大三甲医生评估不足致“胎死腹中”?院方回应

医声医事 好医生 2024-08-19 18:13:57

>> 安徽一厅级医院院长被查


据安徽纪检监察网日前消息:阜阳市政协原副主席、阜阳市某公立医院原院长葛某涉嫌严重违法,经安徽省监察委员会指定管辖,目前正接受池州市监察委员会监察调查。


此前的报道显示,葛某在2017年2月8日的阜阳市政协五届一次会议上,被选为政协副主席。同年5月,葛某不再担任上述医院院长。至此番被查。(红星新闻)


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葛某曾因先进的胸心血管外科技术多次获奖,身居多重要职。但其耀眼的成就并不能掩盖其涉嫌腐败的阴影。这在安徽省医疗界并非孤例,今年已有至少五名医院高层被查(第一财经,2024)


今年3月,安徽卫健委指出,医药领域的腐败问题尚未根除,治理工作需进一步加强。接下来,该省将特别关注工程建设招标投标的腐败问题,并持续深入整治医药领域的腐败与不正之风,力求彻底净化和优化行业生态。


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>> 多地开展不明原因肺炎疫情防控演练


近日,全国多地开展不明原因肺炎聚集性疫情应急演练,引起公众关注。据调查,自2月起,多地政府及卫生机构如卫生健康委、疾病预防控制中心纷纷执行聚集性肺炎应急处置演练。特别是从6月开始,演练活动显著增多。演练形式包括实战模拟和桌面推演等。


多数地区有关部门回应,此类演练是常规防控演练,目的在于消除公众对疾病的误解和恐慌,非因特殊原因启动。(第一财经)


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历经三年新冠疫情之后,我们已深知未雨绸缪的重要性。今年4月,全国传染病应急处置会议明确提出,通过系统演练来强化疫情防控能力。此次针对“不明原因肺炎”的全国演练,不是危言耸听,而是一种必要的预警和准备。期待各地积极配合演练,提升防控系统的建设,为潜在的未来挑战打下坚实的基础。


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>> 二级以上医院实施“一号管三天”,一省发文


近日,四川省政府发布《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》(以下简称《措施》),提出十项举措。《措施》强调要改善医患关系,二级及以上医院需建立“一站式”服务中心,实现医学影像资料和检查结果的跨机构共享


此外,四川省将全面推广预约诊疗、移动支付、床旁结算等便民服务,试行“信用就医”、“一次挂号管三天”模式,同时完善医疗纠纷的预防和化解策略,以提升公立医院服务质量和患者满意度。(川观新闻)


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“一号管三日”并非新举措。此前,山东、河南、青岛等地都曾试点过类似优化就医流程的方法(澎湃新闻,2024)。但也有观点担忧,此举虽旨在惠民,但可能会加重医生负担。同时,降低检查成本,亦与医生劳务价值不成正比(中国青年报客户端,2023)


今年5月,江苏官宣全省推行“一号管三日”服务,如今四川也跟进实施,表明这一措施或将走向全国。期望相关部门需兼顾医护利益,合理制定考核标准,确保新的就诊模式真正实现医患双赢。


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>> 胎儿检出脐带缠绕数天后死亡,家属质疑医生风险评估不到位


浙江温州市一位孕妇在医院检查时发现腹中胎儿颈背部被脐带缠绕,数天后,胎儿的胎动减少,再检查发现已胎死腹中。8月13日,涉事孕妇的妹妹匡女士向澎湃新闻表示,家属认为接诊医生对她姐姐的风险评估不到位,发生这样的悲剧,医院要给他们一个说法。


8月14日,记者致电温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院医务科,接电话的工作人员表示,上述事件涉及患者的隐私,不便接受媒体采访,会与患者进行沟通。(澎湃新闻)


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脐带绕颈不是剖宫产指征(人民网,2016)。在正常情况下,单圈绕颈通常不会对胎儿构成重大威胁。然而,若脐带较短或绕颈多圈,可能引发严重问题,如宫内缺氧,则大大增加了剖宫产的概率。因此,孕检中若发现胎儿脐带杂音或缺氧迹象,医生应提高警惕,及时处理。


