又一医生被妻子举报！卫健委、警方已介入
医声医事 好医生 2024-05-23 17:26:17>> 北京多家医院启动周末手术服务
近日，北京多家医院推行周末择期手术，有效缓解了床位紧张状况，并缩短了患者就医时间。
积水潭医院上周末在两个院区共安排52台手术，目前这一服务主要提供给8个骨科专业，计划未来扩展至全院所有手术科室。宣武医院上周末在多个科室的配合下，成功开展了26台神经系统疑难手术。
此外，朝阳医院心脏中心（石景山院区）也启动了周末手术服务，以满足老年患者及工作繁忙的中青年患者需求。（北京发布）
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随着社会节奏加速，繁忙工作使得很多人只能周末就医，但多数医院在这段时间内仅提供急诊，专家门诊难觅其踪。为此，一些医院创设“午间”、“无休”门诊及“周末”手术服务，主动延长上班时间，以提升就医便捷性。
从实践来看，这种“贴心”服务虽优化了患者体验，却提升了医院在非工作时间的运营成本，甚至使医护人员的加班负担飙升（人民网，2023）。希望医院们在提升医疗服务效率的同时，找到既能满足患者需求又能保障医护人员福利的平衡点。
>> 189亿！全国医疗服务及保障能力提升预算公布
日前，财政部会同国家卫健委、国家医保局等部门联合发布2024年医疗服务与保障能力提升补助资金预算通知，总投资超189亿元。
其中，医疗卫生机构能力建设将获得52.58亿元，这部分资金主要下发至市县基层医疗机构，用于加强能力建设和人才培养。公立医院综合改革将投入97.302亿元，包括37.5亿元的改革示范项目补助和59.8020亿元的按因素折算资金。此外，医疗保障服务能力提升板块将获得39.9481亿元，支持战略规划、监管、宣传、服务能力和信息化等方面的建设。（国家财政部）
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自2019年起，相关部门就已开始提前下发预算，引导地方科学制定分配方案，严格按照绩效管理目标要求执行（国家财政部，2019）。
虽然每个医院分得的资金有限，主要起激励作用，但这也为地方财政预算的制定提供了遵循中央指导的模板。此外，通过建立绩效考核和问责机制，示范文件不仅防止了资金滥用，还确保了将宝贵的资金用于最关键的改革项目上。这一措施为公立医院的高质量发展奠定了坚实基础。
>> 下月起，上海做试管婴儿可医保报销
5月22日，上海市医保局宣布，自6月1日起，将12项辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围。这些服务包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养和胚胎移植等。
此举是医保局与人社、卫健部门共同努力的结果，旨在规范并优化现有的17个辅助生殖医疗服务项目。这一政策预计将大幅减轻患者及其家庭的经济负担，每年可为参保人员减轻约9亿元的费用。（上海市医疗保障局）
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近年来，我国不孕不育率飙升，患者超5000万，占育龄人口15%（第一财经，2024）。在出生率持续下滑的背景下，让更多具有生育意愿的人接受公平、可及、经济承受得起的辅助生殖治疗，已成迫切需求。
今年以来，上海、江西、山东等地宣布将部分辅助生殖费用纳入医保，以化解“生不了、生不起”的难题（澎湃新闻，2024）。然而，依赖“试管婴儿”并非解决人口问题的万能钥匙。保障妇幼健康和促进适龄夫妇的健康生殖，才是实现人口长期均衡发展的核心策略。
>> 武汉一医生被妻子指控私藏麻醉药品
5月21日，武汉某医院麻醉医生丁某被妻子指控私藏麻醉药品，引发关注。
湖北武汉妇产医生张某透露，她在处理离婚事宜时发现，丁某从医院带出近百份包括严格管制的“毒麻”品种在内的麻醉药品。此外，丁某与一名女性的聊天记录显示，他曾在手术进行中发送了病人麻醉后的照片。张某已将以上行为反映给武汉市卫健委，并报警。
图源：封面新闻
面对指控，丁某坚决否认出轨和不当行为，声称药品是因工作需求带出，且忘记归还。丁某就职医院的工作人员称，医院有严格的管理制度，未发现药品外带现象。警方表示，此案正在调查中。（封面新闻）
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我国麻醉药品管理制度严苛，流程繁复，医生开药需过多关卡，处方须盖专用章，用后必须回收空瓶并核对登记（国家卫生健康委办公厅，2020）。国家卫健委还规定，处方、使用和管理不得由同一人操作，剩余药品需销毁并录视频存档。
尽管制度严格，医院内部管理仍存在漏洞，麻醉药品偶尔还是会流出（财经网，2019）。如果丁某私带药品的行为被证实，他将面临严厉的处罚，与此事相关的所有环节都将受到审查。期待官方调查的结果能尽快公布，以便揭示管理上的不足并加以整改。
>> 国产HPV疫苗价格大跳水，低至86元
近期，海南、江苏、广东等多个地区公布了二价HPV疫苗的采购中标价格。沃森生物和万泰生物的疫苗中标价格已经降至百元以下。在广东，万泰生物的二价HPV疫苗中标价格已经降至86元，较之前的329元和116元有了显著下降。
此外，默沙东公司今年1月宣布，其九价HPV疫苗适用于9至14岁女性的二剂次接种程序已获得中国国家药监局批准。这一调整虽未改变单剂次价格，但接种剂次的减少实际上降低了接种成本。（中国新闻网）
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HPV疫苗价格长期居高不下，其根本原因在于生产商的寡头垄断（人民日报健康客户端，2024）。过去，由于疫苗采购过于分散，公众不得不自掏腰包。现在，各地政府将HPV疫苗纳入民生项目，实施集中采购，从而优化了市场机制，使得疫苗价格逐步亲民化。这不仅显著提高了接种率，而且为广大女性的健康提供了保障。随着疫苗研发的持续进步，相信接种成本将进一步降低。
>> 世界首例猪-人肝肾联合异种移植在昆明完成
据5月22日报道，昆明医科大学第一附属医院与清华大学附属北京清华长庚医院联合完成了世界首例猪-人肝肾联合异种移植手术。该手术在昆明进行，使用了一只经过8基因编辑的猪作为供体，成功将其肝脏和肾脏移植到一名脑死亡的52岁男性患者体内。
手术历时八个半小时，B超结果显示移植肝肾血流良好。此研究在终止前，移植的肾脏已成功工作超过7天。（云南网）
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近年来，随着基因编辑技术和免疫学的进步，异种移植逐渐成为解决器官短缺的有效手段。在基因编辑猪肾移植领域，国际上已成功实施6例猪-脑死亡患者的肾移植及1例猪-人的肾移植手术（科技日报，2024）。
本次“基因编辑猪-人”联合肝肾移植是全球首例，在提供临床数据的同时，也展示了异种器官在基因表达和免疫反应方面的独特性。期待异种器官移植技术不断进步，为更多患者带来生命的希望。
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