量控制指标（2024 年版）涉及十一个指标：

可见，国家卫生健康委员会格外关注门诊病历记录情况与不良事件发生情况。各门诊医护人员需注意完善病历记录，医疗机构需加强风险事件与医疗操作标准化管理。

此外，脑损伤评价医疗质量控制指标（2024 年版）对脑损伤患者的检查、量表评估、监测、随访、治疗有效率等方面十个指标进行了规定。

病理专业医疗质量控制指标（2024 年版）对医师数量、诊断及时率、质控符合率等方面十三个指标进行了规定。

放射影像专业医疗质量控制指标（2024 年版）对检查完成情况、不良事件发生情况、报告书写情况等方面七个指标进行了规定。

医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）对医务人员人数、手卫生情况及患者发病率等方面十二个指标进行了规定。

本次《通知》中发布的质控指标分为制定和修订两个类别。

一方面，国家卫生健康委员会根据质控组织体系建设情况，指导相关专业质控中心组织制定了脑损伤评价、放射影像、门诊管理等3个专业质控指标，扩大了指标体系覆盖面，填补了专业空白。

另一方面，国家卫生健康委员会根据行业发展情况，充分汲取既往工作经验，对急诊、病理、医院感染管理3个专业的质控指标进行了修订，使之更加符合当前工作需要。

同时，此次指标的制定和修订充分考虑了指标的科学性、规范性、可操作性，适合各级卫生健康行政部门、质控组织和各级各类医疗机构在管理工作中应用。

后续，国家卫生健康委员会将根据工作需要和行业发展，进一步扩充和完善相关专业医疗质量控制指标，不断健全和优化质控指标体系。

各级各类医疗机构要充分认识质控指标的重要意义，准确把握质控指标的定位和内涵，发挥质控指标的工具性作用。同时，医疗机构还需结合自身实际情况，利用质控指标开展自我管理，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗质量安全，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化。

各级卫生健康行政部门和质控组织也要根据质控工作需要，结合辖区内实际情况，加强对辖区内医疗机构的培训和指导，规范指标应用，促进医疗机构高质量发展。