提高固定薪酬在医务人员收入中的占比！国家卫健委原主任谈中国式医改

近日，国家卫健委原主任马晓伟在《人民政协报》中发表题为《进一步深化医药卫生体制改革 为中国式现代化奠定扎实健康根基》的文章，针对深化医药卫生体制改革，提出多条深刻见解（澎湃新闻，2024）。

马晓伟在文中提到，“坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题，是富有中国特色、符合中国国情的改革方法。”

文章认为，“实践证明，在我国这样一个人口大国发展卫生健康事业，必须坚持走政府主导、公立医院主导、公益性主导的中国特色卫生健康发展道路。采取单纯福利模式，国家包不起；走完全市场化的路子，人民拿不起。

要始终以解决14亿人民群众看病就医问题为出发点和落脚点，深入贯彻新时代党的卫生健康工作方针，坚持尽力而为、量力而行，更加注重预防为主，更加注重优质资源扩容下沉和均衡配置，更加注重发挥中西医结合的优势，通过体制机制创新，利用有限的医疗资源和可以承受的社会成本，满足群众的医疗服务需求。”

马晓伟在文中认为，我国要以推广三明经验为抓手，进一步落实政府办医责任，完善公立医院经济政策和激励约束机制，强化“三医”协同发展和治理。

马晓伟特别强调了要加强医务人员薪酬待遇保障，包括：

◾要建立以医疗服务为主导的收费机制，逐步提高固定薪酬在医务人员收入中的占比。

◾要建立编制动态调整机制，以激发医务人员工作积极性与动力，促进人才留用。

◾要不断完善和发展维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，持续推动公立医院从规模扩张型转向质量效益型，从粗放管理转向精细管理，从投资医院发展建设转向优化分配。

◾要着力推进公立医院高质量发展、建设优质高效的整合型卫生健康服务体系。

马晓伟提到，我国已经建成了世界上规模最大的医疗卫生服务网。但当前，我国东中西部地区、城乡之间发展不平衡不充分的问题仍然突出。

只有坚持党的全面领导，做到全国一盘棋，步调一致，才能发展好人民的卫生健康事业，进一步深化医药卫生体制改革，推进完善和发展中国特色的卫生健康治理体系和治理能力现代化。

马晓伟指出，未来，我国还需进一步优化配置、整合服务、增强能力、提高效能，并重点关注以下工作方向：

◾坚持以基层为重点的工作方针，加强中西部地区优质医疗资源均衡布局，推动城市资源向农村地区下沉、县级医疗资源向乡镇和村下沉，全面推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设。

◾抓好临床专科能力建设工作，紧盯医学科技前沿，培养一批政治过硬、技术过硬、作风过硬的重点学科队伍，推广普及一批基层常见病多发病诊疗专科，进一步推动城乡基本公共卫生服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的基本医疗卫生服务。

◾深刻领会改革意图，切实把握改革要点，吃准吃透改革要求，进一步完善党中央重大决策部署落实机制，压实各方责任，推动地方各级政府抓好涉及本地区重大卫生健康改革措施的组织实施。

◾全面加强卫生健康系统党的建设，全面推进公立医院党委领导下的院长负责制，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，推动基层党组织全面进步、全面过硬。

◾坚决落实全面从严治党主体责任和监督责任，巩固拓展党纪学习教育成果，始终保持一股改革的锐气，增强改革的韧性，抓铁有痕、踏石留印，坚韧不拔、锲而不舍推动改革任务落地生效，力戒形式主义、官僚主义，坚决整治和查处卫生健康领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题，营造行业清风正气。

自党的十八大以来，在习近平新时代中国特色社会主义思想引领下，我国卫生健康事业经历了重大改革，包括确立新时代卫生与健康工作方针，实施《“健康中国2030”规划纲要》等。

目前，我国人均预期寿命增长，主要健康指标得到提升，全民医疗卫生制度框架逐步建立，医疗卫生服务网络不断健全，有效应对了新冠肺炎疫情挑战，为社会经济发展提供了健康支撑（人民政协网，2024）。

马晓伟表示，未来，中国式医改依然将持续进行，在此进程中，坚持中国特色卫生健康发展道路至关重要......