70%以上用于人员薪酬分配！此省明确家庭医生收费标准

近日，青海省卫生健康委联合财政、人力资源社会保障、医保等部门，印发《关于进一步健全家庭医生签约服务工作机制的通知》（以下简称《通知》），有序推进全省家庭医生签约服务工作，助力分级诊疗制度有效落实（青海省卫生健康委，2024）。

《通知》重申了签约服务内容及形式，制定了签约服务绩效考核主要指标及结果运用，并对规范签约服务行为提出具体要求，重点明确了签约服务收费标准及支付方式。

《通知》明确，家庭医生（团队）为签约居民提供约定的个性化签约服务按年收取签约服务费，自下一个签约（续约）协议周期开始执行。

签约服务收费标准暂定为20元/人/年，家庭医生（团队）每有效签约1人次，基本公共卫生服务项目经费承担7元，医保基金支付7元（由签约居民普通门诊统筹基金支付），个人支付6元。

签约服务费70%以上可用于人员薪酬分配，并将工作量、服务质效、群众满意度等因素，灵活运用到家庭医生服务团队绩效工资内部分配中，充分体现多劳多得、优绩优酬。

8月14日，青海省卫生健康委基层处处长李渊海在人民日报健康客户端的采访中表示，签约服务收费标准制定是建立在对青海全省财政能力、医保政策、居民的个人经济能力等因素的综合评估之上。

李渊海提到，签约服务费主要针对的是签约个性化服务包的人群。

家庭医生以基本服务包和个性化服务包形式，为签约居民提供基本公共卫生、基本医疗和协议约定的健康管理服务。基本服务包由国家基本公共卫生服务和地方公共卫生服务补助资金支付，签约居民个人不需要支付费用，就可以享有全部服务项目。

早在2018年10月，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》中明确要求，原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人（新浪新闻，2024）。

但青海省家庭医生总人数少，而牧业区服务半径大。截至目前，青海省常住人口家庭医生签约率达到了71.9%，家庭医生服务量非常大，薪酬却相对较少。

李渊海说道，“如果未来我们继续扩大家庭医生签约服务覆盖率，在工作量增加且人员不变的情况下，对家庭医生来说是很困难的。

所以我们需要增加家庭医生的收入，让他们有动力去干这件事。最后跟各部门协调，目前已达成共识，制定了签约服务收费标准。”

青海省卫生健康委发文评价道，该《通知》的印发，特别是家庭医生签约服务费政策的落实，是青海省深入贯彻落实国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局等六部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》的具体措施。

该举措对有效解决家庭医生签约服务“重签约、轻履约”“重形式、轻服务”问题，调动广大家庭医生工作积极性，有序推进签约服务工作科学化、制度化、规范化具有重要意义。

同时，该举措将为打造符合服务规范与标准的高素质家庭医生（团队），提高基层医疗卫生机构服务能力和水平，进一步满足广大群众多层次健康需求起到积极作用。

此次青海省家庭医生签约服务费政策将于今年年底或明年年初开始实施。

下一步，青海省卫生健康委将着力于家庭医生签约服务的信息平台建设，包括搭建线上签约支付终端，实现便民支付，以及打造跨区域信息共享服务，实现公立医院、社区卫生中心和乡镇卫生院之间的互联互通。