全面提升医务人员待遇！此地落实编制、岗位、薪酬改革

医疗卫生服务体系承载着维护人民群众身体健康和生命安全的重要功能。

近日，昆明市人民政府办公室印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《方案》），明确了进一步完善医疗卫生服务体系建设的目标、方向、举措，对全面推进健康昆明建设、更好地满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义（昆明市人民政府网，2024）。

《方案》从全面提升医疗服务能力、促进医疗服务体系建设、提高医疗服务供给质量、提升医疗机构管理能力、深化医疗卫生体制机制改革、加强医疗服务保障措施等6方面列举了25条医疗服务改革意见。

在深化医疗卫生体制机制改革方面，《方案》提出了多条举措，涉及人事岗位、编制、薪酬制度改革等。

《方案》表示，市医保局、市卫生健康委、市财政局等部门需每年开展1次公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时启动价格调整工作。

相关部门需深化医保支付方式改革，完善多元复合式医保支付方式，并探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，建立结余留用、合理超支分担机制。

重大疾病和慢性病医保报销、医保支持中医药传承创新发展等政策措施需逐步落实。基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比需逐步提高。

相关部门需对公立医院承担预防接种等公共卫生职责任务给予专项经费补助，并尝试建立长期护理保险制度，支持和规范“春城惠民保”等商业医疗保险发展。

《方案》表明，市卫生健康委、市人力资源社会保障局等部门需推动优质医疗资源对口帮扶提质扩面，实施大学生乡村医生专项计划，破解基层医疗卫生机构招人难、留人难等问题。

相关部门需发展壮大执业（助理）医师队伍，加快乡村医生向执业（助理）医师转化，并健全完善住院医师规范化培训制度，落实“两个同等对待”，持续加强培训基地建设。

各医疗机构及高校需加强公共卫生、全科、重症医学、麻醉等领域紧缺专业人才培养培训，完善公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，加强中医药特色人才培养，健全中医药人才平台和师承教育体系。

《方案》指出，各县（市）、区需大力引培高层次人才及创新团队，深入推进实施卫生科技人才培养项目（“十百千”工程），进一步健全完善卫生人才培养梯队，巩固提升全市卫生健康人才层次水平。

《方案》强调，相关部门需落实各类公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制，提高编制使用效益。

县域内医疗卫生机构编制备案管理制度及医疗卫生编制资源需进一步落实并统筹配置。医疗联合体内公立医疗卫生机构编制需分别核定、统筹使用。

《方案》明确，公立医院需落实用人自主权，完善公开招聘政策，可采取专项招聘、校园招聘等方式，执行高层次人才各项扶持政策。

医院可根据业务发展需求，对引进的特殊紧缺岗位人员，具有副高以上专业技术职称、有过1年以上管理经验者，报有关部门同意后，直接任命为临床业务科室负责人。

医院需落实岗位管理制度，适当增加高级专业技术岗位比例，并深化卫生专业技术人员职称制度改革，科学设置评价标准，把医德医风放在人才评价首位。

市人力资源社会保障局、市卫生健康委等部门将落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，建立健全使用医疗卫生行业特点的薪酬制度。

相关部门将探索开展公立医院院长目标年薪制改革，并合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平。医疗机构公共卫生科室人员收入需不低于所在医疗机构人员平均工资水平。

专业公共卫生机构可向社会提供一定的有偿技术服务。基层医疗卫生机构需进一步落实绩效工资政策，合理核定绩效工资总量和水平。

相关部门还将落实基层符合条件的高层次人才工资分配激励政策，落实乡村医生待遇和社会保障。

《方案》指出，昆明市政府将积极争取中央和省预算内投入，持续加大市级财政对医疗卫生事业的投入，落实对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入保障责任，加大对中医医院、妇幼保健院、精神病医院、传染病医院和基层医疗机构的支持力度。

希望随着政策的逐步落地，当前昆明市医疗卫生领域的种种问题，如医疗资源分配不均、基层医疗服务能力薄弱、医务人员收入不合理等，能够逐一解决，医疗卫生服务的质量和效率能得到全面提升。