此案中,产妇曾主动要求住院,医生却未及时采纳,反映出临床上对此常见症状的轻视。这一事件提醒产科医生,面对常见问题也不能掉以轻心,需全面评估,确保母婴安全。


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>> 国家卫健委:进一步加强医疗质量不良事件管理


国家卫生健康委办公厅近日发布通知,要求各地依据提升医疗质量和患者安全的行动指南,加强二级以上医院的全员患者安全教育与培训。通知强调,不良事件管理应成为员工入职及日常培训的核心内容,提升医护人员对不良事件的识别和报告能力。此外,医院需培养员工认识到报告不良事件的个人责任,鼓励从各自角度积极上报问题或隐患。(国家卫生健康委办公厅) 


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患者安全已成全球医疗管理的核心议题,中国亦非例外。尽管国家卫健委自2020年以来多次强调不良事件管理的重要性,实际上报率却连续三年低于1%,远不及实际发生率(中国卫生管理杂志社,2021)。这不仅意味着不同地区、级别机构的医疗人员对不良事件的认知与判断存在明显差异,也显示出实际操作中对标准应用的不足。鉴于此,国家部门再度发文,重申加强不良事件管理的紧迫性,这对于提升医疗质量和保障患者安全至关重要。


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>> 第十版医学教材正式发布


人民卫生出版社视频号7月份宣布,全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材第十版即将推出。新版共计56种教材,新增四个科目:重症医学、老年医学、临床营养学及医学人文导论,均为国家“十四五”规划项目。全套教材及其数字内容将于2024年秋季同步发布。


目前,第十版教材已开始陆续上市。(人民卫生出版社视频号) 


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六年过去,自2018年第九版教材面世以来,医学界不断吐槽教科书内容与临床实践的差距。如今,第十版“蓝色生死恋”终于发布。关键问题是:明显的错误有没有被修正?争议的知识点更新了吗?这版教材是否真正贴近临床需求?已经拿到新版的朋友,快来分享你们的发现和看法吧! 




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好医生-李可意

Reference

参考

张燕玲.安徽省阜阳市政协原副主席、阜阳市第二人民医院原院长葛阳接受监察调查[N].中国新闻网.(2024-08-05)[2024-08-12]https://www.chinanews.com.cn/gn/2024/08-05/10263850.shtml.

 

吴斯旻.医药反腐:48天近30名医卫官员、院长被查[N].第一财经.(2024-04-17)[2024-08-12]https://m.yicai.com/news/102071646.html.


魏冯.“一次挂号管三天”惠及近390万人次 将在全省二级及以上公立医院全面推广ㅣ聚焦四川省公立医院高质量发展措施[N].川观新闻.(2024-07-27)[2024-07-30]https://new.qq.com/rain/a/20240727A076AL00.


上观新闻.不再一次看病多次挂号?江苏全省推行“一次挂号管三天” [N].上观新闻.(2024-07-27)[2024-07-30]https://new.qq.com/rain/a/20240507A01TJK00.


甘琼芳.【社论】“一次挂号管三天”不妨全国推广[N].澎湃新闻.(2024-05-07)[2024-07-30]https://m.thepaper.cn/detail/27285220.


林志吟.多地开展聚集性不明原因肺炎疫情防控应急演练[N].第一财经.(2024-08-16)[2024-08-19]https://www.guancha.cn/politics/2024_08_16_744979.shtml.


谢春雷.胎儿检出脐带缠绕数天后死亡,孕妇家属称医生风险评估不到位[N].澎湃新闻.(2024-08-14)[2024-08-16]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28406674.


林奇志.脐带绕颈要紧吗[N].人民网.(2024-12-09)[2024-08-16]http://health.people.com.cn/n1/2016/1209/c14739-28937083.html.


国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗质量(安全)不良事件管理的通知[EB/OL].国家卫生健康委办公厅.(2024-07-29)[2024-07-30]http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=14ba157e62774b57876d0ac950bac988.


马旭东.医疗质量安全不良事件如何定义与分类?主动上报为何这么难? [N].中国卫生管理杂志社.(2021-05-18)[2024-07-30]https://www.sohu.com/a/467021860_100009435.


人民卫生出版社.培根镇魂 启智增慧 第十轮“干细胞”教材 杨帆领航 再创辉煌[N].四川省卫生健康委员会.(2024-07-09)[2024-08-09]

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好医生-周雪雪


北京4月6日新增4例本土确诊病例

“健康北京”微信公众号 2022-04-07 10:27:21 已有13615人阅读