三明医改全国落地难？国家卫健委：这些地区拖后腿
医声医事 好医生 2024-05-24 17:10:16>> 安徽一医院副院长被“双开”
日前，蚌埠市某医院前副院长阙某某因严重违纪违法问题被立案审查。
调查发现，阙某某违反中央八项规定精神，违规接受礼金、宴请，且不如实报告个人事项，利用职务之便为他人谋利。此外，他还涉嫌受贿犯罪。由于其行为在党的十八大后未有收敛，性质恶劣，影响极坏，蚌埠市纪委决定开除其党籍，并由市监委开除其公职，收缴其违纪所得，并将其移送检察机关依法处理。（蚌埠市纪委监委）
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安徽省作为中医药大省，最近却在医药反腐风暴中成了焦点。据统计，仅3月份内，包括医院院长、卫健委主任及医保局官员在内的11名医药领域高层接连被查（人民日报健康客户端，2024）。
省卫健委会议纪要透露，尽管反腐力度持续加大，医疗领域的腐败问题仍根深蒂固。对此，安徽省承诺将进一步强化腐败治理，深入清理医药领域的不正之风，以期净化并优化行业生态。期待在持续的反腐努力下，该省能够确保医疗行业的健康发展，真正服务于民众的根本利益。
>> 四价流感疫苗降价，首次跌破百元
5月20日，江苏省发布《关于调整部分疫苗供应价格的通知》，国药集团下属长春研究所、武汉研究所、上海研究所的四价流感病毒裂解疫苗从128元降至88元。作为非免疫规划疫苗，四价流感疫苗价格首次降至百元以下。
5月21日开始，四价流感疫苗的3家主要生产企业股价均出现下跌，分别下跌4.83%、7.63%、2.38%。（新京报）
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流感病毒每年变异，因此必须年年接种疫苗，这一需求推动了疫苗企业的激烈竞争。尽管如此，我国流感疫苗的接种率长期堪忧，仅维持在个位数（第一财经，2024）。
面对当前的疫苗“降价潮”，专业人士指出，低价策略并非万能钥匙。比起价格，公众更看重疫苗的有效性、安全性及品牌。要真正提升接种率，筑牢预防流感疫情的坚固长城，不仅需要企业加大宣传，还需提高接种场所的便利性和服务意识。
>> 河南卫健系统拟招聘2600名医学生
近日，河南省卫生健康委发布招聘公告，计划2024年为全省县级公立医疗卫生机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院招聘2600名医学院校毕业生，涵盖研究生、本科生及大专生，专业包括临床医学、中医学、口腔医学等。此外，省内还将特别招聘200名特岗全科医生。
为吸引优秀医学人才至基层，河南省计划提供财政补助、岗位津贴及优惠的职称晋升政策。招聘遵循“公开、平等、竞争、择优”的原则，具体招聘计划及实施由各省辖市和济源示范区负责。（河南日报）
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长期以来，我国基层医疗发展受制于人才短缺的重大瓶颈。为此，河南省自2021年起推行五年基层卫生人才计划，全面优化岗位管理、职称评价、薪酬制度和表彰机制（河南人大，2020）。为引进优秀人才，该省在业务考试上降低了合格分数线，且计划每年免费培养500名大学生村医（河南日报，2024）。
然而，吸引人才只是起点，关键在于如何留住并充分利用这些人才，以真正强化基层医疗服务。希望河南省的系列政策能够培养出既能扎根乡村又具备专业能力的医疗人才。
>> 国家卫健委介绍推广三明医改经验
5月23日，国家卫生健康委召开发布会，推广福建三明医改经验。体改司副司长薛海宁介绍，全国31个省份及新疆生产建设兵团已全面推动医改，包括县域医共体建设、城市医疗集团试点、国家和省级医疗中心建设等。此外，医疗服务价格动态调整机制、药品耗材集中采购等均已加速推进。
国家卫健委强调，个别地方对改革的认识不足、执行意愿不强，以及对医疗服务价格改革、医保支付改革、医务人员薪酬改革等关键领域改革的畏难情绪，导致改革推进缓慢。解决这些问题是下一步工作的重点。（中国网财经）
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自2014年在三明启动医改试点，至今已近十年。虽然三明经验在部分地区取得了显著成效，但其全国推广却步履蹒跚。
有观点指出，三明医改提倡的“医药分离”及提高医务人员阳光薪酬，在多数地区未能普及年薪制的情况下，使许多医生感受到的是收入减少而非增加，从而引起广泛的抵触情绪（健康三明，2023）。此外，复制三明模式不仅要求医院领导深入了解行业，还需要根据地区特性调整，这增加了改革的难度。
本次发布会上，国家卫健委再次强调，推广三明经验势在必行，并指出部分地区存在的抵触态度。希望在国家的推动下，未来更多地区能够发展出符合自身特点的医改模式。
>> 江西一三甲综合医院转型康复医院
5月18日，南昌大学附属康复医院更名暨南昌大学康复学院成立大会在南昌举办，南昌大学第四附属医院正式更名为南昌大学附属康复医院。此举标志着江西省首家公立三级康复医院的成立。
南昌大学附属康复医院将集中发展康复特色，融合医疗护理、预防保健、教育培训及科学研究与转化，成为国家“双一流”建设高校直属的综合性康复机构。（江西新闻）
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随着我国人口老龄化的加剧，医疗需求迅猛增加，导致我国的康复需求已居全球之首。然而，康复医师的数量却严重不足（中国经营网，2023）。为应对这一挑战，国家加速整合康复资源，推进康复科建设与医院转型，并鼓励康复专业教育，加强人才培养。上周，我国乃至全球首家康复大学的成立，标志着康复医疗领域迈入新里程。
在此背景下，南昌大学附属康复医院及康复学院的成立恰逢其时。期待这两大机构能持续发展，助力提升地区乃至全国的康复医疗服务水平。
>> 中疾控：一常见病毒正在演变，存在暴发风险
近日，中国疾控中心周报发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6（CVA6）已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的CVA6正在演变，并存在暴发的风险，必须加强对重症手足口病的监测。
研究团队强调，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。（北京日报客户端）
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自1981年手足口病首现上海之后，该病迅速遍及全国，并于2008年被列为丙类传染病，引起国家防控重视（第一财经，2024）。尽管国内已有的EV-A71疫苗大幅降低了病发和死亡率，但面对病原体的多样性，现有的单价疫苗显然不够用。全球正在紧急研发能覆盖更多病毒血清型的多价疫苗。
在尚未有CVA6疫苗的当下，医务人员需加倍提醒儿童及家长保持良好卫生习惯，如勤洗手、确保饮食安全、定期消毒等，以防病从口入，杜绝感染风险。
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