产科“关停潮”，已波及到三甲医院了
医声医事 好医生 2024-08-28 18:43:03>> 全球最大流感疫苗供应商在中国停售
8月26日晚，嘉会医疗宣布暂停接种赛诺菲巴斯德旗下的三价和四价流感疫苗。赛诺菲于8月27日回应称，持续稳定性检查中发现2024-2025年流感季节使用的凡尔灵（三价）与凡尔佳（四价）疫苗效价出现下降。赛诺菲表示，虽然目前市场上流通的疫苗均符合法规与安全标准，未见安全性及有效性问题，但为防患于未然，决定在中国市场暂停这些疫苗的供应和销售。（新华网）
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赛诺菲暂停向中国市场供应流感疫苗，立即在已饱和的流感疫苗市场掀起新一波动荡。华兰疫苗和金迪克应声涨停，市场迎来了短暂的狂欢。专家指出，除了市场空缺，流感高发季节接种需求的激增也是推动股价飙升的关键因素（人民日报健康客户端，2024）。
然而，在国内流感疫苗供应过剩且面临降价压力的大环境下，这种市场红利可能难以持续。疫苗股的快速反弹是昙花一现还是持续回升的起点，还需行业的持续关注。
>> 国家医保局严查糖化血红蛋白过度检查现象
近期，国家医保局运用大数据对2023年以来部分定点医疗机构实施“糖化血红蛋白”检测的情况进行筛查分析，发现多起疑似过度检查行为。截至目前，各地医保部门已经追回医保基金近6000万元，约谈定点医疗机构5183家次，协议处理3695家次，行政处罚240家次。
依据《中华人民共和国医师法》，对不必要检查和治疗的医师，将处以警告及一万元至三万元罚款，情节严重者可吊销执业证书。《医疗保障基金使用监督管理条例》也规定，对违规医药机构，将责令改正并可处以重罚，情节重大者，暂停其部分医保服务一年以内。（国家医保局）
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糖化血红蛋白是常用的血糖监测指标，一次检测即可反映患者近2个月到3个月的平均血糖水平（人民日报健康客户端，2024）。某些医疗机构短期内对同一患者重复进行此检测，不仅缺乏临床依据，还可能涉及不当利益的追求，这对医保基金构成不正当负担。
国家医保局的介入，旨在纠正此类行为，并提醒医疗界重视规范操作，合理利用检测手段，确保每一项医疗行为都符合伦理与专业标准。
>> 学生嗑药进ICU，药店被吊销许可证罚款5.9万
今年6月，黑龙江安达市一名14岁初中生小聪（化名）在课堂上吞服30片卡马西平后晕倒，紧急送至ICU进行抢救，经过47小时和两次血液循环，小聪脱离危险。小聪曾表示，他是从当地某家大药房购买该药，药店未要求医生处方和身份证。事发后，小聪家属与药店后续达成了赔偿意见。
安达市市场监督管理局近日表示，此事已经处理，涉事药店被警告、罚款5.9万余元及吊销许可证。小聪目前身体正逐步恢复，但尚未回到事发前状态。（新黄河）
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卡马西平和右美沙芬均属于我国第二类精神药品。尽管法律严禁这类药品无处方销售，且不得向未成年人出售，却依然发生了“一个敢买，一个敢卖”的事件。这不仅暴露了药房严重缺乏法律意识，也揭示了青少年对精麻药品的认知盲区及药物监管体系的漏洞（人民日报健康客户端，2024）。
随着近年来精麻药品滥用的案例频发，国家对管制药物违规行为的打击力度不断加码，未来留给药房“犯错”的空间将越来越少。
>> 一三甲院区宣布产科停诊
苏州市立医院日前发布公告，宣布白塔院区（原东区）的产科门诊、急诊、病房以及建卡服务将正式停止，相关产科患者将有序转移至该院其他院区接受服务。白塔院区的妇科和计划生育门诊及住院服务将继续正常运营。
对于已预约产科服务的孕产妇，医院将逐一联系协助调整预约，确保其在新院区或其他院区顺利继续就诊。同时，新就诊的孕产妇需直接前往市立医院其他院区就诊。（姑苏晚报）
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随着出生率的连年下降，我国医院产科已出现令人忧虑的“关停潮”。自去年来，多家医院宣布关停产科服务，医务人员面临着被迫调岗、薪资减少和重新培训的尴尬。
不过，出生率降低并非全然是灾难，反而可能为医疗服务的改善和转型开辟了新道路。推行全生命周期的妇儿医疗服务、提升分娩体验等创新措施，有望在现有的服务对象中创造更大价值（澎湃新闻，2024）。即便在人口下降的背景下，只要把握服务质量，公立医院的产科前景仍然值得期待。
>> 两款CAR-T疗法分别获批治疗血液瘤
8月27日，传奇生物宣布其自研细胞治疗产品西达基奥仑赛注射液获国家药监局（NMPA）批准，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者。该药是一种靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T细胞疗法，2020年获批为突破性治疗药物。
同日，药明巨诺的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液也获批，用于治疗经BTK抑制剂等治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，成为国内首个批准的此类疗法。（21财经）
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自2017年全球首款CAR-T治疗上市以来，我国已批准六款此类产品。CAR-T属于活细胞药物，其个体化的生产流程和复杂的工艺使得成本极高，导致国内每针定价普遍超百万元，让许多患者望而却步。
近期，国家医保局公布了新一轮医保药品目录调整，其中四款CAR-T产品通过初审。此外，国务院审议通过的《全链条支持创新药发展实施方案》也为高价创新药提供了政策支持。业内人士分析，今年医保谈判有望打破高价药物的成本壁垒，为更多患者带来用药希望（21财经，2024）。
>> 北京顺义将建设区域医疗中心
据北京市顺义区融媒体中心消息，顺义区域医疗中心项目已纳入北京市政府投资项目储备库，力争年底前开工建设。
该医疗中心位于顺义区医院内北侧，总建筑面积达17.8万平方米，将重点开展肿瘤专业、神经专业、口腔专业、手外科、心血管、泌尿外科、骨科等医学科技研究。除此以外，医疗中心承诺开展药物试验项目，加强科技创新和成果转化研究，实现“产学研”深度融合和“医研企”联动。（新京报）
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自2019年起，国家重点推进区域医疗中心建设，以北京等地为核心，通过国家医学中心及临床研究中心发挥作用，优选优质医疗机构构建医疗网络。截至去年7月，北京共获批国家区域医疗中心建设项目21个，覆盖全国12个省份的17个地级市（北京医管，2023）。北京通过不断提升自身医疗水平，推动区域医疗资源均衡，在京津冀地区起到示范效应，展现了其在国内医疗领域的引领作用。
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