“过度医疗”致患者死亡？三甲医生被举报，卫健委回应
医声医事 好医生 2024-08-05 17:51:29>> 晋升副高与门诊量挂钩，一省细则更新
江苏省卫健委近日发布《2024年度全省卫生高级职称申报评审工作的通知》，调整了申报评审条件及要求。其中明确提出，将逐步完善临床医生执业能力的评价指标，包括诊疗疾病的覆盖范围、手术操作范围、单病种诊疗例数、平均住院日、次均费用及并发症例数等，以科学准确评估医生的执业水平。
二级及以上医疗机构申报人员需提交近5年的住院病案首页数据，这些数据将由国家卫生健康委人才服务中心统一分析，结果将用作评审的重要依据。（江苏省卫生健康委）
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自我国医师职称晋升体系向临床倾斜以来，多地的三级医院已经展开试点，其中晋升副高的要求达到400单元门诊量（人社部，2021）。今年江苏省将此模式推广至二级医院，显示出系统化扩展的坚定决心。
然而，由于三级医院与二级机构在门诊和出院量等方面存在巨大差异，将同样的门诊量要求“一刀切”地应用于所有医院，或使许多医生难以达到晋升标准。期望未来政策能真正实现按需施策，确保有能力的医生能公平地获得职称晋升的机会。
>> 湖北一三甲副院长受贿行径被通报
近日，湖北省纪委监委通报了4起教育领域典型违法犯罪案例，其中包括湖北某大学原副校长、湖北某三甲中医院原院长何某某插手采购工作、大肆收受贿赂问题。
何某某在2019年9月至2023年6月期间，利用职务之便为亲属公司中标医疗设备和试剂项目提供帮助，并通过操作招标条件为多家单位和个人提供利益，非法收受巨额财物，涉嫌受贿罪。2024年1月，何某某因上述及其他严重违纪行为，已被开除党籍及公职。（经济观察网）
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早在4月，何某某因接受不当礼品、礼金和宴请已被湖北省纪委监委点名。他之所以屡遭“点名”，不光因违纪违法行为之频繁，而是由于其行为的极端典型性。
作为医院的关键决策者，掌控着商业采购、人事任免、基建等重要权力，“何某某”们却培植亲信，为自己权力的货币化开辟便利通道，将药械供应商视为私人提款机，严重侵蚀医疗卫生体系的根基。随着医药反腐力度加强，相信这些不法之风将被根除，不法分子终无藏身之地。
>> 优化创新药临床试验审评审批试点落地京沪
8月2日，国家药监局宣布，同意北京、上海两地开展优化创新药临床试验审评审批试点，这是自《优化创新药临床试验审评审批试点工作方案》发布后的首批试点区域。
据悉，该方案于7月30日通过，目标是针对创新药临床试验的关键环节，建立提升药物临床试验质量和效率的新制度和机制，力求在30个工作日内完成创新药临床试验申请（IND）的审评审批过程。（央视网）
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尽管审评效率提高，但新药从上市到临床应用仍面临诸多挑战，如长挂网周期、医院采纳障碍及医生的使用顾虑。这些问题部分源于财务管理和医保支付制度的不适应，导致医院在采用新技术时常陷入“越用越亏”（广州日报，2024）。
随着DRG 2.0分组的推出，重症、联合手术等问题得到优化，为新药顺利进入临床提供了参考。期待政策继续调整，突破现有障碍，确保医疗机构可以大胆采用新产品，让更多患者获益。
>> 过度使用呼吸机致患者死亡，两医生被吊销执业证
近期，河北邯郸两名医生因过度使用呼吸机导致患者继发多重耐药菌感染后死亡，被吊销医师执业证书。
2020年，年近九旬的患者因重症肺炎和Ⅰ型呼吸衰竭入院治疗。患者出现心动过速和血氧下降后，科室医护人员使用了有创呼吸机。数日后，患者血氧饱和度恢复正常，但医护人员仍以“养肺”为由，持续使用呼吸机超过一个月。最终，患者因肺部感染多重耐药病菌，被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭和感染中毒性休克，五天后不幸去世。
司法鉴定指出，该医院的诊疗行为存在过错，需赔偿23万余元，二审后赔偿金额调整为26万余元。
图源：澎湃新闻
今年1月，患者家属向卫健部门举报涉事的科室主任郭瑞霞及主治医师闫秀萍，并以“医疗事故罪”向当地公安机关报案。7月29日，邯郸市卫健委宣布，吊销二人医师执业证书。（澎湃新闻）
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在临床治疗中，重症患者使用呼吸机必须严格符合机械通气的明确指征（中华医学会重症医学分会，2011）。确有需要时，感染或被判定为难以避免的并发症，而非医疗失误。然而，如果未达到指征便轻率插管、长期通气导致感染，医生必须承担责任。
本案中，医院连续败诉，涉事医生执照被吊销，不仅付出了巨额损失，还丢了“铁饭碗”，反映了法律对此类疏忽的严厉制裁。这一事件提醒所有医务人员，必须严格按照指南操作呼吸机，并在任何情况下确保与患者家属的沟通透明、手续完备，以免医疗风险转嫁为个人风险。
>> 广东连续7年投入35.85亿支持中医药事业发展
7月30日，广东省十四届人大常委会第十一次会议审议了关于《中华人民共和国中医药法》和《广东省中医药条例》实施情况的执法检查报告。报告显示，广东省连续7年累计投入35.85亿元支持中医药事业，目前全省拥有2.4万个中医医疗机构。21个地级以上市已实现中医医院全覆盖，30万人口以上的县也全面实现二级甲等中医医院覆盖。
广东已基本形成以省级中医医院为龙头，市级为枢纽，县级为骨干，街道乡镇和社区乡村中医服务机构为基础的中医药服务网络。（中国新闻网）
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自2021年底广东省被批准建设国家中医药综合改革示范区以来，省内中医药事业焕发新生。借助“五大高地”的显著建设成效和“四大机制”的不断完善，广东不仅聚焦于管理体制创新，更是在医保政策、人才激励以及中药审评审批方面持续进步（南方网，2023）。
经过7年的努力，超过35亿的投资已初见成效。期待广东省不断推动中医药发展，总结推广经验，为全国树立高质量发展的典范，引领中医药行业向前迈进。
>> 国内首发AI电子病历，数秒内出一份出院小结
日前，浙大二院在华夏健康数据与数字医学论坛上宣布启用Medcopilot系统，标志着其成为国内首家在电子病历系统中集成AI大模型的医院。
该系统由浙江大学计算机学院开发，已实装多项功能，助力医生提高病历处理效率及决策速度。在出院小结生成上，该AI模型可在数秒内完成草案，大幅缩短原需二十分钟的手工操作时间至数分钟，效率提高60%。
此前，该系统已在浙大二院博奥院区内分泌科试用，AI助理在处理多个真实病例中表现出色，正确率超95%，显著减少人为错误，确保数据及时准确处理。（每日商报）
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写病历和出院小结是临床医生的一项日常工作，但繁琐的信息搜集、整理、填写和核对工作，常常让医生苦不堪言。
Medcopilot系统的引入显著改变了这一现状，通过自动化处理病历信息，极大提升了工作效率。这不仅为医生减负，还赋予了他们更多机会与患者建立深入的信任关系，从而提高了医疗服务的质量和患者的满意度。期待这种创新技术能在更多医院得以推广和运用，切实为临床医生们减轻负担，改善工作体验。
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