这些医师的招聘力度加大了！此地优化人事编制管理

为提高区域医疗卫生资源配置和使用效率，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动构建分级诊疗秩序，日前，天津市卫生健康委等9部门联合印发了《全面推进紧密型区域医疗卫生共同体建设实施方案》（以下简称《方案》）。

《方案》提出多条重要举措，涉及医务人员编制、薪酬分配及绩效核定等内容（天津市卫生健康委，2024）。

《方案》指出，此次工作的总体要求为：通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以镇带村和区镇一体、镇村一体，加快建设紧密型区域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

《方案》对各阶段工作目标进行了具体说明：

《方案》围绕促进县域共同体建设，提出4个工作方向，包括加强政府主导，形成责任共同体、完善内部机制，形成管理共同体、围绕居民健康，形成服务共同体、强化政策支持，形成利益共同体。

在强化政策支持，形成利益共同体方面，《方案》指出，市内医疗机构需优化人事编制和薪酬管理，具体如下：

◾在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予区域医共体更多自主权。

◾在区域医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定的基础上，更加注重人员统筹使用，根据岗位需要，实行区管镇用、镇聘村用。

◾加大基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师等培养和招聘力度，建立健全人才引进及交流机制。

◾以区域医共体为单位，充分利用专业技术岗位职数，适当提高基层医疗卫生机构中级、高级专业技术岗位比例。

◾落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）要求，统筹平衡区镇两级绩效工资水平，合理调控各级各类医疗卫生机构间人员收入差距。

◾区域医共体开展家庭医生签约服务按人头总额付费改革后的医保结余留用资金，在区域医共体内部分配时应重点向开展家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构倾斜。

◾鼓励对区域医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。

此外，在强化医共体绩效考核方面，《方案》对各单位提出了具体任务：

◾各涉农区要明确区域医共体年度任务目标和绩效考核指标。

◾各涉农区卫生健康委会同相关部门定期开展区域医共体考核，重点考核医疗资源下沉、发挥技术带动作用、专科共建效果、与分院协作联动以及基层诊疗量占比、医疗质量、双向转诊比例、巡诊派驻、居民健康改善、群众满意度、基本公共卫生服务落实情况、医保基金使用的合规性等指标。

◾各涉农区卫生健康委要加强考核结果运用，将公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人员薪酬、任免、奖惩等与考核结果进行挂钩。

◾在对单一医疗卫生机构监管基础上，强化对区域医共体整体监管。

◾区域医共体要建立健全内部考核机制，结合年度任务目标和绩效考核指标，通过科学设置内部考核指标，引导区域医共体各成员单位将工作重心向区域医共体年度任务目标倾斜，合理确定医保基金结余留用收入、绩效工资等在成员单位的分配，建立长效激励机制。

近年来，全国多地均相继展开紧密型区域医疗卫生共同体建设工作。

逐步落实医疗负责人年薪制、“两个允许”政策是各省市改革的普遍趋向，天津市也不例外。

与其他省市相比，天津市更加注重区域医共体在人员分配与管理等方面的自主权，也更加注重提高基层卫生中高水平技术人员数量，并积极关注关键少数科室的人才建设。