官方通报！本月多省份飞检来袭，大批医院将被严查

今年，国家医疗保障局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。

近日，国家医疗保障局通报了5月期间对河南省部分定点医药机构进行飞行检查的结果（国家医疗保障局微信公众号，2024）。飞行检查组初步发现两家机构涉嫌欺诈骗保问题，分别涉及医药费用102.3万元及76.8万元。

据国家医疗保障局披露，这两家医疗机构具体违规行为包括：虚假住院、伪造检查检验报告、伪造医学文书、虚构职工医保门诊统筹服务、进行医疗服务项目串换、超标准收费、过度诊疗以及无现金流水账、无银行对账记录等。

目前，属地医保部门及卫生健康等部门已对涉事机构及医师进行了严厉处罚。下一步，国家医疗保障局将继续紧盯案件后续处置，确保欺诈骗保案件查处到位，违法犯罪分子得到严厉打击。

在国家飞行检查如火如荼进行的过程中，仍有定点医疗机构“顶风作案”，说明在当前严打欺诈骗保的高压态势下，依旧有人心存侥幸，不收敛、不收手。

国家医疗保障局对这两家医疗机构的通报，是对所有医疗机构的警示：法网恢恢、疏而不漏。对任何形式的欺诈骗保行为，国家医保局将始终保持“零容忍”态度，严厉打击。任何人侵蚀人民群众的“看病钱”“救命钱”，终将被绳之以法。

进入6月以来，国家医疗保障局陆续开启了多个省份的飞行检查。

6月12日，2024年国家医疗保障基金飞行检查第四站启动会在吉林省长春市召开（国家医疗保障局，2024a）。启动会指出，本组飞行检查将围绕长春市、白城市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022年-2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况展开。

6月22日，2024年国家医疗保障基金飞行检查第六场启动会在山东省济南市召开（国家医疗保障局，2024b）。启动会表明，飞行检查组将对济南市、菏泽市5家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022年-2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查。

6月24日，2024年国家医疗保障基金飞行检查四川省启动会在成都召开（四川省医疗保障局，2024）。会上指定了四川大学华西医院、成都郫都华医康晟医院有限公司、国药集团西南医药有限公司，抽签确定了四川省妇幼保健院为2024年国家医疗保障基金飞行检查四川省被检机构。

维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方共同的政治责任，也是贯彻落实全面从严治党要求的具体举措，更是促进医药卫生事业高质量发展的必然要求。

飞行检查是医疗保障基金监管中最有力的工作举措之一。国家医保局党组书记、局长章轲指出，各地要始终坚持较真碰硬，不断拓宽检查覆盖面，公平公正地对各类医保基金使用主体进行监督检查，按照宽严相济的原则处理处罚各类违法违规行为（国家医疗保障局，2024b）。

章轲还表示，各相关方面要充分认识维护医保基金安全的重要意义，依法依规完成飞行检查，加大医保基金监管力度，统筹推进问题整改与建章立制，切实维护医保基金安全、保障人民群众健康，推动医疗保障和医药卫生事业发展行稳致远。

全民基本医保是保障人民健康的重要制度，医保基金是这一制度健康、平稳、可持续运行的基础。守护医保基金，不能光靠医保部门“独唱”。

各医疗机构及医务人员需严肃认识到，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，不是肆意攫取的“唐僧肉”。在医疗服务的过程中，从业人员应以民生福祉为首要考量，坚决抵制套取医保基金的违法违规行为，始终恪守职业道德和行业职责，共同为维护人民的健康提供长远且坚实的保障。