群英荟萃 共话发展，携手推动中国眼健康事业高质量发展

数据显示，眼底病已成为我国主要的致盲眼病，占全部致盲患者的55%以上，“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）中，眼底病的诊疗被定位为5年内的关注重点。目前，我国眼底病患者总数已超过4000万人，其中50%的患者年龄分布在40岁-60岁之间，每年新增300万患者，其中糖尿病黄斑水肿(以下简称“DME”)占比40%左右，为第一大眼底病人群。

为响应国家卫生健康委《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》要求，推动我国眼健康事业的高质量发展，由中国医药教育协会主办的“BCVA眼底病诊疗能力提升项目（以下简称“项目”）”系列会议于4月29日在线上举行，以期提高广大医护人员眼底病的诊疗能力，促进眼底病患者合理用药。

本次会议邀请了眼科领域全国知名专家、临床医生共聚一堂，从指南解读、临床用药、病例诊疗等多角度展开交流探讨，希望可以为广大临床医护人员提供眼底病诊疗领域的学术交流平台。首都医科大学附属北京同仁医院汪朝阳教授、北京协和医院于伟泓教授担任此次大会主席。

首都医科大学附属北京同仁医院汪朝阳教授在致辞中指出，DME是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者视力下降和致盲的主要原因。据国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据显示，截至2021年，中国20-79岁糖尿病患者约1.41亿人，到2045年，这一数字很可能攀升至1.74亿。中国DME患者的病情控制是整个中国乃至全球都非常关注的问题。诚邀全国各地眼科同道加入项目，共同推动眼健康事业的高质量发展，助力健康中国建设。

北京协和医院于伟泓教授介绍了项目的相关情况。她表示，项目将有来自北京、河北、天津、山西、山东、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古九地的1500位眼科专家将参与其中，直接覆盖基层医生数万人次。项目包括学术速递与云端研讨两个核心环节，其中学术速递专家分享眼底病焦点、重点话题及优秀病例，提升眼科医生的诊疗能力及规范合理用药。学术速递中的优秀讲者，通过多省份线上研讨会的形式，进行前沿话题与疑难病例深度的分享与探讨。最后将精选出20个优秀课程或病例沉淀成精品课程，并在好医生继教平台发布，供更多眼科医护人员在本年度进行线上学习。

同时，于伟泓教授介绍了项目专家委员会成员，他们分别是：首都医科大学附属北京同仁医院汪朝阳教授、北京协和医院于伟泓教授、山东第一医科大学附属省立医院赵博军教授、中国医科大学附属第一医院张含教授、吉林大学第二医院肖骏教授、沈阳市第四人民医院徐丽教授、山东中医药大学附属眼科医院温莹教授、内蒙古民族大学附属医院张天资教授、天津市眼科医院韩泉洪教授、河北医科大学第二医院尚庆丽教授、山西省眼科医院郑东萍教授、哈尔滨医科大学附属第二医院孙大卫教授。

在接下来的学术环节，哈尔滨医科大学附属第二医院孙大卫教授带来了题为“从中国最新DR指南看抗VEGF治疗优势”的精彩分享。

孙大卫教授表示，对于患有1型或2型糖尿病的成年人，指南强烈推荐科学血糖控制，从而控制DR的进展。针对DR治疗，PRP应作为重度NPDR和PDR患者，尤其是疾病进行性进展的患者临床治疗中的首要方法和“金标准”。抗VEGF治疗可能是治疗重度NPDR和PDR一个可行的替代或辅助手段，其中阿柏西普治疗可改善DR病变严重程度。针对DME治疗，抗VEGF药物是中心视力下降CI-DME患者的一线治疗方法，其中对于基线视力较差的DME患者，阿柏西普治疗视力获益显著优于单抗类药物。多项循证证据表明：阿柏西普治疗DME疗效佳，注射次数少，治疗负担小，且安全性与其他抗VEGF药物相当。

