那些下基层的定向医学生怎么样了？

促进基层医疗发展，人才是第一要义。为了建设一支高素质、专业化的基层医疗人才队伍，多地纷纷采取了各种积极举措，如加大基层医疗人才培养力度，优化人才引进政策，提升基层医生待遇等，旨在吸引更多有志之士投身基层医疗事业，为群众提供更便捷、高效的医疗服务。

近日，湖南省卫生健康委、省教育厅联合印发《关于做好2024年基层医疗卫生机构本土化专科层次人才培养工作的通知》（以下简称《通知》），提出2024年省级财政出资计划招生培养456名基层医疗卫生人才（健康报，2024）。

据悉，此次人才培养专业为临床医学、预防医学、护理、药学、医学检验技术、康复治疗技术、中医学、针灸推拿，学制3年，为全日制专科。

委托进行培养的院校为设有医药卫生类专业的长沙民政职业技术学院、长沙卫生职业学院、湖南中医药高等专科学校等10所全日制高职（专科）院校。临床医学、中医学、针灸推拿专业学生毕业后按照国家有关政策继续进行2年的助理全科医生、中医助理全科医生培训（即“3﹢2”医学人才培育模式）。

《通知》明确，本土化培养实行单独划线，安排在专科提前批次录取。本土化培养学生免交学费和住宿费，并享受一定的生活补助费，所需经费由省财政统筹安排。

本土化培养学生毕业后，当地人力资源社会保障部门、卫生健康行政部门在当地编制部门核准使用的编制范围内，采取直接考核的方式对其进行招聘，将其统一安排到基层医疗卫生机构工作。

日前，陕西省卫生健康委、省教育厅、省中医药管理局等部门联合印发了《2024—2026年度陕西省开展农村订单定向大专医学生免费培养工作实施方案》（以下简称《方案》）（陕西省卫生健康委，2024）。

《方案》计划在2024年至2026年，通过订单定向培养的方式，为农村卫生室专门培养一批能够“下得去、留得住、干得好”的大专学历的乡村医生，以逐步建立起数量适中、素质较高且能够满足基层医疗卫生需求的乡村医生团队，持续提升基层医疗卫生机构的服务水平。

按照相关规定，培养院校将为定向医学生单独编班，并根据农村医疗卫生服务特点，统筹安排基础医学与临床医学课程，推进基础医学、公共卫生与临床医学有机结合，增加本地常见病、多发病、传染病、地方病的诊疗防控及中医学常用诊疗技术教学内容。

定向医学生在校学习期间可免缴学费、住宿费。

在就业方面，定向医学生在规定期限完成学业，取得毕业证书后，须按照入学前签署的定向就业协议，到定向地县级卫生健康部门报到，并按照有关规定办理聘用手续，签订聘用合同，纳入乡镇卫生院编制管理。

福建省卫生健康委、省教育厅等6部门印发《福建省卫生健康委员会等六部门关于印发<福建省2024—2026年县级医疗卫生机构定向培养医学人才工作方案>和<福建省2024—2026年乡镇卫生院定向培养医学人才工作方案>的通知》。

福建省计划在2024年至2026年为县级医疗卫生机构每年培养300名左右全日制本科层次医学类专业人才，为乡镇卫生院每年培养100名左右临床医学类、中医类和相关医学类本土化全日制定向医学生，包括高职本科贯通和高职高专两个层次，以高职高专层次为主（福建省卫生健康委员会，2024）。

承担定向医学生培养任务的学校可获得财政拨款补助。定向医学生可获得各设区市和县（市、区）财政部门给予的在学期间的学费、住宿费、学费补助。定向医学生毕业后或规培后可获得相应编制。

这些精心培养的基层医生们，在实际工作中也展现出了出色的医术和医德，赢得了广大患者的赞扬和认可。他们不仅为患者提供了及时、有效的医疗服务，更在诊疗过程中传递了温暖和关怀，成为了患者心中的“健康守护者”。

近日，海南省卫生健康委党委办一级调研员陈建洪介绍，该省自2010年实施农村订单定向免费医学生项目以来，累计招收2133名免费医学生。到2023年，共有1040名医学生顺利毕业，迄今已有637人完成住院医师规范化培训，并到基层医疗卫生机构从事诊疗工作，纳入编制管理或享受同工同酬待遇（健康报，2024）。

通过该项目“走出去”的农村学生，在学有所成之后回到农村、扎根基层，大都留在海南偏远地区和民族山区，挑起了基层医疗卫生工作的大梁，部分优秀人员已走上管理岗位或成长为受群众青睐的好医生。

2017年毕业于海南医学院临床医学专业的邱国芳，被分配到保亭县医疗集团响水分院工作。他刚到基层时，接诊了一位患高血压的老人，发现老人用药后还是控制不好血压，引发其他病症。一开始，老人并不相信这位年轻医生，但邱国芳通过调整用药逐渐控制住了老人的血压，得到了老人的认可。这几年，作为科室带头人，邱国芳牵头完成保亭县医疗集团响水分院胸痛单元建设，并完善了慢病门诊工作。因表现突出，他今年5月开始担任分院副院长。

韦滋程也曾是一名海南省农村订单定向医学生。他2016年从海南医学院本科毕业后，被分配到琼中黎族苗族自治县什运乡卫生院，随后在海南医学院第一附属医院接受3年的规范化培训。2019年，韦滋程回到什运乡卫生院工作。她重视疾病防治，开展进村义诊、随访、普及慢性病防治知识等，将“坐堂门诊”变为“上门服务”。

海南省保亭黎族苗族自治县三道镇卫生院中医科医师符美春2014年报名参加海南省农村订单定向免费医学生项目，考入海南医学院就读中医学本科专业。2019年6月毕业后，符美春接受了3年住院医师规范化培训，于2022年6月来到三道镇卫生院。从此，这家卫生院有了中医科，让当地百姓看病多了一种选择。几年来，符春美用自己专业、细致的服务赢得当地民众的信任。

琼中县卫生健康委主任唐丽蓉说，医学人才下沉乡村缓解了基层卫生人才短缺的问题，使基层医疗卫生机构服务能力大幅提升。

正是有了这些基层医生的辛勤付出，基层医疗事业才能不断发展壮大。

为留住基层卫生年轻人才，各地也需积极提升基层卫生人才待遇和基层医疗卫生机构硬件水平，给予基层卫生人才更大的平台和空间，让他们更好地施展本领。

在未来，相信政府将坚定不移地持续加大基层医疗建设的投入力度，确保基层医疗服务能够全面、高效地覆盖广大农村地区和城市社区。

也希望国家能进一步深入关注基层医疗人员的实际需求与心声，积极改善基层医疗人员的工作环境、提升福利待遇，以增强基层医疗人员的职业归属感和工作动力。

同时，期待更多有志之士投身基层医疗事业，成为基层医疗的新生力量，深入到民众中去，用专业知识和热情服务，为人民群众的健康筑起坚实的屏障，让人民群众在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。