因手写处方,一基层医院被开罚单

医声医事 好医生 2024-05-22 17:27:46

>> 医院手法不熟练致女婴出生后骨折


近日,江苏泰州靖江市人民医院近日发生一起新生儿骨折事件,家长质疑为医疗事故。据女婴家长表示,孩子生后第二天因哭声异常,被确诊为股骨骨折并紧急转至南京儿童医院治疗。家长要求与医院签订协议,确保对后续可能的并发症负责。


医院回应称,骨折由手法不熟练引起,属常见并发症,非医疗事故。院方已协助转院处理,并承认此次事件的责任,但不保证后续可能的并发症。目前,靖江市卫健委已展开调查。(大风新闻)  


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新生儿骨折为最常见的产伤性骨折,占骨折总发生率的92.6%。其中,锁骨骨折最为常见,而股骨骨折也并非罕见(石永言,2020)。因此,这类分娩中无法预测和无法避免的并发症,与医疗事故不能直接划等号。


然而,“操作不熟练”不能成为医院洗脱责任的通行证。面对可能的产伤,医院应强化前期告知、及时应对及恰当后续处理,避免医疗纠纷。此外,医务人员也应加强识别及处理产生性骨折的急救能力,避免损害后果的发生。


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>> 江西一医院原党委书记主动投案


5月20日,廉洁南昌网发布消息:南昌县某二甲医院原党委书记李某某涉嫌严重违纪违法,主动向组织交代问题,目前正接受南昌县纪委县监委纪律审查和监察调查。(廉洁南昌)


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随着医药行业反腐风暴的不断升级,“反腐”已成为行业的核心议题。自去年反腐加速以来,江西省医疗体系中多名高层官员落马,其中不乏已退休的医院党委书记和院长(时代财经,2023)


对此,江西省强化了自我监督和监管措施,要求医务人员将非法收入上缴到医院设立的廉政账户,并设立了公开举报电话,以此确保腐败无处隐藏(央广网,2023)。相信在这种严格的监察体系下,医疗界的腐败分子,无论其职位高低,都将一一暴露。


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>> 两部门要求加强右美沙芬等药品管理


5月21日,国家药监局、国家卫健委发布“关于加强右美沙芬等药品管理的通知”。自7月1日起,右美沙芬、纳呋拉啡、氯卡色林、含地芬诺酯复方制剂列入第二类精神药品目录;咪达唑仑原料药和注射剂由第二类精神药品调整为第一类精神药品。


医疗机构在购买、储存及使用上述药品时需遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定。此外,未获得定点生产资格和生产计划的企业禁止生产这些药品,且这些药品不得委托生产。(央视网) 


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右美沙芬滥用风波不断,去年甚至出现青少年在社交平台上炫耀“嗑药”亢奋状态的事件(第一财经,2024)。面对这种情况,国家药监局紧急将其从非处方药调整为处方药,并封堵了网络销售渠道。如今,右美沙芬被直接纳入第二类精神药品,生产和销售受到更为严格的限制。


尽管政策持续收紧,药品监管日趋严格,但治本之策在于加强家庭教育、提升青少年的药物危害意识。希望家长、学校更加关注孩子的心理健康,共同抵制药物滥用的诱惑。


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>> 一基层医院因11张处方不合格被处罚


自5月15日起,枣庄市疾控中心启动了年度医疗卫生“双随机”监督检查。今年全市共安排了156个监督任务,其中市疾控中心承担19项,主要涉及医疗机构资质、医务人员、药品和医疗器械管理等多个方面。


5月15日,首次监督检查了3家基层医疗机构。执法人员在某中医医院进行监督检查时,发现所抽查的20张中药饮片处方笺中有11张缺乏临床诊断,且处方书写不规范。


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图源:健康枣庄


对此,相关医师因违规开具处方被给予警告,并被责令立即整改。(枣庄疾控)  


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随着新药种的增多和处方用药复杂化,不规范用药现象激增。国家卫健委自2010年起便严格规定,处方缺乏准确诊断将导致医师执业活动被暂停至少六个月,严重者甚至面临吊销执照(今日建德,2019)


尽管电子处方系统的引入加强了监管,部分医生依然在纸质处方上“钻空子”。正确填写处方关乎患者安全及医护人员在医疗纠纷中的自我保护。希望其他医院能以此为戒,严格把关,严守处方书写规范。


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>> 长效HIV疗法新适应症在华获批


近日,某国际制药公司宣布,其合资企业开发的卡替拉韦钠片卡替拉韦注射液获中国国家药品监督管理局批准,用于有感染风险的成人和青少年(体重≥35kg)进行HIV-1暴露前预防(PrEP)。


卡替拉韦长效方案仅需每年最少6次即可实现预防效果,使用者需在前两个月每月注射一次,之后每两个月一次。在首次注射前,使用者可选择先口服卡替拉韦钠片剂大约一个月(至少 28 天),以评估药物的耐受性。