山西省眼科医院郑东萍教授带来题为“始于机制-臻于药理：DME更优抗VEGF治疗的探索”的精彩课题。她表示，VEGF及炎症是DME发病两大主要原因，目前抗VEGF药物主要有靶向VEGF-A的单抗类和靶向VEGF-A、VEGF-B以及PGF的融合蛋白类。除VEGF-A外，PGF及VEGF-B均参与DME的发生发展，需要同时管理。阿柏西普靶向VEGF-A、VEGF-B的同时，靶向PGF，是治疗DME的更优策略。深究药理学特性可见：相比其他融合蛋白类，阿柏西普的亲和力更高、半衰期更长、摩尔浓度更高、起效更快，且可有效延长治疗间隔，维持更久的疗效。

山东第一医科大学附属省立医院赵博军教授带来题为“DR及DME视网膜微结构损伤的研究”的精彩分享。他说，在未出现临床特征眼底形态学改变的DM患者中，就已出现GCC以及RNFL厚度的降低，说明DM患者在发生DR之前即已产生视网膜神经组织病变。DR严重程度越高，RETeval“DR评估得分”越高，且“DR评估得分“与RNFL视盘周围平均厚度呈负相关，与受检者视力（IogMAR）呈正相关。RETeval可作为一种方便快捷的检测手段可用于临床对DR的筛查及病变程度的评估，其检测结果可一定程度上反应视网膜的神经及电生理功能的变化。OCT、OCTA及RETeval可作为便捷、灵敏的检测手段对DM患者的视网膜情况进行筛查，RNFL、GCC厚度、RPC血流密度值可在眼底造成不可逆损伤前提示视网膜的神经及血管病变，为DR筛查提供更全面的信息。DME患者的CMT、椭圆体带及外界膜状况、DRIL长度、FAZ面积大小均与视力相关。

中国医科大学附属第一医院张含教授带来题为 “anti-VEGF in DR & DME”的精彩课题分享，他表示，抗VEGF治疗已成为累及黄斑中心凹的DME（CI-DME）的一线治疗方案，抗VEGF药物能够阻止DR严重程度标志物的进展，并降低DR恶化的风险。尽管抗VEGF治疗能够控制PDR的进展，但后续负担、常规眼内抗VEGF注射的成本以及现实世界中随访丢失等情况需要特别关注。抗VEGF与PRP联合疗法是一种非常有效的疗法，能够改善PDR患者的管理。抗VEGF能够改善DR临床特点，比如视网膜出血、视网膜内微血管异常（IRMA）。然而，抗VEGF在视网膜灌注中的作用仍存在争议，在解释抗VEGF治疗后DRSS评分的改善时，应谨慎考虑缺血和新生血管形成的风险。

随后，会议进入精彩的讨论环节，吉林大学第二医院肖骏教授、沈阳市第四人民医院徐丽教授、山东中医药大学附属眼科医院温莹教授、内蒙古民族大学附属医院张天资教授、天津市眼科医院韩泉洪教授、河北医科大学第二医院尚庆丽教授围绕“生物标志物对于DME治疗与预后的意义”“不同类型DME患者视网膜微结构差异能否指导药物选择”“单纯抗VEGF-A能否满足DME患者临床需求”“抗VEGF-A联合抗PGF治疗的优势”等话题展开了热烈讨论。

汪朝阳教授在大会总结时表示，感谢所有眼科同仁的精彩分享，此次会议为我们提供了⼀个宝贵的平台，让我们能够深入交流眼科领域的最新研究成果、分享临床经验、探讨未来发展趋势，助⼒眼底病诊疗规范化。希望各位同道持续关注BCVA眼底病诊疗能力提升项目，加深眼科医生在领域内的交流合作，共同推动眼科医学的发展，为更多的眼病患者带来福音。

让我们携手并进，以坚定的信念和不懈的努力，共同守护人民群众的眼健康，为实现健康中国战略贡献智慧和力量。我们相信，在不久的将来，眼科领域将迎来更加美好的明天，全民眼健康水平将得到进一步提升，健康中国的宏伟蓝图也将因我们共同的努力而更加绚烂夺目！