医生月薪1.2万能“躺平”吗？
医声医事 好医生 2024-07-03 00:00:00>> 一省开展公立医院目标年薪制试点
近日，四川省人民政府办公厅印发《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》（简称《措施》），提出落实各级政府办医管医责任、完善医院内部管理体系和机制等10项措施。
在深化人事和薪酬制度改革方面，《措施》提出要动态调整公立医院薪酬水平公立医院在核定的薪酬总量内自主分配健全以公益性为导向、体现技术劳务价值的内部分配机制统筹考虑编内外人员薪酬待遇。同时，四川省将以市（州）为单位开展公立医院班子成员和科室主任目标年薪制试点。（四川省人民政府办公厅）
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公立医院年薪制的引入旨在消除因不当薪酬激励导致的医疗腐败问题，如无必要的大检查和大处方。尽管全国多地已尝试这种改革，但通常仅限于高层管理人员（中国新闻周刊，2024）。与此同时，国家卫健委也指出推广三明经验存在难点。
四川省将公立医院薪酬改革从去年的“鼓励”升级为今年的“实质性试点”，显示出在推动薪酬制度改革上的坚定决心。期待该省凭借其丰富的医疗资源和全国领先的三级医院数量，快速成为医疗服务和人才政策创新的示范区，引领全国医改的新方向。
>> 南通第一人民医院试点先诊疗后付费
7月1日，南通市第一人民医院启动了“先诊疗后付费”便民就医服务项目，此举在全省尚属首次。“先诊疗后付费”指的是患者完成挂号缴费后，即可进行诊查、检查、检验、取药等就诊流程，中途不用多次排队进行缴费，只需在当日就诊结束后一次性缴纳本次就诊的全部费用即可。
该试点若成功，该模式将于年底前在全市公立医院推广，并计划扩展至各县级以上公立医院，使更多患者受益。（南通日报）
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“先诊疗后付费”模式作为医改新措施，在全国多地已试水多年，并多获患者好评。今年3月，国家卫健委正式宣布将进一步推广此模式。
然而，实际操作中，逃费、欠费问题早已成为公立医院的痛点，追缴无望的欠款常成坏账（法治日报，2023）。有些医院甚至将防逃费责任推至医护人员，加重了他们的负担。因此，要真正推广这一模式，需要全社会共同努力完善诚信体系。只有这样，我们才能期待未来这一制度为患者、医生、医院带来真正的共赢。
>> 全球首个延缓I型糖尿病发病新药落地博鳌
6月28日，全球首个也是唯一一个获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的I型糖尿病靶向疗法teplizumab在中国海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区获批先行先试。
Teplizumab是一种CD3靶向的单克隆抗体，适用于成人和8岁及以上儿童。该药物能够延缓I型糖尿病患者从第二阶段病程进展到第三阶段，延长近3年时间，从而推迟患者需进行长期胰岛素治疗的时刻。（新华网）
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随着I型糖尿病呈现年轻化趋势，终身频繁的胰岛素注射不仅剥夺了孩童的无忧无虑，还给家庭带来了沉重的经济和心理负担。Teplizumab作为首个创新的对因药物，通过延缓病程，为患者和家庭争取宝贵的准备时间。
这一成果的实现，得益于乐城先行区的政策支持，更离不开中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组组长翁建平和国内最大的1型糖患者交流社区“糖糖圈”创始人曾锡锋二十年如一日的不懈努力（澎湃新闻，2024）。期待这种创新治疗能尽快普及，彻底提升I型糖尿病患者的生活质量。
>> 月薪1.2万先深造还是先赚钱？海南医科大学校长建言
6月28日，海南医科大学举行了2024年毕业典礼暨学位授予仪式。在致辞中，校长陈国强院士分享了一封来自去年毕业、月薪1万2的匿名校友的邮件，询问是否应继续深造或选择海南高薪就业。
陈国强回应称：“青年应志存高远，着眼未来。”他强调，在充满挑战的时代，海南医科大学的学子应勇于面对困难，积极参与中国现代化和海南自由贸易港的建设。他勉励毕业生应积极“种瓜”，努力“拼赢”，而非仅仅希望“躺赢”。（澎湃新闻）
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又是一年毕业季！面对医学教育的扩张和就业市场的萎缩，医学本科生不得不在继续攻读更高学位和选择‘下行’就业之间纠结。一边是硕博生在三甲医院的通道愈发狭窄，教育贬值和职位稀缺让求职变成了角斗场；另一边，有研究揭示本科生反而显示出较高的就业稳定性和满意度，他们在医疗行业中的地位似乎更为牢固（后浪研究所，2023；21世纪经济报道，2023）。
由此可见，深造或直接就业，各有利弊；面对这幅复杂的图景，仁者见仁，智者见智。对此，你有什么看法呢？
>> 司机驾驶救护车“边直播边飙车”，警方通报
近日，有关一名司机在驾驶救护车时直播飙车的事件在网上引发关注。根据6月30日深圳交警权威发布的微信公众号通报，深圳交警部门对此高度重视，并迅速展开调查。经查实，6月29日中午，38岁的司机王某某在深圳某高速公路上驾驶一辆无病人的救护车，由副驾驶工作人员进行直播，并在直播中存在多项交通违法行为。
目前，王某某因追逐正常行驶的车辆和扰乱行车秩序等违法行为，已被交警部门依法行政拘留。（澎湃新闻）
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救护车本应用于紧急救助，但却被司机用来追求刺激和网络关注，这严重违背了医疗职业的责任，同时也为公共安全埋下极大隐患。直播中，尽管粉丝多次提醒道路安全，司机仍对规则置若罔闻，暴露出救护车管理的漏洞。
所幸事件发生时车内并无伤患，否则后果不堪设想。监管部门应加强对医疗车辆的监控，确保救护车不被用作追求速度和刺激的工具。
>> 16部门联合启动“体重管理年”
国家卫生健康委等16个部门日前联合印发《“体重管理年”活动实施方案》（以下简称“方案”），目标是在未来三年内，广泛建立支持性环境，显著提升全民体重管理意识和技能，普及健康生活方式，形成全民参与的良好局面，改善部分人群体重异常。
方案重点包括五大领域：加强科普宣传提升公众意识；动员社会参与，优化服务模式；实施全人群全生命周期体重管理；加强监测与评估；推动科研和成果转化，创新管理技术和服务模式。（国家卫生健康委）
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在全球范围内，肥胖每年导致约500万慢性病死亡，已成为全球健康的头号威胁。近几十年来，中国的肥胖患病率也在迅速上升。根据2023年的中国肥胖地图，成年人中超重者占34.8%，肥胖者占14.1%（生物世界，2023）。随着体重指数的增加，肥胖相关并发症的风险也在增加，这对患者造成了沉重的经济负担。
在此背景下，国家推出的“体重管理年”活动显得非常及时和必要。希望在国家部门的指导和社会各界的共同努力下，能尽快有效遏制肥胖的流行。
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