医生利用权限供“毒”，却自称不知情......怎么罚？最高检公布典型案例

6月26日是全球第37个国际禁毒日。

为控制毒品犯罪行为，日前，最高人民检察院发布了6件惩治涉麻精药品（麻醉药品、精神药品）等成瘾性物质滥用犯罪典型案例，其中多名犯罪人员为医疗从业者。

为此，最高人民检察院向医疗领域发出警示，再次强调医疗从业者需严格遵守法律法规，杜绝直接参与、间接协助此类犯罪行为，并针对医疗机构麻醉药品失管问题制定并发布检察建议（最高人民检察院官网，2024）。

近年来，我国禁毒斗争形势呈整体向好趋势，在全国依法从严打击毒品犯罪的高压态势下，传统毒品销售渠道日渐收窄。但涉麻精药品等成瘾性物质滥用问题日渐突出，不少不法分子将其作为传统毒品替代物进行贩卖和滥用，相关案件增长较快。此类犯罪行为迷惑性强，社会危害大，尤其严重危害青少年健康成长。

部分医疗从业者，利用自身能与药品直接接触的职业之便，违规参与麻醉药品和精神药品的非正常买卖活动，导致麻精药品等成瘾性物质管理失控，流入非法渠道。最高人民检察院通报的典型案例中就有类似事件。

2022年9月，吸毒人员陈某因患病到某医院治疗，结识了该院医师被告人徐某，后陈某向徐某提出非法购买盐酸吗啡注射液等麻精药品，徐某应允。2022年9月至2023年2月，徐某为牟取非法利益，明知陈某系吸毒人员，仍先后50余次将盐酸吗啡注射液等麻精药品贩卖给陈某，违法所得共计人民币5.2万余元。

经鉴定，徐某贩卖的药品中含吗啡等成分。当地人民法院以贩卖毒品罪判处徐某有期徒刑五年，并处罚金人民币三万元。

据最高人民检察院介绍，该地检察机关利用大数据监督模型，通过调取有关医疗机构药品出入库及使用台账、逐一核对涉案的麻精药品产品批号、调取门诊记录、医师资格等证据，排查出并成功打击了多起麻精药品涉毒犯罪行为。

该地检察机关还通过典型案例对医务人员进行警示教育，组织相关培训。并建立完善覆盖麻精药品管控11个环节的工作机制，引进麻精药品智能柜，实现药品入库、领用、返还全流程管理，将执行情况纳入绩效考核，对存在违规问题的相关人员解除劳动合同，堵塞管理漏洞。

此案例警醒医疗从业人员：开具麻精药品必须出于医疗目的，不可在明知购买人出于滥用目的情况下，仍向其贩卖麻精药品。在全流程管理及大数据网络覆盖下，所有犯罪行为都无处遁形，切莫贪小失大。

被告人刘某庭，系某医院急诊科主任。2019年至2022年，被告人刘某庭在未亲自诊查患者、未建立相应病历的情况下，违反国家规定，利用麻精药品处方权多次向吸毒人员杨某洪开具麻醉药品盐酸哌替啶（“杜冷丁”）处方，或者将自己的麻精药品处方权账号、密码提供给杨某洪，任由其在医院电脑上开具杜冷丁处方，共计非法开具杜冷丁2846支。

虽然刘某庭是在未实际牟利的情况下为杨某洪非法提供麻醉药品，但法院认为其主观上明知杨某洪系吸毒人员，仍向其长期、大量提供杜冷丁，仍属于犯罪行为。当地人民法院以非法提供麻醉药品罪判处刘某庭有期徒刑三年，并处罚金人民币三万元。

怀化市洪江人民检察院表示，该案暴露出麻精药品管理缺位、从业人员法治意识淡薄等问题。

医疗从业人员作为管理、使用国家管制的麻精药品的主体，具有接触、获取此类药品的便利条件，实施相关犯罪的手段隐蔽，社会危害大。

此案例警醒医疗从业人员：即使在此类行为中没有收取利益，但只要主观存在“明知不可为而为之”的情形，还是会被判定为犯罪行为。

此外，医疗从业人员不可盲目地以“不知情”为理由进行辩解，应当结合自身从业经历、专业认知等情况，强化对麻精药品异常使用的识别，及时制止、拒绝违规使用麻精药品。若医疗人员面对患者存在明显且缘由不当的超量、持续索取麻精药品行为，仍为其开具处方，不管是否真的“不知情”，都可能被判定为“知情”。

最高人民检察院强调，医疗机构需加强麻精药品监管，从源头上堵塞麻精药品失管滥用，切实保障人民群众健康安全。

怀化市洪江人民检察院依法向涉案医院及区卫生健康部门制发了检察建议，怀化市人民检察院向市卫生健康部门抄送该检察建议，推动在全市范围部署开展为期2个月的麻精药品专项整治行动，并制定出台了《怀化市医疗机构麻醉精神类药品管理长效工作机制》，实现从治罪向治理延伸，避免麻精药品失管滥用问题发生。

最高检重大犯罪检察厅负责人表示，下一步，检察机关将继续深入贯彻习近平总书记关于禁毒工作系列重要指示批示精神，认真落实《中共中央关于加强新时代检察机关法律监督工作的意见》，充分发挥检察职能，依法严厉惩治涉麻精药品等成瘾性物质滥用犯罪，高质效办理每一起涉毒案件。

同时，也期望医疗从业人员加强法律法规学习，并积极参与到对社会公众特别是广大青少年的教育引导工作中，使大众牢固树立远离滥用麻精药品等成瘾性物质的意识，为推进更高水平的健康中国、平安中国、法治中国建设贡献检察智慧和力量。