研究显示,相比其他药物的每日口服方案,卡替拉韦长效方案显著降低了HIV感染风险。(中新网上海)


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过去20年中,我国在防控艾滋病的输血、吸毒及母婴传播方面取得巨大进步(新华社,2023)。然而,疾病污名化和对防治措施认识不足的问题依然严重,导致多数潜在受益者对HIV暴露前预防了解甚少,而口服方案的低依从性则进一步加剧了防控难度。


如今,这种由WHO推荐、在海外已证明耐受性良好且能显著提高依从性的卡替拉韦长效方案,为这场战役注入了新活力。希望该药正式投入临床后,能破除障碍,成为防控HIV的强有力武器。


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>> 复旦儿科医院成立大器官移植中心


5月21日,复旦大学附属儿科医院宣布成立“儿童大器官移植中心”,标志着该院在儿科移植医学领域的进一步发展。自2022年获得心、肝、肾移植资质以来,该院已完成超百例移植手术,成为上海市及国家儿童医学中心内唯一具备此资质的儿童专科医院


新成立的中心将整合多学科团队,完善从评估到随访的全流程服务,未来计划开展小儿肾移植、多器官联合移植等高难度手术,并拓展至肺、肠、胰岛移植,以满足更多患儿需求,推动该领域的发展。(澎湃新闻) 


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随着器官捐献体系的成熟和政策支持,我国儿童器官移植近10年来取得了飞速发展(朱有华&曾力,2016)。儿童器官移植不同于成人,涉及生理、心理及免疫等多重复杂性,这一领域的专业要求极高。


复旦儿院成立的“儿童大器官移植中心”不仅展现了该院在儿童器官移植上的深厚积累,更预示着其在这一专业领域的深入发展。期待这一全新的移植中心在儿童器官移植上继续突破极限,挽救更多生命。  



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好医生-李可意

Reference

参考

大风新闻. 女婴出生16小时后发现腿部骨折,医院称手法不熟练,卫健委介入调查[N].腾讯.(2024-05-13)[2024-05-14]https://new.qq.com/rain/a/20240513A03XNA00.

 

石永言. 难产是产伤性骨折的主要原因,意外事故是其他新生儿骨折的主要原因 [J] . 国际儿科学杂志,2020,47 (11): 791-791. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2020.11.102.

 

廉洁南昌.南昌县人民医院原党委书记李荣金接受纪律审查和监察调查[N].廉洁南昌网.(2024-05-20)[2024-05-22]http://www.ncdi.gov.cn/ncsjw/scdc/202405/11a6ccfefc7c4a9b9cde6639e02e951c.shtml.

 

时代财经.医疗反腐风暴席卷,有人甘被企业围猎[N].36氪.(2023-04-13)[2024-05-22] https://36kr.com/p/2213586846643586.

 

央广网.整治医药领域腐败 江西公布举报方式[N]. 央广网.(2023-08-16)[2024-05-22] https://jx.cnr.cn/yw/20230816/t20230816_526381246.shtml. 


央视网.两部门:加强右美沙芬等药品管理 防止流入非法渠道[N]. 央视网.(2024-05-21)[2024-05-22]https://news.cctv.com/2024/05/21/ARTIgcWAvAE7UEmogrwEAeIj240521.shtml.

 

第一财经.监管升级!遭滥用的“止咳神药”右美沙芬被列为二类精神药品[N].第一财经.(2024-05-08[2024-05-22]https://m.yicai.com/news/102099974.html.


枣庄疾控.11张处方不合格!罚!市疾控中心开出2024国家双随机检查首张罚单[N].腾讯.(2024-05-21)[2024-05-22]https://mp.weixin.qq.com/s/wWNvt7axN9gjmO5SLc1Fmg.


今日建德.某医师处方不规范被罚[N].腾讯.(2019-04-01)[2024-05-22]http://jrjd.jdnews.com.cn/Article/index/aid/2773544.html. 


中新网上海.HIV 暴露前预防长效药物卡替拉韦钠片和卡替拉韦注射液在中国正式获批[N]. 中新网上海.(2024-05-14)[2024-05-22]https://www.sh.chinanews.com.cn/yljk/2024-05-14/124152.shtml.


新华社.“凝聚社会力量,合力共抗艾滋”[N]. 新华每日电讯.(2023-12-01)[2024-05-22]http://www.news.cn/mrdx/2023-12/01/c_1310753186.htm. 


澎湃新闻.复旦儿科医院器官移植手术破百例,成立儿童大器官移植中心[N].澎湃新闻.(2024-05-21)[2024-05-22] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27453510.


朱有华, 曾力. 我国儿童肾移植的现状与展望[J]. 武汉大学学报(医学版), 2016, 37(4): 603-606. DOI: 10.14188/j.1671-8852.2016.04.021. 

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