职称改革！以考代评、破除唯论文倾向！此地卫健委发文

近日，浙江省根据国家卫生健康委和省内职称改革推进新要求和新导向，印发了《关于深化我省卫生专业技术人员职称制度改革的通知》（以下简称《通知》），对卫生专业技术人员职称制度进行了完善（浙江省卫生健康委员会，2024）。

为促进卫生职称制度与职业资格制度有效衔接，《通知》提出以下措施：

参加医师、护士执业资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称；取得护士执业资格，可视同取得护士职称；参加中医医术确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

《通知》表示，此次职称评价制度着重突出卫生行业特点和临床实践能力导向，破除唯论文、唯学历、唯奖励、唯“帽子”倾向，全面实行成果代表作制度，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。具体如下：

坚持把政治品德和职业道德放在评价首位，加强对医德医风和从业行为的评价。

《通知》要求，用人单位须建立健全医德医风考核制度，将是否利用职务之便索要、非法收受财物或牟取其他不正当利益等行为纳入考核范围。要切实履行科研诚信建设主体责任，实行学术造假“一票否决制”。

卫生高级职称评价标准实行分层管理、分类评价，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向。

在国家评价标准基础上，省内分类制定医疗、护理、药学、医学技术、中医、公共卫生、临床研究和基层卫生专业评价标准。

《通知》指出，各地市和自主评聘单位可在不低于省里标准基础上，制定本地区和本单位的评价标准。

在破除唯论文倾向方面，《通知》提出了具体评价方法：

对省级三甲医疗机构和公共卫生机构的人员，在考查申报人员解决医学复杂疑难问题的基础上，重点评价其医学科研创新能力；

对于市级医疗机构人员，按照临床为主科研为辅进行分类评价；

对基层医疗卫生机构人员不做科研论文硬性要求，重点评价解决实际问题能力。

《通知》明确，各地可将卫生专业技术人员的代表性成果作为职称评审的主要内容，探索建立全省卫生人员职称申报代表作案例库，实行职称申报代表作公开公示制。

代表作可包括：项目报告、研究报告、技术报告、病案分析资料、医疗卫生新技术推广使用报告、临床试验报告、成果转化案例、临床病案、特殊病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、卫生标准、技术规范、指南共识、科普作品、论文论著、专利、课题项目、成果奖励等。

在评价机制方面，《通知》提出一系列创新性方式，包括以考代评、数据赋能、分类评价等，具体如下：

医、药、护、技初中级职称列入全国卫生专业技术资格统一考试的专业，全部实行以考代评，考试实行全国统一考试，高级职称采取考试和评审相结合的方式评价。

临床研究专业初中级职称实行以考代评，高级职称采取评审的方式评价，高级职称由省卫生健康委统一组织评审。

基于国家卫生人才评价数据标准，建立浙江省卫生人才评价数据平台，与“浙江省专业技术职务任职资格申报与评审管理服务平台”全面对接，并与各地区域卫生人力资源平台、医疗卫生机构信息系统等平台实现互联互通。

依托平台开展基于病案首页数据，抓取手术量、手术病种、出院患者并发症发生率、住院患者次均费用、平均住院日等数据，通过智能分析与比对，从技术能力、质量安全、患者管理、资源利用等维度，全面客观评价临床医生在本单位本地区和全省的执业能力和水平。

根据县域医共体牵头医院和分院的不同功能定位和分级诊疗的要求，分类设置岗位，分类开展评价。对县域医共体牵头医院的人员，在省级专业评价标准的基础上，重点考核常见病、多发病诊疗及急危重症抢救与疑难病处置等内容。

对医共体分院人员，按照基层卫生人员评价标准进行评价，适当放宽学历等要求，重点考核全科诊疗、康复、中医药、家庭医生签约、基本公共卫生服务等内容。

在医学高等院校中承担医学教学任务，且已具有教学系列高级职称的专业技术人员，近3年来在本校直属附属医院（不含校医务室或门诊部）不间断从事临床工作，达到规定的学习进修、社会服务和工作量业绩等要求，可申报兼评卫生系列高级职称。

已取得且已聘任其他系列职称的人员，因工作岗位变动，从事卫生专业技术工作1年以上，达到规定的学习进修、社会服务和工作量业绩等要求，可转评同级别卫生专业职称。

《通知》还提出一系列深化自主评聘改革措施，并表示此次职称评审更注重引导医师主动进修学习，鼓励医师进行社会服务。

此次更新的职称评审制度，是浙江省按照标准化、规范化、数字化、体系化要求而设定，对加快造就素质优良、结构合理、充满创新活力的卫生专业技术人才队伍有重要意义。

以下附官方发布的《浙江省医疗专业高级职称基本标准条件》与《浙江省基层卫生专业高级职称基本标准条件》，更多内容见《通知》原文。