1193天!一医院欢送“住院最久”病人出院

医声医事 好医生 2024-05-23 17:25:14
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《美国出现第二起人类感染H5N1禽流感病例》


5月22日,美国密歇根州一名奶牛场工人确诊感染H5N1型禽流感病毒,成为美国自3月底该病毒首次在乳牛中被检出后的第二例人类感染病例。美国疾病控制与预防中心(CDC)透露,该患者的症状较轻,主要表现为眼部问题,并已康复。


自疫情爆发以来,CDC已对包括密歇根州工人在内的近40名与奶牛场直接接触的人员进行了检测。此前,德州也在4月份报告了一名奶牛场工人的感染案例。目前,包括密歇根和德州在内的九个州已报告奶牛群中出现H5N1型禽流感病例。根据美国食品药品监督管理局(FDA)的数据,约20%的零售牛奶样本中检出H5N1病毒颗粒,显示疫情可能比预期更为广泛。


流感病毒专家对病毒在奶牛中的广泛传播表示担忧,认为这可能导致病毒发生变异,增加人类感染的风险。萨斯喀彻温大学的病毒学家Angela Rasmussen博士强调,尽管目前的情况不足以引发大规模疫情,但有必要进一步调查是否还有其他相关的人类病例。


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《新加坡新冠病例激增,检测试剂盒出现短缺》


近期,随着新加坡新冠病例数激增,检测试剂盒需求也急剧上升,部分商店出现缺货现象。屈臣氏和FairPrice两大零售商报告,过去一周内,新冠检测试剂盒需求分别增长了1.5倍和一倍。屈臣氏已安排补货,FairPrice正与供应商合作确保库存。


新加坡卫生部数据显示,5月5日至11日,新加坡新冠感染人数从13700例增至25900例,增幅达90%。目前,每日约有250人需住院治疗,重症监护病例维持在每日平均3例。


目前,KP.1和KP.2占新加坡新冠病例的三分之二以上,这两种变种的传播能力和致病性与其他流行变种相当。尽管尚无针对新变种的疫苗研究,但专家认为接种疫苗仍是预防重症的有效手段。


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《美国一医院为住院最久患者举办欢送仪式》


5月13日上午10:30,圣地亚哥斯克里普斯慈善医院的医护团队为一名住院长达1193天的患者举行了欢送仪式。这位患者是该院历史上住院时间最长的病人,他即将转移到一家更适合其需求的封闭式康复机构。


医院介绍称,在这三年多的住院期间,该患者有948天实际上无需占用急诊床位。但由于多种原因,以前没有康复或心理健康机构愿意接收他。通过调整治疗和改善其日常行为后,该患者已不再需要全天候陪护。约六个月后,一些机构才开始考虑重新接收他。


斯克里普斯医院目前还有85名类似情况的患者,他们大多数也希望转移到费用更低的医疗机构。从2020年的1740万美元到2023年,这些患者的年度花费已增至5970万美元。


该院所属的医疗集团总裁Chris Van Gorder指出,要解决这一问题,必须提高基层护理机构的薪酬标准,并加强针对这类困难群体的护理人员培训项目,确保患者得到适当的护理并及时转移。


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《德国临床研究结果公开不足或影响医疗质量》


近日,在德国弗赖堡大学医学中心证据医学研究所的新闻发布会上,所长Jörg Meerpohl博士指出,德国大学医院主导的临床研究中有30%的结果未被公开。他警告,这种情况可能影响病人的护理质量。


尽管欧盟已经为药物试验和部分医疗设备的研究结果摘要设立了注册与公布的法律基础,但在手术、牙科以及其他“非药物、非医疗设备”领域的研究,却缺乏相应的法律规定。


透明度研究联盟在其立场文件中强调,医疗领域的临床研究结果若不完全公布,可能会导致临床错误、参与者信任度下降以及研究资金的浪费。科隆医疗质量与效率研究所的Stefan Sauerland博士还指出,不完整的数据会影响质量评估和专业协会指导方针制定,间接给研究者带来负担。


Meerpohl博士呼吁,德国应当建立完整的研究注册和结果公布机制,所有研究应从一开始就进行中央注册,并定期更新信息,强制公布研究结果等。


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《3年内,美国青少年减肥药处方数量激增600%》


近年来,美国12至25岁年轻人群中GLP-1受体激动剂的处方数量增长近600%。密歇根大学医学院的Joyce M. Lee博士及其研究团队发现,2020年至2023年间,使用这类糖尿病或减肥药物的人数从每月8722人激增至60567人。


与此同时,这一年龄段其他药物的处方率在同一时期内下降了3.1%。Lee博士指出,此类药物在年轻人,尤其是年轻女性中的需求极大。数据显示,2023年接受此类药物治疗的青少年女性占比达60%,而年轻成年女性的占比更高,达到76.4%。


该研究涵盖了dulaglutide、exenatide、liraglutide、semaglutide和tirzepatide等多种GLP-1受体激动剂。虽然上述部分药物已经在美国获批用于儿童和成人,但它们在年轻患者中的长期使用效果和副作用仍需进一步研究。Lee博士强调,要确保药物的安全性和适当使用,需要内分泌科医生、家庭医生和执业护士的共同参与和努力。


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好医生-李可意

Reference

参考

Polansek. T.,et al. Second US dairy worker infected with bird flu confirmed in Michigan[N].Reuters.(2024-05-23)[2024-05-23]https://www.reuters.com/world/us/second-human-case-bird-flu-linked-dairy-cows-detected-us-stat-news-reports-2024-05-22/. 


Rachel Lim.Demand for COVID-19 test kits surges amid infection wave in Singapore [N].CNA.(2024-05-21)[2024-05-23]https://www.channelnewsasia.com/singapore/covid-19-test-kits-high-demand-out-stock-supplies-4351306. 


Cheryl Clark. Hospital Patient Finally Discharged After More Than 3 Years [N].MedPage Today.(2024-05-22)[2024-05-23]https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/110271.


Ute Eppinger.Failure to Publish Data May Skew Treatment Recommendations[N].Euronews.(2024-05-21)[2024-05-23]https://www.euronews.com/health/2024/05/21/scientists-hope-to-find-out-if-pink-noise-can-enhance-sleep-and-memory.


Jonel Aleccia.Ozempic use among children and young adults soars by 600%[N].Independent.(2024-05-22)[2024-05-23]https://www.independent.co.uk/news/health/ozempic-wegovy-children-age-restriction-b2549665.html.

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